สวัสดีทุกคนนะคะ
เข้ามาโพสต์ถามแทนเพื่อนสนิท เพราะเขาไม่กล้าโพสต์เองค่ะ (อายและเป็นเรื่องส่วนตัวมาก) แต่เขาบอกว่าถ้าใครเคยผ่านเรื่องแบบนี้มา อยากได้ยินประสบการณ์จริงมากกว่าแค่อ่านในกูเกิล
**เรื่องของเพื่อนคือ
*
เพื่อนแต่งงานมาได้ 3 ปีแล้วค่ะ พยายามมีลูกมาตลอด ไปตรวจครั้งแรกที่โรงพยาบาลใหญ่แห่งหนึ่ง ผลออกมาว่าฝ่ายหญิงปกติทุกอย่าง แต่ฝ่ายชายผลวิเคราะห์น้ำเชื้อ (Semen Analysis) พบว่า **สเปิร์มแทบเป็นศูนย์** หมอใช้คำว่า "Severe Oligospermia" และบางครั้งก็เจอผล "Azoospermia" แล้วแต่รอบที่ตรวจ
เพื่อนถามหมอว่า "ยังมีลูกได้ไหม?" หมอบอกว่า "ยังมีทางอยู่" แต่ไม่ได้อธิบายละเอียด เขาก็เลยงงมาก ไม่รู้จะเริ่มยังไงต่อ
ที่เราไปค้นหาข้อมูลมาให้เพื่อน
เราไปหาข้อมูลมาพักใหญ่ค่ะ เลยอยากสรุปให้คนอื่นที่อยู่ในสถานการณ์คล้ายกันด้วย
**ก่อนอื่น ต้องเข้าใจก่อนว่า "สเปิร์มเป็นศูนย์" ไม่ได้หมายความว่าไม่มีลูกได้เลย**
จากที่อ่านมา ภาวะ Azoospermia แบ่งเป็น 2 ประเภทหลักค่ะ:
**1. Obstructive Azoospermia (OA)** — ท่อนำสเปิร์มอุดตัน แต่อัณฑะยังผลิตสเปิร์มได้ปกติ กลุ่มนี้ตัวเลขการรักษาค่อนข้างดี
**2. Non-Obstructive Azoospermia (NOA)** — อัณฑะผลิตสเปิร์มได้น้อยหรือแทบไม่ได้เลย กลุ่มนี้ยากกว่า แต่ยังมีโอกาสอยู่
สำหรับทั้ง 2 กลุ่ม มีวิธีที่หมอเรียกว่า **TESE (Testicular Sperm Extraction)** หรือ **PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration)** ซึ่งคือการเก็บสเปิร์มโดยตรงจากอัณฑะหรือท่อพักน้ำเชื้อโดยไม่ผ่านการหลั่ง แล้วเอาสเปิร์มที่ได้ (แม้จะได้น้อยมาก) ไปทำ **ICSI** ซึ่งคือการฉีดสเปิร์ม 1 ตัวเข้าไข่โดยตรง
เท่าที่เข้าใจคือเหมาะมากสำหรับกรณีแบบนี้ เพราะ ICSI ไม่ต้องการสเปิร์มปริมาณมาก ต้องการแค่ "ตัวที่ดี" ได้มา 1 ตัว
---
ประสบการณ์จากคนที่เราไปถามมา
เราถามเพื่อนอีกคนที่เคยผ่านเรื่องนี้มาแล้ว (สามีเขามีปัญหาคล้ายกัน) เขาบอกว่าสิ่งสำคัญที่สุดคือ **ต้องหาคลินิกที่มีแพทย์เชี่ยวชาญระบบสืบพันธุ์ชาย (Andrologist) โดยเฉพาะ** เพราะไม่ใช่ทุกที่จะทำ TESE ได้และให้ผลดี
เขาบอกว่าคู่ของเขาเปลี่ยนมาใช้บริการที่ Deep & Harmonicare IVF Clinic (DHC IVF Clinic) ซึ่งเขาบอกว่า มีโปรโตคอลชัดเจนว่าจะทำ TESE หรือ PESA แบบไหนถึงเหมาะกับสภาวะของผู้ป่วยแต่ละคน ปัจจุบันเขามีลูกแล้วค่ะ ใช้เวลารักษารวมประมาณ 8 เดือน
เราเองยังไม่ได้ไปเอง แค่ฟังมาและอ่านเพิ่มเติม แต่รู้สึกว่าข้อมูลที่เพื่อนเล่ามาน่าเชื่อถือค่ะ
---
### สิ่งที่เราอยากให้เพื่อนทำต่อ (และฝากถึงทุกคนในสถานการณ์เดียวกัน)
1. **ตรวจให้ละเอียดก่อน** — ขอให้หมอระบุให้ชัดว่าเป็น OA หรือ NOA เพราะแนวทางรักษาต่างกันมาก
2. **ตรวจฮอร์โมนชาย** — FSH, LH, Testosterone บางทีปัญหาอยู่ที่ระบบฮอร์โมน ไม่ใช่อัณฑะโดยตรง รักษาได้ง่ายกว่า
3. **อย่าตัดสินใจจากที่เดียว** — ขอ second opinion จากคลินิกที่มีผู้เชี่ยวชาญฝ่ายชาย เพราะบางที่ดูแลดีฝั่งหญิง แต่ไม่มี Andrologist จริงๆ
4. **ฝ่ายหญิงก็ต้องเตรียมตัวด้วย** — ระหว่างที่แก้ปัญหาฝ่ายชาย ฝ่ายหญิงควรตรวจ AMH, AFC เพื่อวางแผนเก็บไข่ไปพร้อมๆ กัน
---
### คำถามที่เพื่อนอยากถามชาวพันทิปค่ะ
- ใครเคยผ่านกรณีสเปิร์มน้อยมากหรือเป็นศูนย์แล้วสำเร็จด้วย ICSI บ้าง?
- ใช้เวลานานแค่ไหน?
- ต้องทำ TESE กี่ครั้งกว่าจะได้สเปิร์ม?
- มีที่ไหนที่เคยไปแล้วประทับใจบ้างคะ?
ขอบคุณสำหรับคำตอบล่วงหน้านะคะ 🙏
*หมายเหตุ: ข้อมูลทางการแพทย์ในโพสต์นี้รวบรวมจากการค้นคว้าส่วนตัว ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์โดยตรงเสมอค่ะ*
ผู้ชายสเปิร์มน้อยมาก หรือเป็นศูนย์ มีลูกด้วย ICSI ได้จริงไหม? (ประสบการณ์จริง)
เข้ามาโพสต์ถามแทนเพื่อนสนิท เพราะเขาไม่กล้าโพสต์เองค่ะ (อายและเป็นเรื่องส่วนตัวมาก) แต่เขาบอกว่าถ้าใครเคยผ่านเรื่องแบบนี้มา อยากได้ยินประสบการณ์จริงมากกว่าแค่อ่านในกูเกิล
**เรื่องของเพื่อนคือ
เพื่อนแต่งงานมาได้ 3 ปีแล้วค่ะ พยายามมีลูกมาตลอด ไปตรวจครั้งแรกที่โรงพยาบาลใหญ่แห่งหนึ่ง ผลออกมาว่าฝ่ายหญิงปกติทุกอย่าง แต่ฝ่ายชายผลวิเคราะห์น้ำเชื้อ (Semen Analysis) พบว่า **สเปิร์มแทบเป็นศูนย์** หมอใช้คำว่า "Severe Oligospermia" และบางครั้งก็เจอผล "Azoospermia" แล้วแต่รอบที่ตรวจ
เพื่อนถามหมอว่า "ยังมีลูกได้ไหม?" หมอบอกว่า "ยังมีทางอยู่" แต่ไม่ได้อธิบายละเอียด เขาก็เลยงงมาก ไม่รู้จะเริ่มยังไงต่อ
ที่เราไปค้นหาข้อมูลมาให้เพื่อน
เราไปหาข้อมูลมาพักใหญ่ค่ะ เลยอยากสรุปให้คนอื่นที่อยู่ในสถานการณ์คล้ายกันด้วย
**ก่อนอื่น ต้องเข้าใจก่อนว่า "สเปิร์มเป็นศูนย์" ไม่ได้หมายความว่าไม่มีลูกได้เลย**
จากที่อ่านมา ภาวะ Azoospermia แบ่งเป็น 2 ประเภทหลักค่ะ:
**1. Obstructive Azoospermia (OA)** — ท่อนำสเปิร์มอุดตัน แต่อัณฑะยังผลิตสเปิร์มได้ปกติ กลุ่มนี้ตัวเลขการรักษาค่อนข้างดี
**2. Non-Obstructive Azoospermia (NOA)** — อัณฑะผลิตสเปิร์มได้น้อยหรือแทบไม่ได้เลย กลุ่มนี้ยากกว่า แต่ยังมีโอกาสอยู่
สำหรับทั้ง 2 กลุ่ม มีวิธีที่หมอเรียกว่า **TESE (Testicular Sperm Extraction)** หรือ **PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration)** ซึ่งคือการเก็บสเปิร์มโดยตรงจากอัณฑะหรือท่อพักน้ำเชื้อโดยไม่ผ่านการหลั่ง แล้วเอาสเปิร์มที่ได้ (แม้จะได้น้อยมาก) ไปทำ **ICSI** ซึ่งคือการฉีดสเปิร์ม 1 ตัวเข้าไข่โดยตรง
เท่าที่เข้าใจคือเหมาะมากสำหรับกรณีแบบนี้ เพราะ ICSI ไม่ต้องการสเปิร์มปริมาณมาก ต้องการแค่ "ตัวที่ดี" ได้มา 1 ตัว
---
ประสบการณ์จากคนที่เราไปถามมา
เราถามเพื่อนอีกคนที่เคยผ่านเรื่องนี้มาแล้ว (สามีเขามีปัญหาคล้ายกัน) เขาบอกว่าสิ่งสำคัญที่สุดคือ **ต้องหาคลินิกที่มีแพทย์เชี่ยวชาญระบบสืบพันธุ์ชาย (Andrologist) โดยเฉพาะ** เพราะไม่ใช่ทุกที่จะทำ TESE ได้และให้ผลดี
เขาบอกว่าคู่ของเขาเปลี่ยนมาใช้บริการที่ Deep & Harmonicare IVF Clinic (DHC IVF Clinic) ซึ่งเขาบอกว่า มีโปรโตคอลชัดเจนว่าจะทำ TESE หรือ PESA แบบไหนถึงเหมาะกับสภาวะของผู้ป่วยแต่ละคน ปัจจุบันเขามีลูกแล้วค่ะ ใช้เวลารักษารวมประมาณ 8 เดือน
เราเองยังไม่ได้ไปเอง แค่ฟังมาและอ่านเพิ่มเติม แต่รู้สึกว่าข้อมูลที่เพื่อนเล่ามาน่าเชื่อถือค่ะ
---
### สิ่งที่เราอยากให้เพื่อนทำต่อ (และฝากถึงทุกคนในสถานการณ์เดียวกัน)
1. **ตรวจให้ละเอียดก่อน** — ขอให้หมอระบุให้ชัดว่าเป็น OA หรือ NOA เพราะแนวทางรักษาต่างกันมาก
2. **ตรวจฮอร์โมนชาย** — FSH, LH, Testosterone บางทีปัญหาอยู่ที่ระบบฮอร์โมน ไม่ใช่อัณฑะโดยตรง รักษาได้ง่ายกว่า
3. **อย่าตัดสินใจจากที่เดียว** — ขอ second opinion จากคลินิกที่มีผู้เชี่ยวชาญฝ่ายชาย เพราะบางที่ดูแลดีฝั่งหญิง แต่ไม่มี Andrologist จริงๆ
4. **ฝ่ายหญิงก็ต้องเตรียมตัวด้วย** — ระหว่างที่แก้ปัญหาฝ่ายชาย ฝ่ายหญิงควรตรวจ AMH, AFC เพื่อวางแผนเก็บไข่ไปพร้อมๆ กัน
---
### คำถามที่เพื่อนอยากถามชาวพันทิปค่ะ
- ใครเคยผ่านกรณีสเปิร์มน้อยมากหรือเป็นศูนย์แล้วสำเร็จด้วย ICSI บ้าง?
- ใช้เวลานานแค่ไหน?
- ต้องทำ TESE กี่ครั้งกว่าจะได้สเปิร์ม?
- มีที่ไหนที่เคยไปแล้วประทับใจบ้างคะ?
ขอบคุณสำหรับคำตอบล่วงหน้านะคะ 🙏
*หมายเหตุ: ข้อมูลทางการแพทย์ในโพสต์นี้รวบรวมจากการค้นคว้าส่วนตัว ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์โดยตรงเสมอค่ะ*