มาตรการควบคุมค่ารักษาพยาบาลของร.พ.เอกชน - ฤาประวัติศาสตร์จะซ้ำรอย

..... บทความนี้เขียนขึ้นตั้งแต่ปี 2015 แต่ยังทันสมัยอยู่ และดูเหมือนประวัติศาสตร์กำลังซ้ำรอยยังไงไม่รู้ครับ...
               _______________________________________________________________________________
               นพ.ธีระ วรธนารัตน์ : เหลียวโลก แลเรา ‘ธุรกิจ รพ.เอกชนในแอฟริกาใต้’

               ผศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ เขียนถึงสถานการณ์ระบบสุขภาพในประเทศแอฟริกาใต้ ที่มีอัตราการเติบโตของธุรกิจ
               รพ.เอกชนสูงขึ้นเรื่อยๆ แต่เมื่อดูสถิติการให้บริการกลับพบว่า ให้บริการประชาชนแอฟริกาใต้เป็นส่วนน้อย ส่วนใหญ่
               เน้นชาวต่างชาติ และยิ่งไปกว่าธุรกิจของ รพ.เอกชนที่นี่ ตกอยู่ในมือของเจ้าของ 3 เครือเท่านั้น และเมื่อเปรียบเทียบ
              กับสถานการณ์ของไทย ที่ช่วง 1-2 เดือนที่ผ่านมา กระแสเรียกร้องให้แก้ไขค่ารักษา รพ.เอกชนพุ่งขึ้นสูง แต่มาวันนี้
              กลับดูเหมือนว่าจะไม่มีความคืบหน้าใดๆ เลย

            ...เหลียวโลก แลเรา ‘ธุรกิจ รพ.เอกชนในแอฟริกาใต้’...

              ข้อมูลการติดตามศึกษาระบบสุขภาพของประเทศแอฟริกาใต้ โดย Health Systems Trust นั้นมีหลายเรื่องน่าสนใจ
               www.hst.org.za

              งานวิจัยหนึ่งบรรยายให้เห็นภาพของระบบสุขภาพของแอฟริกาใต้อย่างชัดเจนว่า ประชาชนส่วนใหญ่ในสังคมไม่มี
              กำลังทรัพย์เพียงพอที่จะไปรับการดูแลรักษาจากโรงพยาบาลเอกชน

              ที่น่าสนใจยิ่งกว่านั้นคือ อัตราการเติบโตของโรงพยาบาลเอกชนของประเทศเค้าสูงขึ้นเรื่อยๆ พร้อมผลประกอบการ
              ที่ได้กำไรโดยตลอด ไม่เคยขาดทุน โดยตัวเลขค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลเอกชน ทั้งที่รวมยา หรือไม่รวมยา
              ล้วนสูงขึ้นกว่า 2.5 เท่าในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา และไม่มีกลไกใดๆ ที่จะหยุดยั้งได้

              ทั้งนี้หากดูสถิติคนไข้ที่ไปรับบริการในภาคเอกชนของแอฟริกาใต้ พบว่าบริการประชากรตัวเองเพียงส่วนน้อย
              เน้นแต่นักท่องเที่ยวต่างชาติ แม้จะได้รายได้เข้าประเทศ แต่การประกอบกิจการนั้นมีผลกระทบต่อระบบสุขภาพโดยรวม
              เช่น การดึงหมอ พยาบาลจากภาครัฐออกไปจากระบบ เป็นต้น

              ที่น่าสนใจสุดๆ คือ จำนวนโรงพยาบาลเอกชนมากมายในประเทศ รวมแล้วกว่า 30,000 เตียงนั้น อยู่ในมือเจ้าของ
              เพียง 3 เครือเท่านั้น...

              อ่านถึงตรงนี้ ก็ทำให้ผมแอบคิดถึงประเทศสารขันธ์ ในทางช้างเผือก ที่เมื่อสองเดือนก่อน มีข่าวคราวเคลื่อนไหวกัน
              คึกคักผ่านทางสื่อมวลชน เรื่องค่ายา และค่ารักษาในเอกชนแพง แถมเวลาเกิดเหตุฉุกเฉิน คนไข้ก็โดนเอกชนเกี่ยง
             การรักษา โดยบังคับให้ลงนามรับผิดชอบค่าใช้จ่ายต่างๆ ที่จะเกิดขึ้นก่อน ทั้งๆ ที่มีนโยบายระดับชาติว่า ฉุกเฉิน
             สามารถเข้าได้ทุกที่เพื่อรักษาชีวิตก่อน

             เขียนถึงตรงนี้ ก็ทำให้แอบคิดถึงกลไกคณะกรรมการแก้ไขปัญหาค่ายา และค่ารักษาในโรงพยาบาลเอกชน ที่รัฐมนตรี
             ออกข่าวว่าตั้งขึ้นมา และประกาศนโยบายระยะสั้นมา 3-4 ข้อ จากนั้นยังไม่ได้ข่าวคราวความคืบหน้า

             ประเทศแอฟริกาใต้นั้น ทาง Health Systems Trust เขียนวิเคราะห์ไว้ว่า สถานการณ์เอกชนของเค้าจำเป็นต้องมี
             มาตรการระดับชาติ ที่จะจัดการปัญหาราคาแพงที่ไม่มีกลไกใดควบคุมเลย รวมถึงปัญหาด้านคุณภาพมาตรฐานใน
             การดูแลรักษา และการเรียกร้องให้เอกชนมีส่วนร่วมรับผิดชอบในสุขภาพของประชาชน

              เราอ่านกันมาถึงตรงนี้แล้ว "ชอบไหม ที่จะสนับสนุนให้เกิดนโยบาย privatization ในเรื่องที่เกี่ยวข้องกับชีวิตคน ?"

                ผู้เขียน : ผศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ สำนักงานวิจัยและพัฒนาเพื่อการแปรงานวิจัยสุขภาพสู่การปฏิบัติ
                              ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

                ที่มา   :   https://www.hfocus.org/content/2015/07/10442
                               นพ.ธีระ วรธนารัตน์ : Sun, 2015-07-19 18:11    -- hfocus