จากกระทู้แนะนำ เมื่อผมพิการเพราะความผิดพลาด ในแง่มุมของแพทย์

เห็นกระทูแนะนำแล้ว อยากแชร์ประสบการณ์ตรงของแพทย์บ้าง พิมพ์ในกระทู้นั้นก็คงไม่มีคนอ่าน เลยขอตั้งกระทู้ใหม่ซะเลย

โรคของคุณ jakemd11 น่าจะเป็นเส้นเลือดแดงใต้เข่าอุดตันจากเข่าหลุดไปกด แล้วหมอวินิจฉัยไม่ได้จนทำให้ต้องเสียขาไป จริงๆก็ตั้งแต่ รพ แรกแล้ว แต่พอย้ายมาก็ยังวินิจฉัยไม่ได้แถมยังไม่มีหมอศัลย์มาดู มีแต่น้อง อินเทอร์นมาดู จนกระทั่งตัดขาไปแล้วคุณ jakemd11 ยังไม่รู้เลยว่าตัวเองเป็นอะไร ผมไม่เชื่อว่าเขาไม่ถาม เป็นไปไม่ได้แน่

แล้วทำไม รพ ถึงได้แย่ปานนั้น ผมไม่รู้หรอก แต่ขอแชร์ประสบการณ์ของผมบ้าง

รพศ ที่ผมเคยอยู่ เป็น รพ ประจำจังหวัด ตอนผมเข้าไปมีหมอศัลย์ 6 คน (ตอนก่อนออกเหลือ 2 คน) ปัญหาเรื่องหลอดเลือดแดงอุดตันเรื้อรังเป็นมานาน โดยเฉพาะอุบัติเหตุ ไม่มีคนทำเป็น ส่งตัวไปยากเย็นแสนเข็ญ โดยมากไม่รับ ด้วยความที่ไฟแรง อยากแก้ปัญหา เลยเสนอตัวว่าทำได้ ถ้ามีคนไข้ตามผมไปช่วยกันผ่าได้ นอกเวรก็ยินดี ย้ำว่าช่วยกันผ่านะครับ

หลังจากนั้น รายแรก
น้องอินเทอร์นปรึกษาผมจากห้องฉุกเฉิน สงสัยอุบัติเหตุมีบาดเจ็บหลอดเลือด ผมถามว่าพี่หมอเวรศัลย์ว่าไง น้องตอบว่าไม่ได้มาดูให้ตามผมเลย ผมอึ้งไปชั่วครู่แล้วไปดูให้ สรุปว่าไม่ใช่
จากนั้น การปรึกษาก็ผิดจากที่ผมตั้งใจไว้ไปมาก ไม่ว่าฉุกเฉิน เรื้อรัง ต่อได้ ต่อไม่ได้ ปรึกษาหมด คนอื่นไม่มาดูเลย กลายเป็นผมต้องไปดูผู้ป่วยเป็นคนแรกตั้งแต่ห้องฉุกเฉิน และแน่นอน แบบนี้คนอื่นๆก็ไม่มีทางผ่าเป็น และไม่ยอมมาช่วยผมผ่าด้วย
มาถึงรายสุดท้าย คนไข้อุบัติเหตุเข่าหลุดมาตั้งแต่ 6 โมงเย็น ตามผมตั้งแต่ตอนกินข้าว บอกน้องให้หมอเวรมาดูก่อน เข้าไปน้องบอกว่าหมอเวรไม่มาบอกให้ refer ไป โรงเรียนแพทย์เลย ผมอึ้ง แล้วก็ตรวจคนไข้พบว่า บาดเจ็บหลอดเลือดจริง อาการแบบเดียวกับคุณ jake นี่แหละ ผมเร่งตรวจเตรียมผ่าตัด ติดต่อห้องผ่าตัดได้รับคำตอบว่าต้องรอคิวเพราะผมไม่ใช่แพทย์เวร เขาไม่ยอมตามทีมใหม่ให้ผม ผมรอผ่าตัดถึงหลังเที่ยงคืน ผ่าดสร็จตี 5 และประกาศเลยว่าไม่ขอรับปรึกษาเรื่องหลอดเลือดนอกเวรอีกแล้ว หลังประกาศก็เห็นรอยยิ้มทำนองว่าเห็นไหม ปัญหาแก้ไม่ได้หรอกจากเพื่อนร่วมงาน

ส่วนปัญหาด้านส่งตัว สาเหตุมาจากทั้งฝั่งคนส่งและคนรับ ผมเคยอยู่ทั้ง 2 ฝั่ง ทางด้านคนส่ง ก็ทำกับ รร แพทย์เหมือนที่ทำกับผมเนี่ยแหละ ไม่ screen คนไข้ให้เขาเลย วินิจฉัยไม่ได้ ส่งคนไข้ที่ผ่าไม่ได้ไปให้เขาบ่อยๆเขาก็ไม่อยากรับ เสียเตียงเปล่า ส่วนฝั่งคนรับ เจอตั้งกำแพงหลายขั้นตอนมาก ถ้าเจอเรสิเดนท์แสบๆอู้ๆ มันไม่รายงานอาจารย์เลย ปฏิเสธก่อนเลยเพราะถ้ารับแล้วไม่พร้อม วินิจฉัยผิด ผ่าไม่ได้โดนด่า ถ้าไม่รับก็สบาย ว่าง นอกจากนั้น รร แพทย์ยังต้องให้ศัลย์แพทย์ติดต่อ refer เอง ซึ่งเฉลี่ยรายละ 3 ชั่วโมงแถมไม่รับประกันว่ารับหรือไม่ ศัลย์แพทย์ไม่โทรไม่รับ ส่วนทางคนส่งเขียนใบ refer เสร็จก็สะบัดตูด รับไม่รับก็ช่าง เป็นแบบนี้ความซวยตกที่คนไข้ละครับ

ยังไม่หมด ถ้าเป็นผม ผมใช้ความสัมพันธ์ส่วนตัวโทรปรึกษาอาจารย์ส่งคนไข้ได้ screening คนไข้ที่มีโอกาสดีให้ ถ้าอาจารย์รับยังต้องฝ่าด่านระบบส่งตัวอีกหลายชั้น หาเตียง หารถ เรื่องสิทธิการรักษา รร แพทย์บางแห่งเก็บแพง รพ ไม่อยากให้ส่งไปที่นี่ อยากให้ติดต่อที่อื่นก่อน กว่าจะไปได้ทีแทบรากเลือด อยู่ไปนานๆ ไอ้คนที่อดทน refer ให้ก็เริ่มทำเหมือนพี่ๆ คือเขียนใบส่งตัวเสร็จสะบัดตูดไปนอนดีกว่า

ถามว่าแล้วปัญหานี้แก้ยังไง ตอบตรงๆ ไม่รู้ พี่ๆบอกว่าถ้าปัญหามันแก้ได้ง่าย มันไม่ตกทอดมาถึงผมหรอก ทำใจซะ รมต กี่คนก็แก้ไม่ได้หรอก ดังนั้นที่พูดว่าขอให้ผมเป็นคนสุดท้ายน่ะ บอกเลยว่าไม่มีทาง มันเคยเป็นยังไง มันก็ยังคงเป็นแบบนั้นแหละ