มีเรื่องอยากจะถามผู้รู้เกี่ยวกับการเข้ารับบริการรพ.โดยใช้ประกันค่ายสีขาวแดงค่ะ ดิฉันซื้อประกันชีวิตผ่านตัวแทนจำหน่ายให้สามีเมื่อเดือนตุลาคมปี2561
ยังไม่เคยใช้ประกันจน ณ ปัจุบันวันที่ 21 กรกฎาคม 2562 สามีดิฉันรู้สึกว่ามีอาการผิดปกติเซิทเน็ตหาอาการพบว่าคล้ายจะเป็นไส้เลื่อน ดิฉันเลยลองเปิดกรมธรรม์อ่านดูว่ามีอยู่ในเงื่อนไขมั๊ย มีประโยคที่เกี่ยวข้องคือ “บริษัทจะไม่จ่ายผลประโยชน์ตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ สำหรับการเจ็บป่วยดังต่อไปนี้ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วัน นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติม หรือหากมีการต่ออายุกรณีสัญญเพิ่มเติมสิ้นผลบังคับ ให้นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามการต่ออายุนั้น แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นหลังสุด” ถ้าตามภาษาชาวบ้านดิฉันเข้าใจว่า เมื่อเกิน120วันแล้ว สามีดิฉันจะมีสิทธ์ในการรักษาถูกต้องหรือไม่คะ พอไปถึง รพ.เอกชนแห่งหนึ่ง ได้พบหมอตรวจเรียบร้อยหมอบอกว่าเป็นไส้เลื่อนและอยากให้รักษาผ่าตัดตั้งแต่เพิ่งเริ่มเป็น ไม่อยากให้ปล่อยไว้นาน ราคาประเมินอยู่ที่ 90000-100000 บาท ดิฉันจึงยื่นบัตรประกันให้ทาง รพ.เช็ค รพ.บอกว่ารอผลประมาณ1อาทิตย์ค่ะ วันนี้รพ.โทรมาบอกว่า ทางประกันให้เราสำรองจ่ายไปก่อน หลังจากรับการรักษาแล้วประกันจะพิจารณาอีกที สรุปง่ายๆว่าดิฉันจะได้เงินค่ารักษาหรือไม่ก็คืออีกเรื่อง โดยที่ดิฉันเสียเงินไปแล้ว แล้วเขาก็มีสิทธ์ที่จะไม่จ่ายคืนโอกาสเยอะมาก ไม่ว่าจะเงื่อนไขใดๆที่เขาระบุมั๊ยคะ แล้วเขียนมาว่าภายใน 120 วันคืออะไรกันแน่หรือคะ ในเมื่อมันก็เกินมาแล้วจนจะต่อปีที่2อยู่แล้วด้วย ใครก็ได้ช่วยอธิบายให้ฟังทีเถอะค่ะ
การใช้บริการประกันชีวิตค่ายสีขาวแดง
ยังไม่เคยใช้ประกันจน ณ ปัจุบันวันที่ 21 กรกฎาคม 2562 สามีดิฉันรู้สึกว่ามีอาการผิดปกติเซิทเน็ตหาอาการพบว่าคล้ายจะเป็นไส้เลื่อน ดิฉันเลยลองเปิดกรมธรรม์อ่านดูว่ามีอยู่ในเงื่อนไขมั๊ย มีประโยคที่เกี่ยวข้องคือ “บริษัทจะไม่จ่ายผลประโยชน์ตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ สำหรับการเจ็บป่วยดังต่อไปนี้ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วัน นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติม หรือหากมีการต่ออายุกรณีสัญญเพิ่มเติมสิ้นผลบังคับ ให้นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามการต่ออายุนั้น แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นหลังสุด” ถ้าตามภาษาชาวบ้านดิฉันเข้าใจว่า เมื่อเกิน120วันแล้ว สามีดิฉันจะมีสิทธ์ในการรักษาถูกต้องหรือไม่คะ พอไปถึง รพ.เอกชนแห่งหนึ่ง ได้พบหมอตรวจเรียบร้อยหมอบอกว่าเป็นไส้เลื่อนและอยากให้รักษาผ่าตัดตั้งแต่เพิ่งเริ่มเป็น ไม่อยากให้ปล่อยไว้นาน ราคาประเมินอยู่ที่ 90000-100000 บาท ดิฉันจึงยื่นบัตรประกันให้ทาง รพ.เช็ค รพ.บอกว่ารอผลประมาณ1อาทิตย์ค่ะ วันนี้รพ.โทรมาบอกว่า ทางประกันให้เราสำรองจ่ายไปก่อน หลังจากรับการรักษาแล้วประกันจะพิจารณาอีกที สรุปง่ายๆว่าดิฉันจะได้เงินค่ารักษาหรือไม่ก็คืออีกเรื่อง โดยที่ดิฉันเสียเงินไปแล้ว แล้วเขาก็มีสิทธ์ที่จะไม่จ่ายคืนโอกาสเยอะมาก ไม่ว่าจะเงื่อนไขใดๆที่เขาระบุมั๊ยคะ แล้วเขียนมาว่าภายใน 120 วันคืออะไรกันแน่หรือคะ ในเมื่อมันก็เกินมาแล้วจนจะต่อปีที่2อยู่แล้วด้วย ใครก็ได้ช่วยอธิบายให้ฟังทีเถอะค่ะ