สวัสดีครับ วันนี้ทาง Intact4Thai อยากชวนคุยเรื่องที่พ่อแม่หลายคนกังวล คือหนังหุ้มปลายของลูกชายที่ยังรูดเปิดไม่ได้ครับ ในเด็กเล็ก เรื่องนี้ส่วนใหญ่เป็นพัฒนาการตามปกติ ไม่ใช่ความผิดปกติครับ
งานศึกษาในเด็กชาย 1,200 คนพบว่า ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี ร้อยละ 63.4 มีหนังหุ้มปลายที่ยังรูดเปิดไม่ได้เลย แต่ในวัยรุ่นอายุ 11 ถึง 16 ปี เหลือแบบนี้เพียงร้อยละ 0.9 และร้อยละ 80.9 รูดเปิดได้สุด [1] แปลว่าหนังหุ้มปลายค่อย ๆ รูดได้มากขึ้นเองตามอายุ งานเดียวกันยังพบว่า ในเด็กที่เคยถูกขยายหนังหุ้มปลายมาก่อน ร้อยละ 43.1 ยังรูดได้ไม่สุด ซึ่งผู้วิจัยมองว่าเกิดการยึดติดขึ้นใหม่ [1] งานนี้เป็นการศึกษาแบบสังเกตจากศูนย์เดียว และไม่ได้ติดตามผลระยะยาว
อีกงานหนึ่งดูเด็กที่ถูกส่งตัวไปพบศัลยแพทย์เด็กเพราะปัญหาหนังหุ้มปลาย ในกลุ่ม 82 คนที่ไม่ได้มาขลิบด้วยเหตุผลทางศาสนา พบว่าร้อยละ 29 แพทย์ประเมินว่าปกติตามวัย และกลุ่มที่ต้องรักษาส่วนมากใช้ยาสเตียรอยด์ทา มีเพียงร้อยละ 9 ที่ขลิบ [2] แต่งานนี้ก็พบเด็ก 6 คนที่มีโรคของหนังหุ้มปลายซึ่งควรได้รับการผ่าตัด แต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยตอนถูกส่งตัวมา [2] งานนี้เป็นการเก็บข้อมูลย้อนหลังจากศูนย์เดียว จึงเป็นเหตุผลที่ควรให้แพทย์ตรวจเมื่อมีอาการผิดปกติครับ
ถ้าลูกมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น หนังหุ้มปลายบวมแดงอักเสบซ้ำ ๆ ปัสสาวะลำบาก หรือปลายหนังดูเป็นแผลเป็นสีขาวแข็ง ควรพาไปพบแพทย์ครับ ส่วนในชีวิตประจำวัน แค่ล้างทำความสะอาดภายนอกตามปกติ และไม่ควรฝืนรูดหนังหุ้มปลาย เพราะอาจทำให้เจ็บและเกิดแผลได้ครับ
คุณพ่อคุณแม่เคยกังวลเรื่องหนังหุ้มปลายของลูกชายไหมครับ แล้วได้รับคำแนะนำแบบไหนมาบ้าง มาแลกเปลี่ยนกันได้ครับ
แหล่งอ้างอิง:
[1] Concepción และคณะ (2008) [The need of circumcision or prepuce dilation. A study with 1200 boys]
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18705191/
[2] Huntley และคณะ (2003) Troubles with the foreskin: one hundred consecutive referrals to paediatric surgeons
https://doi.org/10.1177/014107680309600908
— Intact4Thai (โครงการให้ความรู้อิสระเรื่องหนังหุ้มปลายและการขลิบ)
หนังหุ้มปลายของเด็กที่ยังรูดเปิดไม่ได้ เป็นเรื่องปกติหรือไม่
งานศึกษาในเด็กชาย 1,200 คนพบว่า ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี ร้อยละ 63.4 มีหนังหุ้มปลายที่ยังรูดเปิดไม่ได้เลย แต่ในวัยรุ่นอายุ 11 ถึง 16 ปี เหลือแบบนี้เพียงร้อยละ 0.9 และร้อยละ 80.9 รูดเปิดได้สุด [1] แปลว่าหนังหุ้มปลายค่อย ๆ รูดได้มากขึ้นเองตามอายุ งานเดียวกันยังพบว่า ในเด็กที่เคยถูกขยายหนังหุ้มปลายมาก่อน ร้อยละ 43.1 ยังรูดได้ไม่สุด ซึ่งผู้วิจัยมองว่าเกิดการยึดติดขึ้นใหม่ [1] งานนี้เป็นการศึกษาแบบสังเกตจากศูนย์เดียว และไม่ได้ติดตามผลระยะยาว
อีกงานหนึ่งดูเด็กที่ถูกส่งตัวไปพบศัลยแพทย์เด็กเพราะปัญหาหนังหุ้มปลาย ในกลุ่ม 82 คนที่ไม่ได้มาขลิบด้วยเหตุผลทางศาสนา พบว่าร้อยละ 29 แพทย์ประเมินว่าปกติตามวัย และกลุ่มที่ต้องรักษาส่วนมากใช้ยาสเตียรอยด์ทา มีเพียงร้อยละ 9 ที่ขลิบ [2] แต่งานนี้ก็พบเด็ก 6 คนที่มีโรคของหนังหุ้มปลายซึ่งควรได้รับการผ่าตัด แต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยตอนถูกส่งตัวมา [2] งานนี้เป็นการเก็บข้อมูลย้อนหลังจากศูนย์เดียว จึงเป็นเหตุผลที่ควรให้แพทย์ตรวจเมื่อมีอาการผิดปกติครับ
ถ้าลูกมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น หนังหุ้มปลายบวมแดงอักเสบซ้ำ ๆ ปัสสาวะลำบาก หรือปลายหนังดูเป็นแผลเป็นสีขาวแข็ง ควรพาไปพบแพทย์ครับ ส่วนในชีวิตประจำวัน แค่ล้างทำความสะอาดภายนอกตามปกติ และไม่ควรฝืนรูดหนังหุ้มปลาย เพราะอาจทำให้เจ็บและเกิดแผลได้ครับ
คุณพ่อคุณแม่เคยกังวลเรื่องหนังหุ้มปลายของลูกชายไหมครับ แล้วได้รับคำแนะนำแบบไหนมาบ้าง มาแลกเปลี่ยนกันได้ครับ
แหล่งอ้างอิง:
[1] Concepción และคณะ (2008) [The need of circumcision or prepuce dilation. A study with 1200 boys] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18705191/
[2] Huntley และคณะ (2003) Troubles with the foreskin: one hundred consecutive referrals to paediatric surgeons https://doi.org/10.1177/014107680309600908
— Intact4Thai (โครงการให้ความรู้อิสระเรื่องหนังหุ้มปลายและการขลิบ)