ผู้ป่วย อายุ 64 ปี น้ำคั่งในโพรงสมอง เจาะไขสันหลังระบายออกแล้วดีขึ้นแต่ต้องเจาะอีก ทานยาอะไรถึงไม่ต้องเจาะระบายน้ำอีก ?

กระทู้คำถาม

โรคในผู้สูงอายุ ยา แพทย์ โรงพยาบาล เภสัชกร

อาการผู้ป่วย ทรงตัวไม่ดี หกล้มบ่อย แข็งเกร็ง เดินช้า สมาธิสั้น ปัสสาวะราดและกลั้นไม่ได้ (คล้ายโรคสันนิบาตหรือไข้สมองอักเสบ) ครั้งแรกหมอวินิจฉัยเป็นโรค พากินสัน ผลแลบและ MRI น้ำไขสันหลังและสมองปกติ

ปัญหาคือ จะทานยาอะไรน้ำถึงจะไม่ไปคั่งในสมองและไม่ต้องใส่เครื่อง+ท่อ (SHUNT) ฝังที่สมองระบายเข้าช่องท้อง ? ซึ่งจะมีภาวะแทรกซ้อนตามมาอีกเยอะ และเครื่องระบายน้ำ รุ่นไหน หรือรักษาแบบใด ดีที่สุด ?