ประกันสุขภาพ aia
สรุปยังงัยกันแน่
เนื่องจากเราทำประกันสุขภาพ aia ไว้
แต่ราเป็นข้าราชการ มีเหตุให้ต้องแอดมิทผ่าตัดหัวเข่าเนื่องจากอุบัติเหตุ หลักๆเราใช้สิทธิจ่ายตรงกรมบัญชีกลาง และนำส่วนต่างมาเบิกประกันเพราะสอบถามไปยังตัวแทนแล้ว
ตัวแทนแจ้งว่าเคลมได้ไม่มีปัญหา เรามีวงเงินค่ารักษา 25000 และค่าห้องพักคืนละ 3500
ยอดที่เรายื่นเคลมไปคือ ยอดค่ารักษาตามรูปที่แนบ ซึ่งถือว่าทั้งยอดค่ารักษาและค่าห้องพักไม่ได้เกินจากยอดของประกันที่เราทำไว้
เรื่องเริ่มที่หลังจากเราออกจาก รพ.ได้ติดต่อทาง รพ.เพื่อขอเอกสารต่างๆเพื่อมายื่นเคลมประกัน โดยให้ทางตัวแทนเป็นผู้ยื่นเคลมให้ ยื่นเคลมครั้งแรกตั้งแต่วันที่ 15 ม.ค.69 มี sms แจ้งเข้ามาในวันที่ 16 ม.ค.69 ว่าได้รับเอกสารเรียบร้อยอยู่ในระหว่างการพิจารณา หลังจากนั้นวันที่ 17 ม.ค.69 มี sms มาแจ้งว่า aia กำลังพิจารณาสินไหมของท่าน ซึ่งจากการหาข้อมูลตามเน็ตแจ้งว่ายื่นเคลมไม่นานเต็มที่ไม่เกิน 7 วันนอกจากจะมีการสืบประวัติ เราก็รอ ผ่าน 7 วันไปก็แล้ว 10 วันไปก็แล้ว จนหลังจากนั้นวันที่ 30 ม.ค.69 มี sms มาแจ้งว่าการเรียกร้องสินไหมไม่ได้รับการอนุมัติ เราก็รีบติดต่อกลับตัวแทนทันที สรุปก็คือตัวแทนเราส่งเอกสารให้ไปไม่ครบ ซึ่งหลังจากคุยกัน ทางตัวแทนก็ได้ขอโทษ และรีบดำเนินการส่งเอกสารไปให้เราใหม่ ในวันนั้นทันที หลังจากนั้นวันที่ 31 ม.ค.69 มี sms แจ้งกลับมาว่า aia ได้รับเอกสารเรียบร้อยแล้ว วันที่ 2 ก.พ.69 มี sms มาแจ้งว่า กำลังพิจารณาการเรียกร้องสินไหม อ่ะ เราก็รอ ซึ่งทางตัวแทนแจ้งว่าปกติแล้วส่งเอกสารเพิ่มเติมปุ๊บทางสินไหมจะดำเนินเรื่องต่อให้ทันที รอจนวันที่ 8 ก.พ.69 มี sms แจ้งกลับมาว่า กำลังพิจารณาการเรียกร้องสินไหม (พิจารณาอีกและ) เราก็เริ่มเซงๆว่าจะพิจารณาอะไรมากมาย แต่ในใจก็พอเข้าใจในกระบวนการอาจต้องสืบประวัติอะไรแบบนี้ ก็รอๆๆ จนวันที่ 9 ก.พ.69 มี sms แจ้งมาว่า เอไอเออนุมัติการเรียกร้องสินไหม แล้วเมื่อ 08/02/2569 ท่านจะได้รับเงินจำนวน ××,××× บาท ผ่านบัญชีธ.กสิกรไทย จำกัด (มหาชน) X××× ภายใน 3 วันทำการหลังจากได้รับข้อความนี้ สามารถตรวจสอบรายละเอียดผ่านแอป AIA+ เอไอเอขอให้ท่านมีสุขภาพแข็งแรง
และให้เราให้คะแนนความพึงพอใจ ซึ่งอันนี้เรายังไม่ได้เข้าไปให้เนื่องจากเงินยังไม่เข้า บช.
และเราก็ดีใจว่าอย่างน้อยในที่สุดก็อนุมัติเดี่ยวอีก 3 วันเงินก็คงเข้า บช. ก็รอๆๆๆ ผ่าน 3 วันไปก็แล้ว จนวันนี้วันที่ 13 ก.พ.69 ก็มี sms แจ้งมาว่า
เอไอเอได้รับข้อมูลไม่เพียงพอต่อการพิจารณาสินไหมเลขที่ xxxxxxxx กรุณาตรวจสอบรายละเอียดและส่งเอกสารเพิ่มเติมผ่านแอป AIA+
คือออออออออออออ
อนุมัติแล้ว รอเงินเข้า บช.สรุปเงินไม่เข้าไม่พอ มาบอกขอเอกสารเพิ่มเติม พอกดเข้าไปดูใน app ให้เราทำหนังสือยินยอมมอบอำนาจพร้อมสำเนาบัตร ปชช.ให้ตัวแทน What!!!! อะไรคือหนังสือมอบอำนาจ มอบอำนาจทำอะไร ก็ในเมื่อแจ้งว่าอนุมัติแล้วจะโอนเงินเข้า บช.สุดท้ายก็ขอเอกสารเพิ่มเติม คืองงมากว่า สงสัยมากว่า "อะไรคืออนุมัติมาแล้วพอครบวันที่เงินต้องเข้า บช.ส่ง sms มาบอกว่าขอเอกสารเพิ่ม" ทั้งๆที่ก็ส่งเอกสารไปให้หมดทุกอย่าง สรุปแฟลกเคลมไปตั้งแต่15 ม.ค.69 จนบัดดี้ก้ยังไม่รู้ว่าจะยังงัย ยอดเงินก็ไม่ได้เยอะเลย
คือถ้าจะขอเอกสารเพิ่มเติมก็ควรขอเพิ่มก่อนจะอนุมัติหรือเปล่า คำว่าอนุมัติสินไหมเรียบร้อยแล้ว นั่นมันไม่เท่ากับเสร็จสิ้นกระบวนการแล้วหรอ. งานนี้ขอไม่โทษตัวแทนแต่อย่างใดเพราะตัวแทนเองก็ตามเรื่องให้อย่างเต็มที่ ประสานอะไรไปก็เจอแต่ callcenter ที่ให้คำตอบอะไรไม่ได้
สรุปคืออนุมัติสินไหมแล้ว ไม่โอนเงินเข้าให้ไม่พอ มาขอเอกสารเพิ่มคืออะไรรรรร มีใครเคยเจอเหตุการณ์แบบนี้บ้างมั้ยคะ
เคลมสินไหม aia (สงสัยในขั่นตอนการทำงาน)
สรุปยังงัยกันแน่
เนื่องจากเราทำประกันสุขภาพ aia ไว้
แต่ราเป็นข้าราชการ มีเหตุให้ต้องแอดมิทผ่าตัดหัวเข่าเนื่องจากอุบัติเหตุ หลักๆเราใช้สิทธิจ่ายตรงกรมบัญชีกลาง และนำส่วนต่างมาเบิกประกันเพราะสอบถามไปยังตัวแทนแล้ว
ตัวแทนแจ้งว่าเคลมได้ไม่มีปัญหา เรามีวงเงินค่ารักษา 25000 และค่าห้องพักคืนละ 3500
ยอดที่เรายื่นเคลมไปคือ ยอดค่ารักษาตามรูปที่แนบ ซึ่งถือว่าทั้งยอดค่ารักษาและค่าห้องพักไม่ได้เกินจากยอดของประกันที่เราทำไว้
เรื่องเริ่มที่หลังจากเราออกจาก รพ.ได้ติดต่อทาง รพ.เพื่อขอเอกสารต่างๆเพื่อมายื่นเคลมประกัน โดยให้ทางตัวแทนเป็นผู้ยื่นเคลมให้ ยื่นเคลมครั้งแรกตั้งแต่วันที่ 15 ม.ค.69 มี sms แจ้งเข้ามาในวันที่ 16 ม.ค.69 ว่าได้รับเอกสารเรียบร้อยอยู่ในระหว่างการพิจารณา หลังจากนั้นวันที่ 17 ม.ค.69 มี sms มาแจ้งว่า aia กำลังพิจารณาสินไหมของท่าน ซึ่งจากการหาข้อมูลตามเน็ตแจ้งว่ายื่นเคลมไม่นานเต็มที่ไม่เกิน 7 วันนอกจากจะมีการสืบประวัติ เราก็รอ ผ่าน 7 วันไปก็แล้ว 10 วันไปก็แล้ว จนหลังจากนั้นวันที่ 30 ม.ค.69 มี sms มาแจ้งว่าการเรียกร้องสินไหมไม่ได้รับการอนุมัติ เราก็รีบติดต่อกลับตัวแทนทันที สรุปก็คือตัวแทนเราส่งเอกสารให้ไปไม่ครบ ซึ่งหลังจากคุยกัน ทางตัวแทนก็ได้ขอโทษ และรีบดำเนินการส่งเอกสารไปให้เราใหม่ ในวันนั้นทันที หลังจากนั้นวันที่ 31 ม.ค.69 มี sms แจ้งกลับมาว่า aia ได้รับเอกสารเรียบร้อยแล้ว วันที่ 2 ก.พ.69 มี sms มาแจ้งว่า กำลังพิจารณาการเรียกร้องสินไหม อ่ะ เราก็รอ ซึ่งทางตัวแทนแจ้งว่าปกติแล้วส่งเอกสารเพิ่มเติมปุ๊บทางสินไหมจะดำเนินเรื่องต่อให้ทันที รอจนวันที่ 8 ก.พ.69 มี sms แจ้งกลับมาว่า กำลังพิจารณาการเรียกร้องสินไหม (พิจารณาอีกและ) เราก็เริ่มเซงๆว่าจะพิจารณาอะไรมากมาย แต่ในใจก็พอเข้าใจในกระบวนการอาจต้องสืบประวัติอะไรแบบนี้ ก็รอๆๆ จนวันที่ 9 ก.พ.69 มี sms แจ้งมาว่า เอไอเออนุมัติการเรียกร้องสินไหม แล้วเมื่อ 08/02/2569 ท่านจะได้รับเงินจำนวน ××,××× บาท ผ่านบัญชีธ.กสิกรไทย จำกัด (มหาชน) X××× ภายใน 3 วันทำการหลังจากได้รับข้อความนี้ สามารถตรวจสอบรายละเอียดผ่านแอป AIA+ เอไอเอขอให้ท่านมีสุขภาพแข็งแรง
และให้เราให้คะแนนความพึงพอใจ ซึ่งอันนี้เรายังไม่ได้เข้าไปให้เนื่องจากเงินยังไม่เข้า บช.
และเราก็ดีใจว่าอย่างน้อยในที่สุดก็อนุมัติเดี่ยวอีก 3 วันเงินก็คงเข้า บช. ก็รอๆๆๆ ผ่าน 3 วันไปก็แล้ว จนวันนี้วันที่ 13 ก.พ.69 ก็มี sms แจ้งมาว่า
เอไอเอได้รับข้อมูลไม่เพียงพอต่อการพิจารณาสินไหมเลขที่ xxxxxxxx กรุณาตรวจสอบรายละเอียดและส่งเอกสารเพิ่มเติมผ่านแอป AIA+
คือออออออออออออ
อนุมัติแล้ว รอเงินเข้า บช.สรุปเงินไม่เข้าไม่พอ มาบอกขอเอกสารเพิ่มเติม พอกดเข้าไปดูใน app ให้เราทำหนังสือยินยอมมอบอำนาจพร้อมสำเนาบัตร ปชช.ให้ตัวแทน What!!!! อะไรคือหนังสือมอบอำนาจ มอบอำนาจทำอะไร ก็ในเมื่อแจ้งว่าอนุมัติแล้วจะโอนเงินเข้า บช.สุดท้ายก็ขอเอกสารเพิ่มเติม คืองงมากว่า สงสัยมากว่า "อะไรคืออนุมัติมาแล้วพอครบวันที่เงินต้องเข้า บช.ส่ง sms มาบอกว่าขอเอกสารเพิ่ม" ทั้งๆที่ก็ส่งเอกสารไปให้หมดทุกอย่าง สรุปแฟลกเคลมไปตั้งแต่15 ม.ค.69 จนบัดดี้ก้ยังไม่รู้ว่าจะยังงัย ยอดเงินก็ไม่ได้เยอะเลย
คือถ้าจะขอเอกสารเพิ่มเติมก็ควรขอเพิ่มก่อนจะอนุมัติหรือเปล่า คำว่าอนุมัติสินไหมเรียบร้อยแล้ว นั่นมันไม่เท่ากับเสร็จสิ้นกระบวนการแล้วหรอ. งานนี้ขอไม่โทษตัวแทนแต่อย่างใดเพราะตัวแทนเองก็ตามเรื่องให้อย่างเต็มที่ ประสานอะไรไปก็เจอแต่ callcenter ที่ให้คำตอบอะไรไม่ได้
สรุปคืออนุมัติสินไหมแล้ว ไม่โอนเงินเข้าให้ไม่พอ มาขอเอกสารเพิ่มคืออะไรรรรร มีใครเคยเจอเหตุการณ์แบบนี้บ้างมั้ยคะ