ปรึกษาเรื่องประกันครับ เขายังไม่ยอมจ่ายบอกให้เรา รอ ก่อนทำยังไงดี เลยกำหนดที่เขาให้รอแล้วแต่ยังไม่จ่าย

เรื่องมีอยู่ว่า  เราทำประกันสุขภาพให้กับแม่ กับบริษัท G....   แล้วเมื่อตอนเดือน มค ปี2019 แม่เราป่วยเข้า รพ เข้ารักษา นอน รพ  1คืน ด้วย โรคกระเพาะปัสวะอักเสบ  ค่าใช้จ่ายประมาณ 16000 กว่าๆ รพ เดินมาบอกว่า ประกันยังไมจ่ายขอตรวจสอบ เพราะเคยมีประวัติรักษา เมื่อ 5ปีที่แล้ว เขาอ้างเรื่องความดัน แต่เราก็มานึกได้ว่า 5ปีที่แล้ว แม่เข้ารักษา อาการปวดเข่าเนื่องจากเขานั่งแล้วล้ม  แล้วหมอวัดความดันแล้วมีความดันสูงกว่าปกติมั่ง แต่ตอนนั้น รพ ระบุว่าเป็นโรคความดันหรืออะไร  นี่คือข้ออ้างของประกันนี้ที่ให้เราออกค่ารักษาไปก่อน
แล้ว เราก็ไปถามหมอ ว่า โรคกระเพาะปัสวะอักเสบ เกี่ยวอะไรกับความดันหรือป่าว หมอ บอกไม่เกี่ยว ทำไมเขาไม่จ่าย ผมก็บอกว่าไม่รู้เขาให้สำรองจ่ายไปก่อน หมอก็ออกใบรับรองมาให้นะ
โทรไป หาประกันบอกให้เรารอผล30วันพอครบ30วันโทรไปใหม่เขาบอกฝ่ายเคลมยังขึ้นว่าให้รอผล
โทรไปรอบที่2ประกันบอกว่าไม่เกิน45วันพอครบ45วันก็บอกเหมือนเดินคอลเซ็นเตอร์บอกว่าฝ่ายเคลมยังขึ้นว่ารอผลพิจราณา

คำถามคือเราควรร้องหน่วยงานไหนไปก่อนไหมหรือจะรอบให้ครบ60วันแล้วค่อยโทรไปอีกรอบยังไงดีใครมีคำแนะนำบ้าง