ประกันชีวิต Allianz

ขอสอบถามผู้ที่เคยใช้ประกันชีวิต Allianz Ayudhya ค่ะ เจอปัญหาแบบนี้กันไหม?

อยากขอคำแนะนำจากคนที่เคยมีประสบการณ์ค่ะ เพราะตอนนี้กังวลมาก

- วันที่ 21 มิถุนายน แพทย์นัดผ่าตัดในวันที่ 15 กรกฎาคม และโรงพยาบาลได้ยื่นเรื่องขออนุมัติค่ารักษาไปยังประกัน Allianz Ayudhya
- หลังจากนั้น พยาบาลแจ้งว่าระบบไม่สามารถยื่นเคลมได้ เพราะเหมือนกรมธรรม์มีปัญหา จึงแนะนำให้ติดต่อบริษัทประกัน

เมื่อโทรสอบถามบริษัทประกัน จึงทราบว่ามี ค่าเบี้ยเพิ่มเติม (Extra Premium) จำนวน 260 บาท ค้างชำระตั้งแต่ปี 2567 เนื่องจากหลังทำประกันพบว่าเป็นโรคประจำตัว จึงมีการเรียกเก็บเบี้ยเพิ่ม ซึ่งก่อนหน้านี้ไม่ทราบว่ามียอดค้าง เพราะเบี้ยประกันหลักตัดผ่านบัตรเครดิตทุกเดือนตามปกติ

ทางเราจึงรีบชำระเงินผ่านแอป KBank ในวันที่ 22 มิถุนายน พร้อมส่งหลักฐานการชำระทางอีเมล และโทรแจ้งบริษัทประกันเรียบร้อย

ต่อมาได้ติดตามเรื่องหลายครั้ง

- 22 มิถุนายน บริษัทแจ้งว่ายังไม่ได้รับเอกสารจากโรงพยาบาล
- 26 มิถุนายน แจ้งว่าได้รับเอกสารแล้ว และกำลังรอเข้าระบบพิจารณา โดยแจ้งว่าใช้เวลาประมาณ 14 วัน
- เราได้ย้ำหลายครั้งว่ามีคิวผ่าตัดวันที่ 15 กรกฎาคม และกังวลว่าจะอนุมัติไม่ทัน แต่ได้รับคำตอบเพียงว่าให้รอตามขั้นตอน
- 7 กรกฎาคม โทรติดตามอีกครั้ง ก็ได้รับคำตอบว่าเอกสารอยู่ระหว่างรอเข้าระบบพิจารณาเหมือนเดิม
- 10 กรกฎาคม โทรสอบถามอีกครั้ง เจ้าหน้าที่แจ้งว่าเรื่องเพิ่งเข้าระบบพิจารณา และต้องรอผลอีกประมาณ 7 วัน

ตรงนี้ทำให้เรากังวลมาก เพราะวันผ่าตัดคือ 15 กรกฎาคม ซึ่งอาจถึงวันผ่าตัดก่อนที่จะทราบผลอนุมัติ

เมื่อสอบถามว่าหากเข้ารับการผ่าตัดไปก่อน แล้วสุดท้ายประกันไม่อนุมัติ ใครจะเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่าย เพราะตอนนี้ไม่มีเงินสำรองจำนวนมากสำหรับค่าผ่าตัด เจ้าหน้าที่แจ้งเพียงว่า สามารถทำ Fax Claim ในวันที่ออกจากโรงพยาบาลได้ และจะทราบผลวันนั้น

แต่ประเด็นคือ หากผลออกมาว่าไม่อนุมัติ ผู้เอาประกันก็ต้องรับภาระค่าใช้จ่ายทั้งหมดอยู่ดี ซึ่งรู้สึกว่าไม่ค่อยเป็นธรรม เพราะเราติดตามเรื่องมาตลอด และพยายามดำเนินการทุกอย่างให้เร็วที่สุดแล้ว

จึงอยากสอบถามผู้ที่เคยใช้ประกัน Allianz Ayudhya ว่า

1. เคยเจอเหตุการณ์ลักษณะนี้หรือไม่?
2. สุดท้ายบริษัทประกันอนุมัติให้หรือปฏิเสธ?
3. หากเคยเจอปัญหาแบบนี้ มีวิธีดำเนินการหรือแก้ไขอย่างไรบ้าง?

ขอบคุณทุกความคิดเห็นและคำแนะนำล่วงหน้าค่ะ
แก้ไขข้อความเมื่อ

แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่