การกรอก ภงด สำหรับ คนถูกเลิกจ้าง

ตามรูป คือหน้านี้อ่ะครับ ผมไม่แน่ใจว่ากรอกถูกไหม
ผมทำงานมาหกปี ถูกเลิกจ้าง และ ได้รับเงินจ้างออก 367000 บาท  
( กรณีที่ถูกเลิกจ้างแล้วได้รับเงินชดเชยตามกฎหมายมาตรา 118
ยกเว้นภาษีเงินได้จากเงินชดเชยสำหรับส่วนที่ไม่เกินค่าจ้างของการทำงาน 300 วันสุดท้ายแต่ไม่เกิน 300,000 บาท  เลยเหลือกรอก 67000)
และกองทุนสำรองเลี้ยงชีพ ผมโอนไปกองทุนรวมเพื่อการเลี้ยงชีพทั้งหมด
ไม่ทราบว่ามีตรงอื่นที่ผมต้องกรอกอีกไหมครับ

แล้วไม่ทราบว่า ที่ให้กรอกเงินเดือน เดือนสุดท้ายนั่นผมกรอกแบบนี้ถูกต้องไหมครับ