สวัสดีครับ วันนี้อยากมาปรึกษาหาคำตอบ เกี่ยวกับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเนื้องอกต่อมใต้สมองด้วยวิธีการส่องกล้อง และผลข้างเคียงหลังการผ่าตัด
เรื่องนี้เป็น case ของคุณแม่ผมเอง ท่านอายุ 64 ปีแล้ว ท่านมีโรคประจำตัวเป็นความดัน โรคกระเพาะ และเมื่อต้นปีที่ผ่านมาเคยผ่านการรักษาเส้นเลือดในสมองตีบ แล้วหลังจากนั้นช่วงเดือนเมษาของปีเดียวกัน ท่านมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง กินยาไม่หาย จนได้เข้าโรงพยาบาล และหมอได้ส่งเข้าตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) จนพบว่ามีเนื้องอกต่อมใต้สมอง หลังจากนั้นหมอก็เริ่มทำการรักษาโดยให้ยาและฉีดยาลดอาการสมองบวม จนร่างกายดีขึ้น แต่ยังมีปวดหัวอยู่บ้าง และไม่ค่อยมีเรี่ยวแรง ต้องพยุงตัวตลอด เบื่ออาหารจนร่างกายฟื้นตัวมาเรื่อยๆ แต่ก็ยังไม่ปกติ 100% แต่ก็ถือว่าดีมากสามารถไปไหนมาไหนช่วยเหลือตัวเองได้เหมือนคนปกติ ไม่ต้องมีคนคอยพยุง พอถึงเดือนกันยายน ซึ่งถึงคิวการผ่าเนื้องอกออก ก่อนผ่า 1 สัปดาห์ หมอให้ยาไทรอยมากินรู้สึกแม่ดีขึ้นมากกว่าเมื่อก่อน เริ่มอยากอาหาร หมอบอกว่าเนื้องอกนี้ทำให้ฮอร์โมนผลิตออกมาน้อย ทำให้มีอาการดังที่กล่าวมา พอถึงวันผ่าตัด หมอให้นอนที่โรงพยาบาลก่อนผ่า 1 คืน พอถึงวันผ่าซึ่งใช้วิธีการส่องกล้องทางรูจมูก โดยใช้เวลา 3 ชั่วโมง หลังออกจากห้องผ่า แม่บอกว่ารู้สึกปวดหัว อ่อนเพลีย ปวดตามร่างกาย หมอให้นอนราบตลอด 5 วัน และวันที่ 6-7 ฝึกให้นั่งเพื่อดูว่าไม่มีน้ำไหลออกมาทางจมูก วันที่ 7 กมอก็ให้กลับบ้านไปพักฟื้น แต่แม่บอกว่าอาการก็ยังไม่ดีขึ้น แย่กว่าตอนผ่าอีก พอมาใช้ชีวิตอยู่บ้าน เดินต้องพยุง ยังปวดหัว ไม่ค่อยมีแรง และล่าสุดหลังกลับมาอยู่บ้าน 4 วัน แม่วูบหมดสติ 3 รอบ ในห้องน้ำ และหัวหาดพื้นแต่ไม่มีแผล โดย 2 รอบแม่ฟื้นตัวเอง แล้วเรียกคนในบ้าน รอบที่ 3 วูบอีกแต่ยังมีสติแต่ตาค้างมือเท้าเกร็ง จนต้องนำส่งโรงพยาบาล อาการล่าสุดยังอยู่ในห้อง ICU มีอาการปวดหัว ปวดตามตัวไปหมด พยาบาลแสกนสมองไป 2 รอบ ไม่รู้จะทำยังไง หมอให้แค่น้ำเกลือและยังไม่มีคำตอบว่ามีอะไรผิดปกติมั้ย เหตุการณ์เป็นตั้งแต่เช้า อยากขอคำแนะนำว่าควรทำยังไง
ผ่าตัดเนื้องอกต่อมใต้สมอง ขอปรึกษาผู้เคยได้รับการรักษา
เรื่องนี้เป็น case ของคุณแม่ผมเอง ท่านอายุ 64 ปีแล้ว ท่านมีโรคประจำตัวเป็นความดัน โรคกระเพาะ และเมื่อต้นปีที่ผ่านมาเคยผ่านการรักษาเส้นเลือดในสมองตีบ แล้วหลังจากนั้นช่วงเดือนเมษาของปีเดียวกัน ท่านมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง กินยาไม่หาย จนได้เข้าโรงพยาบาล และหมอได้ส่งเข้าตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) จนพบว่ามีเนื้องอกต่อมใต้สมอง หลังจากนั้นหมอก็เริ่มทำการรักษาโดยให้ยาและฉีดยาลดอาการสมองบวม จนร่างกายดีขึ้น แต่ยังมีปวดหัวอยู่บ้าง และไม่ค่อยมีเรี่ยวแรง ต้องพยุงตัวตลอด เบื่ออาหารจนร่างกายฟื้นตัวมาเรื่อยๆ แต่ก็ยังไม่ปกติ 100% แต่ก็ถือว่าดีมากสามารถไปไหนมาไหนช่วยเหลือตัวเองได้เหมือนคนปกติ ไม่ต้องมีคนคอยพยุง พอถึงเดือนกันยายน ซึ่งถึงคิวการผ่าเนื้องอกออก ก่อนผ่า 1 สัปดาห์ หมอให้ยาไทรอยมากินรู้สึกแม่ดีขึ้นมากกว่าเมื่อก่อน เริ่มอยากอาหาร หมอบอกว่าเนื้องอกนี้ทำให้ฮอร์โมนผลิตออกมาน้อย ทำให้มีอาการดังที่กล่าวมา พอถึงวันผ่าตัด หมอให้นอนที่โรงพยาบาลก่อนผ่า 1 คืน พอถึงวันผ่าซึ่งใช้วิธีการส่องกล้องทางรูจมูก โดยใช้เวลา 3 ชั่วโมง หลังออกจากห้องผ่า แม่บอกว่ารู้สึกปวดหัว อ่อนเพลีย ปวดตามร่างกาย หมอให้นอนราบตลอด 5 วัน และวันที่ 6-7 ฝึกให้นั่งเพื่อดูว่าไม่มีน้ำไหลออกมาทางจมูก วันที่ 7 กมอก็ให้กลับบ้านไปพักฟื้น แต่แม่บอกว่าอาการก็ยังไม่ดีขึ้น แย่กว่าตอนผ่าอีก พอมาใช้ชีวิตอยู่บ้าน เดินต้องพยุง ยังปวดหัว ไม่ค่อยมีแรง และล่าสุดหลังกลับมาอยู่บ้าน 4 วัน แม่วูบหมดสติ 3 รอบ ในห้องน้ำ และหัวหาดพื้นแต่ไม่มีแผล โดย 2 รอบแม่ฟื้นตัวเอง แล้วเรียกคนในบ้าน รอบที่ 3 วูบอีกแต่ยังมีสติแต่ตาค้างมือเท้าเกร็ง จนต้องนำส่งโรงพยาบาล อาการล่าสุดยังอยู่ในห้อง ICU มีอาการปวดหัว ปวดตามตัวไปหมด พยาบาลแสกนสมองไป 2 รอบ ไม่รู้จะทำยังไง หมอให้แค่น้ำเกลือและยังไม่มีคำตอบว่ามีอะไรผิดปกติมั้ย เหตุการณ์เป็นตั้งแต่เช้า อยากขอคำแนะนำว่าควรทำยังไง