การใสเผือก

ขออนุญาตถามครับการใส่เผือกนี่ต้องมีเหล็กดามไม่ให้เคลื่นที่ใช่มั้ยครบัที่ผมอยากรู้คือเหล็กนี่ต้องผ่าเอาเหล็กให้ติดกระดูหรือว่าดามข้างนอกเหมือนตอนปฐมพยาบาลเบื้องต้นครับ ขออนุญาตถามไม่รู้จริงๆ