มีประกันกลุ่ม ควรซื้อประกันสุขภาพแบบ Deductible หรือไม่

กระทู้คำถาม
อายุ 45 ไม่เคยทำประกันสุขภาพเพิ่มเติม
ไม่เคยป่วยหนัก หรือมีประวัติการรักษา หรือเจ็บป่วยร้ายแรง
ตอนนี้กำลังมองหาทำประกันสุขภาพเป้าหมายคือ หากเป็นอะไรหนัก จะได้ไม่มีภาระหนัก และไว้ใช้ลดภาษีด้วย

กำลังเล็งของ AACP กรุงเทพประกันชีวิต และ AIA  
ที่มีแผนคุ้มครองเข้าตาหน่อย  คือ เหมาจ่ายตามจริง
แต่สนใจตรง Deduct ซึ่ง AIA ไม่มี

คำถามคือถ้าผมมีประกันกลุ่มของบริษัทแล้ว  ควรทำแบบ Deduct ความคิดนี้ ถูกต้องหรือไม่
เพราะว่า ถ้าเป็นนิดหน่อยก็ใช้ประกันกลุ่มหรืองบเบิกของบริษัทไปก่อน ซึ่งมีงบรักาาพยาบาล 20000 ต่อปี (ออกก่อนแล้วเบิกกับบริษัททีหลัง

แผนประกันกลุ่ม
ค่าห้อง 3000
ค่ารักษาทั่วไป 40000  
ฉุกเฉิน 72 ชม  6000

** คำถามเพิ่มเติมคือ  ปีนี้เรา Deduct ปีต่อไปเราเลือกแบบไม่ Deduct ได้หรือไม่ สลับกันไปๆมาๆ
แก้ไขข้อความเมื่อ

คำตอบที่ได้รับเลือกจากเจ้าของกระทู้
ความคิดเห็นที่ 2
กรณีที่มีประกันกลุ่มแล้ว คุณควรทำประกันสุขภาพแบบมีความรับผิดชอบส่วนแรก (Deductible) เฉพาะเข้าพักรักษาผู้ป่วยใน จากข้อมูลที่คุณให้ คุณบอกว่าคุณมีประกันกลุ่ม ค่ารักษาทั่วไป 40,000  บาท/กรณี

มาดูสถานการณ์สมมติ ของการทำประกันสุขภาพแบบมีความรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลส่วนแรกเฉพาะเข้าพักรักษาผู้ป่วยใน

"กรณีเลือก 30,000 บาทแรก/กรณี เวลาเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน"
ถ้าคุณทำงานที่นี่ไปจนถึงเกษียณอายุ ประกันกลุ่มจะรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลกรณีเข้าพักรักษาตัวตามจริงแต่ไม่เกิน 30,000 บาท/กรณี ส่วนที่เกิน ประกันสุขภาพของบริษัทประกันชีวิตรับผิดชอบ หลังเกษียณอายุ คุณต้องจ่ายค่ารักษาส่วนแรกตามจริงแต่ไม่เกิน 30,000 บาทแรกให้โรงพยาบาล

"กรณีเลือก 50,000 บาทแรก/กรณี เวลาเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน"
ถ้าคุณทำงานที่นี่ไปจนถึงเกษียณอายุ ประกันกลุ่มจะรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลกรณีเข้าพักรักษาตัวตามจริงแต่ไม่เกิน 40,000 บาท/กรณี คุณจะพบส่วนต่างที่คุณต้องจ่ายก่อน (ตั้งแต่ 40,001 ฿-49,999 ฿ ) ลบ 40,000 ฿ เช่น

ค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยในอยู่ในช่วง 40,001- 49,999 คุณต้องจ่ายส่วนต่าง = ค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยในตามจริง - 40,000
ค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยใน 45,000 บาท คุณต้องจ่าย 45,000 - 40,000 = 5,000 บาท
ค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยในตั้งแต่ 50,000 บาทขึ้นไป คุณต้องจ่ายส่วนต่างคือ 10,000 บาทแรกเพราะ 40,000 บาทอยู่ในประกันกลุ่ม



หลังเกษียณอายุ คุณต้องจ่าย 50,000 บาทแรกให้โรงพยาบาลครับ

แนะนำให้ทำประกันสุขภาพแบบมีความรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลส่วนแรก 30,000 บาท/กรณีครับ คุณจะไม่เจ็บตัวมาก อีกประการหนึ่งการปรับวงเงินความรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลส่วนแรก (Deductible) เฉพาะเข้าพักรักษาผู้ป่วยใน ปรับจากน้อยไปหามากเท่านั้น ปรับแล้วปรับเลย ไม่สามารถปรับสลับกลับไปกลับมาได้

ขอให้สอบถามค่าห้อง+ค่าอาหาร+ค่าบริการโรงพยาบาลของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่พักของคุณ 3 โรง เพราะค่าดังกล่าวใช้กำหนดค่าห้องแผนประกันสุขภาพ

ค่าห้อง+ค่าอาหาร+ค่าบริการโรงพยาบาลของโรงพยาบาลเอกชนในกรุงเทพรอบนอก ประมาณ 5,000 บาทขึ้นไป/คืน ซึ่งเหมาจ่าย 15 ล้านบาทเอาอยู่

ส่วนประกันสุขภาพค่ายอื่นที่มีดีดักทิเบิลมีครับ ถ้าต้องการทราบ ทักมาทางหลังไมค์ครับ เขียนในที่นี้ ผิดกฎครับ
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่