พอดีญาติทำประกัน iHealthy กับ Axa ไว้ประมาณ 2 ปีกว่าๆ มีวันนึงไปหาหมอที่คลินิกที่นึง เกี่ยวกับโรคผื่นผิวหนัง ซึ่งได้นำใบเสร็จไปเลิกกับ Axa ในภายหลัง
ปรากฎว่าทาง Axa ได้ไปสืบหาประวัติการรักษาจาก รพ ต่างๆแต่ไม่พบ จึงได้ขอประวัติการรักษากับคลืดนิดซึ่งคนไข้ก็ยอมให้ไป หลังจากนั้นได้รับแจ้งว่าปฏิเสธการจ่ายเงิน จึงได้มีการโทรไปสอบถามได้ความว่าไม่พบประวัติการรักษาที่อื่น แต่ของคลินิกนี้คนไข้ได้บอกหมอไว้ตอนซักประวัติว่าเคยมีผื่นขึ้นมา 3-4 ปีแล้ว ดังนั้นทาง Axa เลยปฏิเสธการจ่ายเนื่องจากเป็นโรคที่เป็นมาก่อนทำประกัน
ด้วยเหตุผลนี้ผมเลยค่อนข้างสงสัยว่าใช้ในการปฏิเสธการจ่ายได้ด้วยหรอครับ ในเมื่อคนไข้ไม่เคยไปรักษาโรคนี้ที่ไหนมาก่อนใน รพ อื่น แต่ประกันอ้างว่าใช้ประวัติการซักย้อนของทางคลินิก เลยสงสัยว่าลักษณะแบบนี้สามารถนำมาใช้ได้ด้วยหรอครับ ในเมื่อไม่เคยเข้ารับการรักษาโรคนี้ที่ไหนมาก่อนเลย
รบกวนผู้มีประสบการณ์ช่วยแนะนำให้ทีครับ ผมมีติดต่อ คปภ ไปเหมือนกันแต่ไม่มีคนรับสายจึงได้แต่ส่ง email รอการตอบกลับอยู่ครับ
ขอบคุณมากครับ
Axa iHealthy ปฏิเสธการเบิกประกันด้วยเหตุนี้ อยากทราบว่าใช้ข้ออ้างในการไม่จ่ายค่ารักษาพยาบาลได้ด้วยหรอครับ
ปรากฎว่าทาง Axa ได้ไปสืบหาประวัติการรักษาจาก รพ ต่างๆแต่ไม่พบ จึงได้ขอประวัติการรักษากับคลืดนิดซึ่งคนไข้ก็ยอมให้ไป หลังจากนั้นได้รับแจ้งว่าปฏิเสธการจ่ายเงิน จึงได้มีการโทรไปสอบถามได้ความว่าไม่พบประวัติการรักษาที่อื่น แต่ของคลินิกนี้คนไข้ได้บอกหมอไว้ตอนซักประวัติว่าเคยมีผื่นขึ้นมา 3-4 ปีแล้ว ดังนั้นทาง Axa เลยปฏิเสธการจ่ายเนื่องจากเป็นโรคที่เป็นมาก่อนทำประกัน
ด้วยเหตุผลนี้ผมเลยค่อนข้างสงสัยว่าใช้ในการปฏิเสธการจ่ายได้ด้วยหรอครับ ในเมื่อคนไข้ไม่เคยไปรักษาโรคนี้ที่ไหนมาก่อนใน รพ อื่น แต่ประกันอ้างว่าใช้ประวัติการซักย้อนของทางคลินิก เลยสงสัยว่าลักษณะแบบนี้สามารถนำมาใช้ได้ด้วยหรอครับ ในเมื่อไม่เคยเข้ารับการรักษาโรคนี้ที่ไหนมาก่อนเลย
รบกวนผู้มีประสบการณ์ช่วยแนะนำให้ทีครับ ผมมีติดต่อ คปภ ไปเหมือนกันแต่ไม่มีคนรับสายจึงได้แต่ส่ง email รอการตอบกลับอยู่ครับ
ขอบคุณมากครับ