การกรอกแบบฟอร์ม หนังสือแจ้งเหตุไม่อาจไปใช้สิทธิเลือกตั้งได้

เราทำงานอยู่กรุงเทพแต่บ้านอยู่เชียงรายพอดีเราลงทะเบียนการเลือกตั้งล่วงหน้าไม่ทันและวันเลือกตั้งก็กลับไม่ได้ด้วย
เราเลยปรี้นแบบฟอร์มมาแล้วจะส่งไปที่อำเภอแต่เราไม่รู้จะกรอกยังไงดีอ่ะ.ใครรู้ช่วยบอกทีนะ.Thank you.