U.S. FDA เตือน! อาการคันรุนแรงหลังหยุดใช้ยาแก้แพ้ cetirizine หรือ levocetirizine

ในเดือนพฤษภาคม 2025 องค์การอาหารและยาสหรัฐฯ (U.S. FDA) ได้ออกประกาศเตือนเกี่ยวกับยาต้านฮิสตามีน cetirizine (ชื่อการค้า Zyrtec) และ levocetirizine (ชื่อการค้า Xyzal) ว่าการหยุดใช้ยาเหล่านี้หลังใช้ต่อเนื่องเป็นระยะเวลานาน อาจทำให้เกิดอาการคันทั่วร่างกายอย่างรุนแรง ซึ่งแตกต่างจากอาการแพ้เดิมที่อาจกลับมาใหม่ ทั้งนี้ อาการคันมักเริ่มภายใน 1–5 วันหลังหยุดยา โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้ยามานานกว่า 3 เดือน และหลายรายมีอาการรุนแรงถึงขั้นกระทบคุณภาพชีวิต การกลับมาใช้ยาเดิมช่วยให้อาการดีขึ้นในกว่า 90% ของผู้ที่ลองใช้ซ้ำ

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักไม่มีอาการคันก่อนเริ่มใช้ยา แสดงว่าอาการนี้ไม่ใช่การแพ้เดิมกลับมา แต่เป็นผลข้างเคียงจากการหยุดยาอย่างเฉียบพลัน โดยอาการดังกล่าวยังไม่เคยมีรายงานจากยาต้านฮิสตามีนชนิดอื่น เช่น loratadine (Claritin) หรือ fexofenadine (Allegra) ซึ่งอาจบ่งชี้ว่ายา Zyrtec และ Xyzal มีคุณสมบัติเฉพาะบางประการ เช่น การจับกับตัวรับฮิสตามีนที่แรงกว่า หรือการเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง ที่อาจเกี่ยวข้องกับกลไกของอาการถอนยา

หากคุณกำลังใช้ cetirizine หรือ levocetirizine ต่อเนื่องมาหลายเดือน ไม่ควรหยุดยาเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์  ควรขอคำแนะนำในการลดขนาดยาอย่างเหมาะสม และหากคุณมีอาการคันรุนแรงภายในไม่กี่วันหลังหยุดยา ควรพบแพทย์ทันที เพราะอาการดังกล่าวอาจเป็นภาวะถอนยามากกว่าการแพ้ซ้ำ การกลับมาใช้ยาและลดขนาดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไปอาจช่วยให้ร่างกายปรับตัวได้ดีขึ้น ตัวอย่างแนวทางลดขนาดยาที่อาจพิจารณา ได้แก่ วันที่ 1–3 ใช้ขนาด 10 มก.ทุกวัน, วันที่ 4–6 ใช้วันเว้นวัน, วันที่ 7–10 ลดเหลือ 5 มก.วันเว้นวัน แล้วจึงหยุดยา ทั้งนี้ควรอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์

ที่มา : ศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางความเป็นเลิศด้านการวิจัยผิวหนังและภูมิแพ้ จุฬาลงกรณมหาวิทยาลัย  
          https://www.chulaallergy.org/2025/07/zyrtec-xyzal-body-font-family-sarabun.html