พอดีพี่ชายทำประกันให้พ่อ บริษัทสีฟ้าขาวค่ะ ซึ่งตัว จขกท เองเป็นคนจ่ายเบี้ยประกันให้ทุกเดือนค่ะ พ่ออายุ 62 ปีแล้วค่ะ
เมื่อวันที่ 20 ก.ค. ที่ผ่านมา พ่ออาบน้ำแล้วลื่นล้ม ทำให้หลังไปกระแทกกับสันพื้น (พื้นบ้านกับพื้นห้องจะต่างกัน พื้นห้องน้ำจะต่ำกว่า) พี่ชายกับ จขกท รีบนำพ่อไปส่งโรงพยาบาลทันที หมอบอกว่าได้ x-ray ให้แล้วไม่มีอะไร น่าจะเป็นตรงกล้ามเนื้อ ให้ยาแก้ปวดแล้วกลับบ้านได้ วันต่อมาพ่อลุกขึ้นนั่งได้ กินข้าวได้ แต่ลุกจากที่นอนไม่ได้ อาการของพ่อแย่ลงเรื่อยๆ คือนอนซรมอยู่แต่ที่นอน ไม่ค่อยทานข้าว จนวันที่ 24 ก.ค. จขกท ตัดสินใจพาพ่อไปโรงพยาบาลอีกครั้ง พี่ชายกับแฟนช่วยพาพ่อไปที่รถซึ่งพ่อเดินออกจากที่นอนได้เพียง 3 ก้าว ก็ไม่สามารถเดินได้ ท่านบอกว่าไม่ไหว เราจึงโทรเรียกรถพยาบาลให้มารับ พอถึงโรงพยาบาล หมอถามว่าพามาทำไม วันนั้นก็ตรวจไปแล้วหนิ ไม่เป็นอะไร เราจึงบอกไปว่าพ่อซึม กิไม่ยอมกินข้าว หมอจึงนำพ่อไป x-ray ใหม่แบบไม่ค่อยพอใจ ผออกมาคือซีโครงหัก 2 ซี่ มีเลือดคลั่งในเยื่อหุ้มปอด ต้องได้แอดมิทเพราะเจาะปอดเอาเลือดคลั่งอก 5 วันแรกพ่อแทบจะลืมตาไม่ขึ้น แต่พยายามจะลุกนั่งบ้าง นอนบ้าง เหมือนกับท่านไม่สบายตัว เข้าวันที่ 6 หมอบอกว่าพ่อหายใจเหนื่อยก็เลยจะใส่เครื่องช่วยหายใจ พ่อสามารถลืมตาได้ ยกแขนยกขาได้ แต่พูดไม่ได้ วันที่ 8 ของการรักษา น้ามาเฝ้าพ่อให้ตอนกลางวัน (พี่ชายและจขกท ต้องทำงาน) เล่าว่าพ่อมีอาการเหมือนกระวนกระวายใจ เหมือนคนจมน้ำ หมอก็มาดู แล้วให้ยานอนหลับ ตอนเย็น จขกท ตกลงกับพี่ชายว่าจะมาเปลี่ยนเฝ้าพ่อตอนเที่ยงคืน ซึ่งกลับบ้านไปทำธุระ พอเที่ยงคืนก็มาเปลี่ยน เห้นพยาบาลมาลุมที่เตียงของพ่อประมาณ 3 คน ตอนแรกเข้าใจว่ามาเพื่อช่วยกันหาเส้นเจาะสายน้ำเกลือ สักพักมีพยาบาลมาลุมที่เตียงพ่ออีก ลองนับดูมีประมาณ 10 คน หมอเวรอีก 1 สักพักก็มีหมอมาเพิ่มอีก 1 ก้เลยสะกิดถามพยาบาลดูว่าพ่อเป็นอะไร พยาบาลอธิบายว่า ปกติแล้วถ้าใส่เครื่องช่วยหายใจอซิเจนในเลือดต้องมี 100% แต่ของท่านตกลงมา 80% หมอจึงส่งตัวเข้าห้องไอซียู เพื่อจะใช้เครื่องใหญ่ วันต่อมาหมอนัดญาติเข้ามาคุยอาการ หมอบอกว่าอาการค่อนข้างแย่ เพราคตอนนี้ท่านมมีอาการติดเชื้อในปอด ไตวาย ส่งผลให้ติดเชื้อในกระแสเลือด เราจึงตัดสินใจว่าจะไม่ยื้อพ่อไว้ และพ่อก้จากไปในวันที่ 3 ส.ค.
เมื่อทำเรื่องเสียชีวิตของพ่อเสร็จ ก็เลยไปส่งเอกสารเพื่อเคลมประกัน ในมรณะบัตรเขียนสาเหตุการตายคือ หกล้ม ในใบรายงานการตายที่โรงพยาบาลออกให้คือ
A sepsis
B blunt chest injury
C falling
รายละเอียดการคุ้มครองของประกันคือ
กรณีเสียชีวิต
อุบัติเหตุ - เสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ หรือทุพพลภาพ จ่าย 100,000 บาท
อุบัติเหตุ - จากการขับขี่ หรือโดยสารจักรยานยนต์ จ่าย 50,000 บาท
อุบัติเหตุ - การถูกฆาตรกรรมหรือถูกทำร้ายร่างกาย จ่าย 50,000 บาท
กรณีเสียชีวิตจากโรคภัยไข้เจ็บ จ่าย 10,000 บาท
เบื้องต้นได้คุยกับเจ้าหน้าที่ เขาบอกว่า ไม่สามารถบอกได้ เต็มร้อยว่าจะเคลมเป็นเสียชีวิตด้วยอุบัติเหตุได้หรือเปล่า เนื่องจากพ่อเข้ารับการรักษาตัว และเสียชีวิตเพราะติดเชื้อในกระแสเลือด อาจจะเคลมได้แค่ 10,000 บาท เป็นค่าเสียชีวิตจากโรคภัยไข้เจ็บ ซึ่งตอนนี้ยังต้องไปเอาประวัติการรักษาของพ่อมายื่นให้ทางประกัน แล้วส่งให้บริษัทใหญ่พิจารณา
อยากถามท่านผู้รู้ว่ากรณีนี้คือต้องเคลมเป็นค่าเสียชีวิตจากโรคภัยไข้เจ็บจริงๆหรือ?
ขอสอบถามเรื่องเคลมประกันชีวิตหน่อยค่ะ
เมื่อวันที่ 20 ก.ค. ที่ผ่านมา พ่ออาบน้ำแล้วลื่นล้ม ทำให้หลังไปกระแทกกับสันพื้น (พื้นบ้านกับพื้นห้องจะต่างกัน พื้นห้องน้ำจะต่ำกว่า) พี่ชายกับ จขกท รีบนำพ่อไปส่งโรงพยาบาลทันที หมอบอกว่าได้ x-ray ให้แล้วไม่มีอะไร น่าจะเป็นตรงกล้ามเนื้อ ให้ยาแก้ปวดแล้วกลับบ้านได้ วันต่อมาพ่อลุกขึ้นนั่งได้ กินข้าวได้ แต่ลุกจากที่นอนไม่ได้ อาการของพ่อแย่ลงเรื่อยๆ คือนอนซรมอยู่แต่ที่นอน ไม่ค่อยทานข้าว จนวันที่ 24 ก.ค. จขกท ตัดสินใจพาพ่อไปโรงพยาบาลอีกครั้ง พี่ชายกับแฟนช่วยพาพ่อไปที่รถซึ่งพ่อเดินออกจากที่นอนได้เพียง 3 ก้าว ก็ไม่สามารถเดินได้ ท่านบอกว่าไม่ไหว เราจึงโทรเรียกรถพยาบาลให้มารับ พอถึงโรงพยาบาล หมอถามว่าพามาทำไม วันนั้นก็ตรวจไปแล้วหนิ ไม่เป็นอะไร เราจึงบอกไปว่าพ่อซึม กิไม่ยอมกินข้าว หมอจึงนำพ่อไป x-ray ใหม่แบบไม่ค่อยพอใจ ผออกมาคือซีโครงหัก 2 ซี่ มีเลือดคลั่งในเยื่อหุ้มปอด ต้องได้แอดมิทเพราะเจาะปอดเอาเลือดคลั่งอก 5 วันแรกพ่อแทบจะลืมตาไม่ขึ้น แต่พยายามจะลุกนั่งบ้าง นอนบ้าง เหมือนกับท่านไม่สบายตัว เข้าวันที่ 6 หมอบอกว่าพ่อหายใจเหนื่อยก็เลยจะใส่เครื่องช่วยหายใจ พ่อสามารถลืมตาได้ ยกแขนยกขาได้ แต่พูดไม่ได้ วันที่ 8 ของการรักษา น้ามาเฝ้าพ่อให้ตอนกลางวัน (พี่ชายและจขกท ต้องทำงาน) เล่าว่าพ่อมีอาการเหมือนกระวนกระวายใจ เหมือนคนจมน้ำ หมอก็มาดู แล้วให้ยานอนหลับ ตอนเย็น จขกท ตกลงกับพี่ชายว่าจะมาเปลี่ยนเฝ้าพ่อตอนเที่ยงคืน ซึ่งกลับบ้านไปทำธุระ พอเที่ยงคืนก็มาเปลี่ยน เห้นพยาบาลมาลุมที่เตียงของพ่อประมาณ 3 คน ตอนแรกเข้าใจว่ามาเพื่อช่วยกันหาเส้นเจาะสายน้ำเกลือ สักพักมีพยาบาลมาลุมที่เตียงพ่ออีก ลองนับดูมีประมาณ 10 คน หมอเวรอีก 1 สักพักก็มีหมอมาเพิ่มอีก 1 ก้เลยสะกิดถามพยาบาลดูว่าพ่อเป็นอะไร พยาบาลอธิบายว่า ปกติแล้วถ้าใส่เครื่องช่วยหายใจอซิเจนในเลือดต้องมี 100% แต่ของท่านตกลงมา 80% หมอจึงส่งตัวเข้าห้องไอซียู เพื่อจะใช้เครื่องใหญ่ วันต่อมาหมอนัดญาติเข้ามาคุยอาการ หมอบอกว่าอาการค่อนข้างแย่ เพราคตอนนี้ท่านมมีอาการติดเชื้อในปอด ไตวาย ส่งผลให้ติดเชื้อในกระแสเลือด เราจึงตัดสินใจว่าจะไม่ยื้อพ่อไว้ และพ่อก้จากไปในวันที่ 3 ส.ค.
เมื่อทำเรื่องเสียชีวิตของพ่อเสร็จ ก็เลยไปส่งเอกสารเพื่อเคลมประกัน ในมรณะบัตรเขียนสาเหตุการตายคือ หกล้ม ในใบรายงานการตายที่โรงพยาบาลออกให้คือ
A sepsis
B blunt chest injury
C falling
รายละเอียดการคุ้มครองของประกันคือ
กรณีเสียชีวิต
อุบัติเหตุ - เสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ หรือทุพพลภาพ จ่าย 100,000 บาท
อุบัติเหตุ - จากการขับขี่ หรือโดยสารจักรยานยนต์ จ่าย 50,000 บาท
อุบัติเหตุ - การถูกฆาตรกรรมหรือถูกทำร้ายร่างกาย จ่าย 50,000 บาท
กรณีเสียชีวิตจากโรคภัยไข้เจ็บ จ่าย 10,000 บาท
เบื้องต้นได้คุยกับเจ้าหน้าที่ เขาบอกว่า ไม่สามารถบอกได้ เต็มร้อยว่าจะเคลมเป็นเสียชีวิตด้วยอุบัติเหตุได้หรือเปล่า เนื่องจากพ่อเข้ารับการรักษาตัว และเสียชีวิตเพราะติดเชื้อในกระแสเลือด อาจจะเคลมได้แค่ 10,000 บาท เป็นค่าเสียชีวิตจากโรคภัยไข้เจ็บ ซึ่งตอนนี้ยังต้องไปเอาประวัติการรักษาของพ่อมายื่นให้ทางประกัน แล้วส่งให้บริษัทใหญ่พิจารณา
อยากถามท่านผู้รู้ว่ากรณีนี้คือต้องเคลมเป็นค่าเสียชีวิตจากโรคภัยไข้เจ็บจริงๆหรือ?