สวัสดีครับ วันนี้ทาง Intact4Thai ขอชวนคุยเรื่องที่มักถูกพูดถึงน้อย คือความเสี่ยงของการขลิบครับ
หลายคนมองว่าการขลิบเป็นเรื่องเล็ก ทำแป๊บเดียวก็เสร็จ แต่การขลิบคือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อปกติออกอย่างถาวร ย้อนกลับไม่ได้ และเหมือนการผ่าตัดทุกชนิด คือมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนครับ
งานศึกษาการขลิบในผู้ใหญ่ที่มีภาวะหนังหุ้มปลายตีบ พบว่ากลุ่มที่ขลิบด้วยวิธีมาตรฐานมีภาวะแทรกซ้อนร้อยละ 11.1 และไม่พอใจผลลัพธ์ร้อยละ 18.1 แม้กลุ่มที่ใช้วิธีปรับปรุงจะลดภาวะแทรกซ้อนลงเหลือร้อยละ 2.6 แต่ก็ยังไม่เป็นศูนย์ [2] อีกงานศึกษาหนึ่งพบภาวะแทรกซ้อนรวมร้อยละ 1.7 [3] ทั้งสองงานเป็นการเก็บข้อมูลย้อนหลัง จึงอาจนับปัญหาระยะยาวได้ไม่ครบครับ
อีกเรื่องที่สำคัญคือ ปัญหาหนังหุ้มปลายส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องจบที่การขลิบ งานศึกษาจากศูนย์แห่งหนึ่งที่ดูแลผู้ป่วยหนังหุ้มปลายรูดไม่ได้ พบว่าผู้ป่วย 284 รายแก้ไขได้ด้วยการแยกพังผืดที่ยึดหนังหุ้มปลาย บางรายใช้การผ่าตัดขยายแบบเล็กที่เก็บหนังหุ้มปลายไว้ และมีเพียง 73 รายที่ขลิบ [1]
ทาง Intact4Thai เห็นว่าหนังหุ้มปลายเป็นอวัยวะปกติ ถ้าไม่มีปัญหาทางการแพทย์ก็ไม่จำเป็นต้องขลิบ ถ้ามีปัญหา ควรปรึกษาแพทย์เรื่องทางเลือกที่เก็บหนังหุ้มปลายไว้ก่อน ส่วนในเด็ก การขลิบที่ไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ รอให้เจ้าตัวโตพอตัดสินใจเองได้ครับ
เพื่อน ๆ เคยได้รับข้อมูลเรื่องความเสี่ยงหรือทางเลือกอื่นก่อนตัดสินใจขลิบไหมครับ
แหล่งอ้างอิง:
[1] Saxena และคณะ (2000) Non-retractile foreskin: a single center 13-year experience
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11071339/
[2] Wang และคณะ (2025) A novel circumcision technique for adult phimosis combining three techniques: a retrospective comparative study
https://doi.org/10.1038/s41443-025-01057-y
[3] Kılıç และคณะ (2024) Comparative analysis of two methods in circumcision: a new disposable device versus classic sleeve technique
https://doi.org/10.1186/s12894-024-01513-9
— Intact4Thai (โครงการให้ความรู้อิสระเรื่องหนังหุ้มปลายและการขลิบ)
ก่อนตัดสินใจขลิบ: ความเสี่ยงที่ควรรู้ และทางเลือกที่ไม่ต้องตัด
หลายคนมองว่าการขลิบเป็นเรื่องเล็ก ทำแป๊บเดียวก็เสร็จ แต่การขลิบคือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อปกติออกอย่างถาวร ย้อนกลับไม่ได้ และเหมือนการผ่าตัดทุกชนิด คือมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนครับ
งานศึกษาการขลิบในผู้ใหญ่ที่มีภาวะหนังหุ้มปลายตีบ พบว่ากลุ่มที่ขลิบด้วยวิธีมาตรฐานมีภาวะแทรกซ้อนร้อยละ 11.1 และไม่พอใจผลลัพธ์ร้อยละ 18.1 แม้กลุ่มที่ใช้วิธีปรับปรุงจะลดภาวะแทรกซ้อนลงเหลือร้อยละ 2.6 แต่ก็ยังไม่เป็นศูนย์ [2] อีกงานศึกษาหนึ่งพบภาวะแทรกซ้อนรวมร้อยละ 1.7 [3] ทั้งสองงานเป็นการเก็บข้อมูลย้อนหลัง จึงอาจนับปัญหาระยะยาวได้ไม่ครบครับ
อีกเรื่องที่สำคัญคือ ปัญหาหนังหุ้มปลายส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องจบที่การขลิบ งานศึกษาจากศูนย์แห่งหนึ่งที่ดูแลผู้ป่วยหนังหุ้มปลายรูดไม่ได้ พบว่าผู้ป่วย 284 รายแก้ไขได้ด้วยการแยกพังผืดที่ยึดหนังหุ้มปลาย บางรายใช้การผ่าตัดขยายแบบเล็กที่เก็บหนังหุ้มปลายไว้ และมีเพียง 73 รายที่ขลิบ [1]
ทาง Intact4Thai เห็นว่าหนังหุ้มปลายเป็นอวัยวะปกติ ถ้าไม่มีปัญหาทางการแพทย์ก็ไม่จำเป็นต้องขลิบ ถ้ามีปัญหา ควรปรึกษาแพทย์เรื่องทางเลือกที่เก็บหนังหุ้มปลายไว้ก่อน ส่วนในเด็ก การขลิบที่ไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ รอให้เจ้าตัวโตพอตัดสินใจเองได้ครับ
เพื่อน ๆ เคยได้รับข้อมูลเรื่องความเสี่ยงหรือทางเลือกอื่นก่อนตัดสินใจขลิบไหมครับ
แหล่งอ้างอิง:
[1] Saxena และคณะ (2000) Non-retractile foreskin: a single center 13-year experience https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11071339/
[2] Wang และคณะ (2025) A novel circumcision technique for adult phimosis combining three techniques: a retrospective comparative study https://doi.org/10.1038/s41443-025-01057-y
[3] Kılıç และคณะ (2024) Comparative analysis of two methods in circumcision: a new disposable device versus classic sleeve technique https://doi.org/10.1186/s12894-024-01513-9
— Intact4Thai (โครงการให้ความรู้อิสระเรื่องหนังหุ้มปลายและการขลิบ)