ขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศเด็กชาย (Circumcision) คือ การตัดหนังหุ้มบริเวณส่วนปลายขององคชาตออก ซึ่งในทางการแพทย์สามารถทำได้ตั้งแต่แรกคลอด จนถึงวัยผู้ใหญ่ ลดการติดเชื้อโรคทางเดินปัสสาวะก่อนเป็นหนุ่มวัยรุ่น ปัจจุบันมีการใช้เครื่องมือตัดเย็บอัตโนมัติที่ช่วยลดระยะเวลาหัตถการ ราคาที่สามารถเข้าถึงได้ รวมทั้งสร้างความสะดวกสบายแก่ศัลยแพทย์อีกด้วย
สาเหตุที่ต้องขลิบหนังหุ้มปลายเด็ก
- หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศไม่เปิด ไม่สามารถรูดมาทำความสะอาดได้
- มีอาการปวด เจ็บ บวมองคชาต จากการรัดของหนังหุ้มปลาย
- ทางเดินปัสสาวะอักเสบ
- การสะสมของสารคัดหลั่งลักษณะเป็นก้อนสีขาวใต้หนังหุ้มปลาย
- หลักทางศาสนา
ขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศเด็กอายุกี่ขวบ
- หลังจากคลอดออกมาแล้ว หนังหุ้มปลายจะเป็นตัวป้องกันปัสสาวะ หรือเชื้อโรคอื่น ๆ ไม่ให้เกิดอันตรายต่อบริเวณส่วนปลายขององคชาต แต่หลังจากที่อายุได้ 1-2 ขวบ หนังหุ้มปลายจะถอยร่นตามธรรมชาติทีละนิด เมื่อถึง 5-7 ปี ก็จะเปิดออกได้จนหมด
- สำหรับเด็กที่อายุ 7 ขวบแล้วหนังหุ้มปลายยังไม่เปิด มีข้อบ่งชี้จากสาเหตุต่าง ๆ ตามหัวข้อด้านบน แพทย์จะพิจารณาทำการขลิบ
- ขลิบในเด็กแรกเกิด มักจะมาจากหลักทางศาสนาของครอบครัว หรือเป็นทัศนคติในการป้องกันปัญหาอวัยวะเพศเด็กในอนาคตของผู้ปกครอง และแพทย์จะทำหัตถการให้ในทารกที่แข็งแรงเท่านั้น
วิธีขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศเด็ก
- วิสัญญีแพทย์พูดคุยทำความคุ้นเคยกับเด็ก และให้ยาระงับความรู้สึก
- เมื่อเด็กหลับแล้วจึงทำการขลิบ ด้วยเครื่องมือตัดเย็บอัตโนมัติ (Staple Circumcision) ใช้เวลาเพียง 10-15 นาที
- แพทย์สังเกตอาการหลังการหัตถการ
- หลังจากนั้นก็อาจกลับไปพักฟื้นที่บ้าน หรือนอนโรงพยาบาล 1 คืนก่อน
ขลิบหนังหุ้มปลายเด็กทำไมต้องใช้ยาสลบ
- องคชาตจะมีเส้นประสาทรับความรู้สึก Dorsal Nerve ในขณะขลิบศัลยแพทย์จะต้องระงับความเจ็บปวดจากเส้นนี้ โดยการฉีดยาชา ซึ่งจะออกฤทธิ์ในเวลา 15-20 นาที
- แต่การขลิบในเด็กนั้นมีข้อจำกัดมากมาย ผู้ปกครองกังวลว่าบุตรหลานจะเจ็บ เด็กอาจจะกลัว ร้องไห้เสียงดัง ดิ้นไปมา ไม่ให้ความร่วมมือกับแพทย์ได้อย่างเต็มที่ หากใช้การระงับความเจ็บปวดในข้างต้น จะใช้เวลานาน 30-40 นาที จึงไม่สามารถทำหัตถการได้
ขลิบหนังหุ้มปลายเด็กดีอย่างไร
- ทำความสะอาดง่ายขึ้น
- การแข็งตัวของอวัยวะเพศในเด็กผู้ชายจะยังไม่บ่อยมาก เนื่องจากฮอร์โมน ดังนั้นช่วงพักฟื้นจะเจ็บปวดน้อยกว่าผู้ใหญ่โดยเฉพาะช่วงเวลาตื่นนอนตอนเช้า
- ลดความเสี่ยงโรคต่าง ๆ เช่น มะเร็งองคชาต ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หนังหุ้มปลายอักเสบ
- ในอนาคตลดการแพร่เชื้อโรคให้แก่ฝ่ายหญิง เมื่อมีเพศสัมพันธ์
การดูแลเด็กหลังขลิบ
- 3 วันแรกหลังหัตถการ หลีกเลี่ยงอย่าให้แผลโดนน้ำโดยเด็ดขาด หากแผลเปียกน้ำควรรีบเช็ดทำความสะอาดให้แห้งโดยทันที
- สวมใส่กางเกงที่ไม่รัดรูป
- งดกิจกรรมโลดโผน เช่น ออกกำลังกาย 1-2 เดือน
- หากระคายเคืององคชาต รู้สึกไม่สบายแผล ควรทาเจลหรือขี้ผึ้ง
- รับประทานยาพาราเซตามอล เพื่อบรรเทาอาการปวดแผล
เด็กที่ยังไม่เหมาะสมเข้ารับการขลิบ
- ท่อปัสสาวะเปิดผิดที่
- ลักษณะอวัยวะเพศกำกวม ไม่สามารถระบุได้แน่ชัดว่าเป็นชาย หรือหญิง
- องคชาตหลบ หรือโผล่ไม่พ้นออกจากหัวหน่าว
- อวัยวะเพศคดงอ ไม่ตรง
- ทารกคลอดก่อนกำหนด
หลายท่านคิดว่าเด็กผู้ชายที่คลอดออกมาแล้วทำการขลิบโดยไม่ใช้ยาชา หรือยาสลบ เด็กจะไม่มีความรู้สึกเจ็บ หรือผลกระทบทางจิตใจเมื่อเติบโตขึ้น ซึ่งเป็นความคิดที่ผิด เพราะทารกจะมีความรู้สึกเจ็บ และเครียดไม่ต่างจากผู้ใหญ่ ในต่างประเทศที่มีความเจริญแล้วทางความเท่าเทียมด้านสิทธิมนุษชน เช่น ไอซ์แลนด์ เยอรมนี มีการร่างเสนอข้อกฎหมายห้ามขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศของเด็ก
ขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศเด็กชาย ลดการติดเชื้อก่อนเป็นหนุ่ม
สาเหตุที่ต้องขลิบหนังหุ้มปลายเด็ก
- หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศไม่เปิด ไม่สามารถรูดมาทำความสะอาดได้
- มีอาการปวด เจ็บ บวมองคชาต จากการรัดของหนังหุ้มปลาย
- ทางเดินปัสสาวะอักเสบ
- การสะสมของสารคัดหลั่งลักษณะเป็นก้อนสีขาวใต้หนังหุ้มปลาย
- หลักทางศาสนา
ขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศเด็กอายุกี่ขวบ
- หลังจากคลอดออกมาแล้ว หนังหุ้มปลายจะเป็นตัวป้องกันปัสสาวะ หรือเชื้อโรคอื่น ๆ ไม่ให้เกิดอันตรายต่อบริเวณส่วนปลายขององคชาต แต่หลังจากที่อายุได้ 1-2 ขวบ หนังหุ้มปลายจะถอยร่นตามธรรมชาติทีละนิด เมื่อถึง 5-7 ปี ก็จะเปิดออกได้จนหมด
- สำหรับเด็กที่อายุ 7 ขวบแล้วหนังหุ้มปลายยังไม่เปิด มีข้อบ่งชี้จากสาเหตุต่าง ๆ ตามหัวข้อด้านบน แพทย์จะพิจารณาทำการขลิบ
- ขลิบในเด็กแรกเกิด มักจะมาจากหลักทางศาสนาของครอบครัว หรือเป็นทัศนคติในการป้องกันปัญหาอวัยวะเพศเด็กในอนาคตของผู้ปกครอง และแพทย์จะทำหัตถการให้ในทารกที่แข็งแรงเท่านั้น
วิธีขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศเด็ก
- วิสัญญีแพทย์พูดคุยทำความคุ้นเคยกับเด็ก และให้ยาระงับความรู้สึก
- เมื่อเด็กหลับแล้วจึงทำการขลิบ ด้วยเครื่องมือตัดเย็บอัตโนมัติ (Staple Circumcision) ใช้เวลาเพียง 10-15 นาที
- แพทย์สังเกตอาการหลังการหัตถการ
- หลังจากนั้นก็อาจกลับไปพักฟื้นที่บ้าน หรือนอนโรงพยาบาล 1 คืนก่อน
ขลิบหนังหุ้มปลายเด็กทำไมต้องใช้ยาสลบ
- องคชาตจะมีเส้นประสาทรับความรู้สึก Dorsal Nerve ในขณะขลิบศัลยแพทย์จะต้องระงับความเจ็บปวดจากเส้นนี้ โดยการฉีดยาชา ซึ่งจะออกฤทธิ์ในเวลา 15-20 นาที
- แต่การขลิบในเด็กนั้นมีข้อจำกัดมากมาย ผู้ปกครองกังวลว่าบุตรหลานจะเจ็บ เด็กอาจจะกลัว ร้องไห้เสียงดัง ดิ้นไปมา ไม่ให้ความร่วมมือกับแพทย์ได้อย่างเต็มที่ หากใช้การระงับความเจ็บปวดในข้างต้น จะใช้เวลานาน 30-40 นาที จึงไม่สามารถทำหัตถการได้
- ทำความสะอาดง่ายขึ้น
- การแข็งตัวของอวัยวะเพศในเด็กผู้ชายจะยังไม่บ่อยมาก เนื่องจากฮอร์โมน ดังนั้นช่วงพักฟื้นจะเจ็บปวดน้อยกว่าผู้ใหญ่โดยเฉพาะช่วงเวลาตื่นนอนตอนเช้า
- ลดความเสี่ยงโรคต่าง ๆ เช่น มะเร็งองคชาต ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หนังหุ้มปลายอักเสบ
- ในอนาคตลดการแพร่เชื้อโรคให้แก่ฝ่ายหญิง เมื่อมีเพศสัมพันธ์
การดูแลเด็กหลังขลิบ
- 3 วันแรกหลังหัตถการ หลีกเลี่ยงอย่าให้แผลโดนน้ำโดยเด็ดขาด หากแผลเปียกน้ำควรรีบเช็ดทำความสะอาดให้แห้งโดยทันที
- สวมใส่กางเกงที่ไม่รัดรูป
- งดกิจกรรมโลดโผน เช่น ออกกำลังกาย 1-2 เดือน
- หากระคายเคืององคชาต รู้สึกไม่สบายแผล ควรทาเจลหรือขี้ผึ้ง
- รับประทานยาพาราเซตามอล เพื่อบรรเทาอาการปวดแผล
เด็กที่ยังไม่เหมาะสมเข้ารับการขลิบ
- ท่อปัสสาวะเปิดผิดที่
- ลักษณะอวัยวะเพศกำกวม ไม่สามารถระบุได้แน่ชัดว่าเป็นชาย หรือหญิง
- องคชาตหลบ หรือโผล่ไม่พ้นออกจากหัวหน่าว
- อวัยวะเพศคดงอ ไม่ตรง
- ทารกคลอดก่อนกำหนด
หลายท่านคิดว่าเด็กผู้ชายที่คลอดออกมาแล้วทำการขลิบโดยไม่ใช้ยาชา หรือยาสลบ เด็กจะไม่มีความรู้สึกเจ็บ หรือผลกระทบทางจิตใจเมื่อเติบโตขึ้น ซึ่งเป็นความคิดที่ผิด เพราะทารกจะมีความรู้สึกเจ็บ และเครียดไม่ต่างจากผู้ใหญ่ ในต่างประเทศที่มีความเจริญแล้วทางความเท่าเทียมด้านสิทธิมนุษชน เช่น ไอซ์แลนด์ เยอรมนี มีการร่างเสนอข้อกฎหมายห้ามขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศของเด็ก