ศัพท์ประกันวันละคำ | EP.16 Deductible คืออะไร?

📖 ศัพท์ประกันวันละคำ | EP.16
💰 Deductible คืออะไร?



🤔 ทำไมมีประกันสุขภาพแล้ว...ยังต้องจ่ายค่ารักษาเองก่อน?
คำตอบอาจอยู่ที่คำว่า
"Deductible"

💡 Deductible คืออะไร?
Deductible คือ
💰 จำนวนเงินส่วนแรกที่ผู้เอาประกันภัยต้องรับผิดชอบเอง ก่อนที่บริษัทประกันจะเริ่มจ่ายค่ารักษาตามเงื่อนไขของกรมธรรม์
พูดง่าย ๆ คือ...
💳 จ่ายส่วนแรกเอง ก่อนที่บริษัทประกันจะเข้ามารับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เหลือ ตามเงื่อนไขของกรมธรรม์

📋 ตัวอย่าง
ค่ารักษาพยาบาล
100,000 บาท
Deductible
20,000 บาท
ผลคือ
💳 ผู้เอาประกันจ่าย 20,000 บาทแรก
🏥 บริษัทประกันจ่าย 80,000 บาทที่เหลือ (ตามเงื่อนไขและวงเงินของกรมธรรม์)
ตัวอย่างนี้ใช้เพื่ออธิบายหลักการ โดยการจ่ายจริงขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของกรมธรรม์แต่ละฉบับ

⚠️ เข้าใจผิดบ่อย
❌ Deductible = บริษัทประกันไม่คุ้มครอง
❌ ต้องจ่ายทุกบาทเอง
❌ Deductible เหมือน Copayment
ความจริงคือ
Deductible เป็นเพียง จำนวนเงินส่วนแรกที่ผู้เอาประกันต้องรับผิดชอบ หลังจากนั้นบริษัทประกันจะพิจารณาจ่ายตามเงื่อนไขของกรมธรรม์

⚖️ Deductible ต่างจาก Copayment อย่างไร?
💰 Deductible
ผู้เอาประกันรับผิดชอบ
จำนวนเงินส่วนแรก
เช่น
10,000 บาท
20,000 บาท

🤝 Copayment
ผู้เอาประกันร่วมจ่าย
เป็นสัดส่วน (%)
เช่น
10%
20%
30%

🎯 ทำไมบางคนเลือกแผนที่มี Deductible?
เพราะแผนประเภทนี้อาจมีข้อดี เช่น
✅ เบี้ยประกันอาจต่ำกว่าแผนที่ไม่มี Deductible
✅ เหมาะกับผู้ที่มีสวัสดิการค่ารักษาพยาบาลจากนายจ้าง หรือมีความคุ้มครองจากแหล่งอื่นอยู่แล้ว
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแบบประกันและเงื่อนไขของแต่ละบริษัท

💡 ก่อนซื้อประกัน ควรถามอะไรบ้าง?
✅ Deductible เท่าไร
✅ ใช้กับค่ารักษาประเภทใด
✅ มีผลกับทุกครั้งที่เข้ารับการรักษาหรือไม่
✅ วงเงินความคุ้มครองเพียงพอหรือไม่

✅ สรุป
💰 Deductible คือจำนวนเงินส่วนแรกที่ผู้เอาประกันภัยต้องรับผิดชอบเอง ก่อนที่บริษัทประกันจะเริ่มจ่ายค่ารักษาตามเงื่อนไขของกรมธรรม์
การเข้าใจเงื่อนไข Deductible จะช่วยให้เลือกแผนประกันได้เหมาะกับงบประมาณและรูปแบบการใช้สิทธิของตนเอง


📚 ติดตามซีรีส์ "ศัพท์ประกันวันละคำ"
เข้าใจคำศัพท์ประกันง่าย ๆ วันละ 1 คำ เพื่อวางแผนความคุ้มครองได้อย่างมั่นใจ
💬 คุณคิดว่าแผนที่มี Deductible เหมาะกับใครบ้าง?

แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่