++++สอบถามเรื่องสิทธิในการใช้ยา iressa สำหรับสิทธิข้าราชการ กรณีมะเร็งปอดระยะสี่ ต้องอายุเกิน 80 ถึงจะได้รับยา???++++

คุณแม่อายุ 76 ปีเป็นมะเร็งปอดระยะสี่ ชนิด Non-small cell carcinoma    เป็น  Adenocarcinoma มะเร็งอยู่ชายปอดซ้าย ขนาด7ซม
ลามไปสมอง อ่อนแรงซีกซ้าย
การรักษา
1 ฉายแสงที่สมอง  ก้อนที่สมองยุบลง เดินได้ปกติ
2ให้ยา carboplatin 1สูตร 4เข็มครบแล้ว
3ทำ egfr mutation แล้ว ผล positive (โชคดีมากๆๆ) มีเป้าหมายของยาแล้ว และจะใช้ยา iresssaในการรักษาต่อไป

อาการล่าสุด อ่อนแรงซีกขวาเล็กน้อย
ผลทำ ct scan คุณหมอบอกก้อนยุบลง  แต่จะต้องให้ฉายแสงที่สมองต่อ
ปกติ ตรวจกับคุณหมอท่านหนึ่ง  ท่านเตรียมเบิกยา iressa ให้แล้ว ใช้เวลา1เดือน ยาก็อนุมัติแล้ว
แต่ล่าสุด ไปพบแพทย์คุณหมอท่านเดิมไม่อยู่ เป็นคุณหมออีกท่าน ตรวจแทน
คุณหมออีกท่านบอกว่า คนไข้ได้คีโม carboplatin 1สูตรครบแล้ว แต่ยังให้ใช้ยา iressa ไม่ได้ เพราะ คุณแม่ อายุยังไม่ถึง 80 (คุณแม่ผม 76)
คุณแม่ใช้สิทธิข้าราชการ ผมเลยมาดู เอกสารจาก กรมบัญชีกลาง ที่ กค0417/ว37
ก็ไม่มีข้อความตรงไหนที่ระบุว่า อายุต้องเกิน80 ถึงจะได้รับยา target (ระบุแต่ว่า ใช้ดุลพินิจของแพทย์)

คำถามคือ
1 ในกรณีนี้ ถ้าว่ากันตามสิทธิข้าราชการแล้ว สามารถใช้ยา iressa ได้เลยหรือไม่ หลังจากได้รับคีโม carboplatin 1สูตรแล้ว หรือต้องรอให้อายุถึง80ก่อน ถึงจะได้ใช้ยา iressa มาตราฐานการรักษาคือ???
2 หากคุณหมอจะให้คีโม docetaxel เป็นสูตรที่2 ผมคงยอมจ่ายค่ายา target ให้คุณแม่ผมเอง เพราะ ท่านได้ carboplatin ซึ่งผลข้างเคียงน้อยแล้ว เห็นแล้ว สงสารท่านครับ
เพราะ เป้าหมายในการรักษาของผมคือ quality of life ให้ท่านไม่เจ็บปวดครับ
ขอบคุณสำหรับคำตอบครับ