มันเป็นสำนวนเปรียบเทียบสมัยเก่าครับ "หัวเราะท้องคัดท้องแข็ง"
ไม่ใช่หัวเราะแล้ว ท้องมันจะแข็งจริงๆ ก็แค่เกิดอาการเกร็งบริเวณกล้ามเนื้อหน้าท้องตามคุณคห1. บอกไว้ ก็เท่านั้นเองครับ

ลักษณะคล้ายๆ กับสำนวนเก่าหลายสำนวน เช่น "เข้าเมืองตาหลิ่ว ต้องหลิ่วตาตาม"
แล้วก็มีคนสงสัยว่า เมืองตาหลิ่วมันอยู่ตรงไหนของโลกนั่นแหละครับ ซึ่งมันคนละประเด็น คนละความหมายเลย