กรมธรรม์ประกันสุขภาพเป็นสัญญาระหว่างเอกชนกับเอกชนประเภทหนึ่ง สัญญาจะเกิดขึ้นได้คู่สัญญาทั้งสองฝ่ายต้องเห็นต้องตรงกัน กรมธรรม์ประกันสุขภาพเป็นสัญญาปีต่อปี ต้องมีการ ต่ออายุสัญญาทุกปี ในบางกรณีผู้เอาประกันภัยอาจเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาระยะยาว เนื่องจากบริษัทประกันชีวิตที่ขายประกันสุขภาพจะนำกรมธรรม์ประกันสุขภาพขายควบกับกรมธรรม์ประกันชีวิตซึ่งเป็นสัญญาระยะยาว

ในการต่ออายุกรมธรรม์ประกันสุขภาพทุกๆปี โดยทั่วไปบริษัทประกันภัยอาจพิจารณา ไม่ต่ออายุสัญญาประกันสุขภาพได้ใน 2 กรณี คือ
1. มีการเรียกร้องค่าสินไหมมากผิดปกติ เช่น มีความถี่ในการเรียกร้องค่าสินไหมสูงขึ้น
ด้วยสาเหตุที่ไม่สมเหตุสมผล
2. ผู้เอาประกันภัยป่วยด้วยโรคเรื้อรัง

สำหรับในกรณีการบอกเลิกสัญญา บริษัทสามารถบอกเลิกสัญญาระหว่างปีกรมธรรม์ได้ในกรณีเดียว คือ หากพบว่าผู้เอาประกันภัยทุจริตในการเรียกร้องค่าสินไหม

จากข้อมูลข้างต้นจะเห็นได้ว่า บริษัทประกันภัยไม่สามารถบอกเลิกสัญญาประกันสุขภาพได้โดยไม่มีเหตุสมควร หากมีข้อขัดข้องด้านการประกันภัย โปรดติดต่อสำนักงาน คปภ. สายด่วนประกันภัย 1186

http://www.oic.or.th/th/consumer/news/releases/6235

เนื่องจากผมพบคนจำนวนมากมีความเข้าใจเกี่ยวกับประกันสุขภาพในประเด็นต่างๆ โดยเฉพาะประเด็นอายุสัญญาโดยคิดว่าเป็นสัญญาระยะยาว และประเด็นการต่ออายุประกันโดยคิดว่าเป็นโรคเรื้อรังแล้วบริษัทประกันไม่สามารถไม่ต่อสัญญาได้ รวมทั้งประเด็นเป็นโรคหลังจากทำประกันสุขภาพแล้วคิดว่าประกันจะต้องต่ออายุสัญญาให้แน่นอน