ขอใบส่งตัวจากรพ.ที่มีสิทธิ 30 บาท

ขออนุญาตคะ ขอคำแนะนำเกี่ยวกับการขอใบส่งตัวหน่อยคะ พอดีเจ็บหู มาสอง 2 อาทิตแล้ว ได้ไปหาหมอที่รพ.อำเภอมารอบหนึ่ง แล้วให้ยามากับยาหยอดแต่อาการไม่หาย เป็นเพิ่มอีกข้าง ตอนนี้หูอื้อร่วมด้วย เลยอยากไปรพ.ที่มีหมอเฉพาะทางเลย อยากจะไปขอใบส่งตัว ต้องใช้อะไรมั่งคะ