(ขอความกรุณา) วอนผู้รู้ภาษาญี่ปุ่นช่วยแปลให้ทีค่ะ

จขกท.จะไปยืดผมค่ะ จองในเว็บ แต่ติดตรงนี้ที่แปลได้ไม่ค่อยออก
คือเราควรจะกรอกอะไรดีคะ ทางเว็บบังคับให้ต้องกรอกน่ะค่ะ
ขอความกรุณาด้วยนะคะ ขอบพระคุณล่วงหน้าค่ะ T__T