ภาวะกระดูกกดหนีบเส้นเอ็นหัวไหล่ เกิดจากอะไร รักษาได้อย่างไร

กลไกและสาเหตุการเกิดพยาธิสภาพของโรค เกิดจากการเสียดสีระหว่างเส้นเอ็นหุ้มข้อไหล่ (Rotator Cuff)
กับปลายกระดูกสะบัก (Acromion process) ซึ่งระหว่างกระดูกสะบักส่วนAcromionและกระดูกท่อนแขน(humerus)
จะมีช่องว่างที่เรียกว่า subacromial space  ช่องว่างนี้จะเป็นทางที่กลุ่มเส้นเอ็นของกลุ่ม rotator cuff ลอดผ่าน  



                          ปัจจัยที่ทำให้เกิด ภาวะกระดูกกดหนีบเส้นเอ็นหัวไหล่  เช่น
                                    1.    มีการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อกลุ่ม Rotator cuff
                                    2.    ใช้งานกล้ามเนื้อซ้ำๆ
                                    3.    มีการเสื่อมของเส้นเอ็นหัวไหล่
                                    4.    ลักษณะของกระดูก Acromion
                                    5.    ข้อต่อ glenohumeral joint  ไม่มั่นคง
                                    6.    หลังค่อม ไหล่งุ้ม
                                    7.    มีการเสื่อมของข้อต่อ Acromioclavicular joint


                         อาการและอาการแสดง แบ่งออกเป็น 3 ระยะ คือ
                                            1.    ระยะ Edema and hemorrahage
                                                            -    มีจุดกดเจ็บบริเวณไหล่
                                                            -    มีอาการปวดเมื่อกางแขนที่มุม 60-120 องศา
                                                            -    มีการจำกัดการเคลื่อนไหวในทิศทางการหมุนเข้าด้านในและการหุบแขนในแนวราบ
 
                                            2.    ระยะ Fibrosis
                                                            -    มีอาการปวดแปล็บขณะลดแขนลง
                                                            -    มีการติดของข้อต่อในบางช่วง

                                            3.    ระยะ Bone spur และ tendon rupture
                                                            -    การเคลื่อนไหวถูกจำกัดอย่างชัดเจน
                                                            -    มีการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ
                                                            -    มีการฝ่อลีบของกล้ามเนื้อ
                                                            -    มีอาการปวดบริเวณกล้ามเนื้อ Biceps


                       การรักษา
                                   1. การพักและปรับเปลี่ยนการใช้งาน   ในบางรายที่มีอาการปวดมากๆอาจใช้ผ้าคล้องแขนประคองไว้
                                   2. การใช้ยาลดปวดหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์  เพื่อลดอาการปวดและบวม
                                   3. การทำกายภาพบำบัด เพื่อลดอาการปวดและเพิ่มองศาการเคลื่อนไหว  รวมถึงเพิ่มความแข็งแรง
และความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อรอบข้อไหล่   โดยแนวทางการรักษาทางกายภาพบำบัด เช่น
                                                              - การประคบร้อน
                                                              - การทำอัลตราซาวด์
                                                              - การยืดกล้ามเนื้อที่ช่วยเพิ่มองศาการเคลื่อนไหว
                                                              - การฝึกความแข็งแรง ของกล้ามเนื้อ Rotator Cuff เมื่ออาการปวดลดลง
                                   4. การฉีดสเตียรอยด์
                                   5. การผ่าตัด เมื่อใช้วิธีการรักษาข้างต้นแล้วอาการไม่ดีขึ้น




บทความโดยฟิสิคอลคลินิกกายภาพบำบัด