เตรียมปรับระบบบัตรทอง ร่วมจ่าย Co-Payment แต่สิทธิ์พื้นฐานคงเดิม

"บัตรทองเตรียมปรับใหญ่" แยกสิทธิพื้นฐาน-สิทธิเพิ่มเติม

คณะผู้จัดทำร่างกฎหมายระบุว่าปัจจุบัน ยังมีปัญหาเชิงโครงสร้างอยู่ 5 ด้าน
1. งบประมาณหลายโรงพยาบาลได้รับงบต่ำกว่าต้นทุนการรักษาจริงทำให้ต้องแบกรับภาระขาดทุนจากนโยบายของรัฐ
2. ข้อมูลต้น ทุนปัจจุบันยังไม่มีฐานข้อมูลต้นทุนการรักษาที่ละเอียดทำให้การจัดสรรงบยังใช้ค่าเฉลี่ยทั่วประเทศอาจไม่สะท้อนต้นทุน
จริงของแต่ละพื้นที่
3.ธรรมาภิบาล มีข้อสังเกตว่าองค์ประกอบของบอร์ดบริหารกองทุนยังไม่สมดุล ผู้ให้บริการทางการแพทย์มีสัดส่วนน้อยในขณะที่การตัดสินใจหลายเรื่อง ยังขาดข้อมูลต้นทุนที่ครบถ้วน
4. การกระจายงบประมาณโรงพยาบาลศูนย์หรือโรงพยาบาลในพื้นที่ห่างไกลมีภาระงานต่างกัน แต่สูตรจัดสรรงบยังไม่สะท้อนความแตกต่าง
5. โครงสร้างงบบุคลากรซึ่งปัจจุบันเงินเดือนบุคลากรยังรวมอยู่ในงบค่ารักษาทำให้ต้นทุนที่แท้จริงของค่าบริการนั้นคลาดเคลื่อน
หนึ่ง ในข้อเสนอที่ได้รับความสนใจมากที่สุดนั่น คือการเปิดทางให้มีระบบร่วมจ่าย Co-payment

หลักการคือแยกสิทธิ์ขั้นพื้นฐานออกจากสิทธิ์เพิ่มเติม ซึ่งสิทธิ์พื้นฐานที่จำเป็นต่อการรักษาพยาบาลยังคงได้รับความคุ้มครองเหมือนเดิม
โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีรายได้น้อยผู้สูงอายุคนพิการและกลุ่มเปราะบางจะยังได้รับการคุ้มครองตามสิทธิ พื้นฐาน
แต่หากผู้รับบริการเลือกใช้บริการ ที่เกินจากสิทธิขั้นพื้นฐานหรือเลือกบริการเพิ่มเติมก็อาจจะมีระบบร่วมจ่ายในส่วนที่เกินขึ้นมา