สวัสดีค่ะ อยากขอคำแนะนำจากผู้ที่มีประสบการณ์หรือบุคลากรทางการแพทย์ ตอนนี้ครอบครัวกำลังต้องตัดสินใจเรื่องสำคัญเกี่ยวกับคุณพ่อ เลยอยากขอความคิดเห็นจากหลายฝ่ายค่ะ
เรื่องเริ่มจากปลายเดือนมกราคม คุณพ่อมีอาการเสมหะปนเลือดตลอด แต่แทบไม่มีอาการไอ จึงไปตรวจที่โรงพยาบาล
ช่วงต้นเดือนกุมภาพันธ์คุณพ่อเข้ารับการรักษาเนื่องจากปอดติดเชื้อ มีการเอกซเรย์ปอดวันที่ 9 กุมภาพันธ์ ซึ่งพบว่าปอดมีลักษณะเป็นฝ้าค่อนข้างมาก ตอนนั้นคุณพ่อยังรู้สึกตัวดี ยังไม่ได้ใส่ท่อช่วยหายใจ และแพทย์ให้พักรักษาในห้องปลอดเชื้อ
ระหว่างนั้นแพทย์สงสัยว่ามีความผิดปกติบางอย่าง จึงส่งตรวจ MRI ในวันที่ 19 กุมภาพันธ์ หลังจากนั้นอาการติดเชื้อดูเหมือนจะดีขึ้น แพทย์จึงให้กลับบ้านได้ และนัดฟังผลตรวจในวันที่ 11 มีนาคม
แต่ก่อนถึงวันนัดประมาณวันที่ 1 มีนาคม คุณพ่อมีไข้สูงและหายใจลำบากมาก จนแทบหายใจไม่ได้ ครอบครัวแทบไม่ได้คุยกับคุณพ่อเลยเพราะอาการทรุดเร็วมาก แพทย์จึงต้องใส่เครื่องช่วยหายใจทันที และให้ยานอนหลับเพื่อให้ร่างกายทนต่อเครื่องช่วยหายใจได้
หลังจากนั้นแพทย์แจ้งว่าคุณพ่อเป็นมะเร็งปอดระยะท้าย และมีภาวะปอดติดเชื้อและติดเชื้อในกระแสเลือดร่วมด้วย
ตอนนี้คุณพ่ออยู่ ICU และใส่เครื่องช่วยหายใจมาแล้วประมาณ 14 วัน ได้รับยานอนหลับและยาแก้ปวด เช่น Midazolam และ Fentanyl เพื่อลดความทรมาน บางครั้งคุณพ่อยังมีการขยับตัว ส่ายหัว หรือพยายามยกตัวเล็กน้อยเหมือนมีการตอบสนอง
ระหว่างที่ไปเยี่ยม เห็นว่าร่างกายคุณพ่อบวมมาก โดยเฉพาะที่เท้า และเคยเห็นปัสสาวะมีเลือดปนออกมา
แพทย์แจ้งว่าการติดเชื้อยังควบคุมได้ยาก และร่างกายคุณพ่ออ่อนแอมาก อาจมีโอกาสที่อวัยวะจะหยุดทำงานได้ทุกเวลา ก่อนหน้านี้แพทย์เคยพูดถึงทางเลือกเรื่องการดูแลแบบประคับประคอง และมีการถามครอบครัวเกี่ยวกับการให้มอร์ฟีนเพื่อลดความทรมาน รวมถึงให้เซ็นเอกสารไม่ปั๊มหัวใจหากหัวใจหยุด
ตอนนี้แพทย์และพยาบาลต้องการให้ครอบครัวตัดสินใจเรื่อง “การเจาะคอ ” เพราะการใส่ท่อช่วยหายใจทางปากนาน ๆ อาจทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำได้ และต้องลงคิวผ่าตัดไว้
แพทย์เจ้าของไข้มีแนวโน้มแนะนำให้ครอบครัวพิจารณาการดูแลแบบประคับประคอง เพราะมองว่าแม้จะเจาะคอแล้ว คุณพ่อก็ยังต้องใช้เครื่องช่วยหายใจต่อไป และอาจไม่สามารถกลับไปใช้ชีวิตปกติหรือออกจากโรงพยาบาลได้
อย่างไรก็ตาม พยาบาลแจ้งกับครอบครัวว่าการที่ยังไม่ตัดสินใจเรื่องเจาะคอทันที อาจทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำได้
ขณะนี้คุณพ่อมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และยาฆ่าเชื้อที่ใช้ในช่วง 14 วันที่ผ่านมาไม่สามารถควบคุมการติดเชื้อได้ดี วันนี้แพทย์จึงเริ่มให้ยาฆ่าเชื้อชนิดใหม่ แจ้งว่าประมาณอีก 2 วันจะพอประเมินได้ว่ายาตัวใหม่สามารถควบคุมการติดเชื้อได้หรือไม่
ตอนนี้ครอบครัวจึงลังเลว่าจะ
• ตัดสินใจเจาะคอทันที
หรือ
• รอดูการตอบสนองของยาฆ่าเชื้อใหม่อีกประมาณ 1–2 วันก่อน
ดิฉันกับพี่สาวคิดว่าจะรอดูการตอบสนองของยาใหม่ก่อน แต่ก็ยังกังวลว่าการรอดูอีกเล็กน้อยแบบนี้จะเป็นการตัดสินใจที่ถูกต้องหรือไม่
ขอบคุณทุกความคิดเห็นล่วงหน้าค่ะ
อยากขอความเห็นจากแพทย์ พยาบาล หรือครอบครัวที่เคยมีประสบการณ์ค่ะ ตอนนี้ต้องตัดสินใจเร็วมากและกลัวว่าจะตัดสินใจผิด
เรื่องเริ่มจากปลายเดือนมกราคม คุณพ่อมีอาการเสมหะปนเลือดตลอด แต่แทบไม่มีอาการไอ จึงไปตรวจที่โรงพยาบาล
ช่วงต้นเดือนกุมภาพันธ์คุณพ่อเข้ารับการรักษาเนื่องจากปอดติดเชื้อ มีการเอกซเรย์ปอดวันที่ 9 กุมภาพันธ์ ซึ่งพบว่าปอดมีลักษณะเป็นฝ้าค่อนข้างมาก ตอนนั้นคุณพ่อยังรู้สึกตัวดี ยังไม่ได้ใส่ท่อช่วยหายใจ และแพทย์ให้พักรักษาในห้องปลอดเชื้อ
ระหว่างนั้นแพทย์สงสัยว่ามีความผิดปกติบางอย่าง จึงส่งตรวจ MRI ในวันที่ 19 กุมภาพันธ์ หลังจากนั้นอาการติดเชื้อดูเหมือนจะดีขึ้น แพทย์จึงให้กลับบ้านได้ และนัดฟังผลตรวจในวันที่ 11 มีนาคม
แต่ก่อนถึงวันนัดประมาณวันที่ 1 มีนาคม คุณพ่อมีไข้สูงและหายใจลำบากมาก จนแทบหายใจไม่ได้ ครอบครัวแทบไม่ได้คุยกับคุณพ่อเลยเพราะอาการทรุดเร็วมาก แพทย์จึงต้องใส่เครื่องช่วยหายใจทันที และให้ยานอนหลับเพื่อให้ร่างกายทนต่อเครื่องช่วยหายใจได้
หลังจากนั้นแพทย์แจ้งว่าคุณพ่อเป็นมะเร็งปอดระยะท้าย และมีภาวะปอดติดเชื้อและติดเชื้อในกระแสเลือดร่วมด้วย
ตอนนี้คุณพ่ออยู่ ICU และใส่เครื่องช่วยหายใจมาแล้วประมาณ 14 วัน ได้รับยานอนหลับและยาแก้ปวด เช่น Midazolam และ Fentanyl เพื่อลดความทรมาน บางครั้งคุณพ่อยังมีการขยับตัว ส่ายหัว หรือพยายามยกตัวเล็กน้อยเหมือนมีการตอบสนอง
ระหว่างที่ไปเยี่ยม เห็นว่าร่างกายคุณพ่อบวมมาก โดยเฉพาะที่เท้า และเคยเห็นปัสสาวะมีเลือดปนออกมา
แพทย์แจ้งว่าการติดเชื้อยังควบคุมได้ยาก และร่างกายคุณพ่ออ่อนแอมาก อาจมีโอกาสที่อวัยวะจะหยุดทำงานได้ทุกเวลา ก่อนหน้านี้แพทย์เคยพูดถึงทางเลือกเรื่องการดูแลแบบประคับประคอง และมีการถามครอบครัวเกี่ยวกับการให้มอร์ฟีนเพื่อลดความทรมาน รวมถึงให้เซ็นเอกสารไม่ปั๊มหัวใจหากหัวใจหยุด
ตอนนี้แพทย์และพยาบาลต้องการให้ครอบครัวตัดสินใจเรื่อง “การเจาะคอ ” เพราะการใส่ท่อช่วยหายใจทางปากนาน ๆ อาจทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำได้ และต้องลงคิวผ่าตัดไว้
แพทย์เจ้าของไข้มีแนวโน้มแนะนำให้ครอบครัวพิจารณาการดูแลแบบประคับประคอง เพราะมองว่าแม้จะเจาะคอแล้ว คุณพ่อก็ยังต้องใช้เครื่องช่วยหายใจต่อไป และอาจไม่สามารถกลับไปใช้ชีวิตปกติหรือออกจากโรงพยาบาลได้
อย่างไรก็ตาม พยาบาลแจ้งกับครอบครัวว่าการที่ยังไม่ตัดสินใจเรื่องเจาะคอทันที อาจทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำได้
ขณะนี้คุณพ่อมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และยาฆ่าเชื้อที่ใช้ในช่วง 14 วันที่ผ่านมาไม่สามารถควบคุมการติดเชื้อได้ดี วันนี้แพทย์จึงเริ่มให้ยาฆ่าเชื้อชนิดใหม่ แจ้งว่าประมาณอีก 2 วันจะพอประเมินได้ว่ายาตัวใหม่สามารถควบคุมการติดเชื้อได้หรือไม่
ตอนนี้ครอบครัวจึงลังเลว่าจะ
• ตัดสินใจเจาะคอทันที
หรือ
• รอดูการตอบสนองของยาฆ่าเชื้อใหม่อีกประมาณ 1–2 วันก่อน
ดิฉันกับพี่สาวคิดว่าจะรอดูการตอบสนองของยาใหม่ก่อน แต่ก็ยังกังวลว่าการรอดูอีกเล็กน้อยแบบนี้จะเป็นการตัดสินใจที่ถูกต้องหรือไม่
ขอบคุณทุกความคิดเห็นล่วงหน้าค่ะ