สอบถามตัวแทน เจ้าหน้าที่สินไหม ประกันสุขภาพ

เข้าเรื่องเลยนะครับ   

ทำประกันชีวิตแบบมีค่ารักษาในรพ. มีเงื่อนไขคือ   
      1. แบบมีส่วนร่วมจ่าย แรก ทุน 20,000 ถ้ารักษาแล้วไม่เกิน 20,000 ทางเราต้องจ่ายร่วมด้วย .
       2. แต่หากส่วนดังกล่าวเกิน 20,000 ตัว vip จะเพิ่มการคุ้มครองอีก 200,000  โดยที่ส่วนที่อาจจะต้องจ่ายร่วมใน 20,000 แรก จะไม่ต้องจ่ายด้วย (ยกเว้นส่วนเกินจากเงื่อนไขเช่น ค่าห้อง ฯ )

ประเด็นคือ กลางเดือน ใช้สิทธิเคลม ผ่าตัดช่องทางเดินน้ำดี อักเสบ เคลมไป 170,000 โดยประมาณ 

ปัจจุบันมาตรวจรพ.รัฐเจอว่าเป็น ถุงน้ำดีอักเสบเป็นหนอง จำเป็นต้องผ่าตัดอีก 

คำถามคือ
1. ช่องทางเดินน้ำดีอักเสบ ที่ผ่าแล้ว ประกันบอกมีระยะเวลา waiting time 90 วัน ถึงจะรักษาโรคเดิมได้ 
ส่วนตอนนี้เป็นโรค ถุงน้ำดีอักเสบ ถ้าเคลมประกัน จะเคลมได้หรือไม่ ทางประกันจะถือว่า เป็นโรคเดิมหรือไม่ หรือเป็นโรคใหม่ไม่เกี่ยวข้องกัน 

2. สมมติว่าได้ ค่าผ่าตัดรอบนี้อีกแสนกว่า ๆ จะมีผลต่อเบี้ยประกันชีวิตปีหน้าหรือไม่ จะส่งผลให้ประกันบอกเลิกการต่ออายุสัญญาไหม 

 ประกันเป็นประกันชีวิตที่พ่วงออฟชั่นเสริม ไม่ใช่ประกันสุขภาพเหมาจ่าย 
 
 
ขอบพระคุณทุกท่านที่เข้ามาตอบครับ

แสดงความคิดเห็น
อ่านกระทู้อื่นที่พูดคุยเกี่ยวกับ  โรงพยาบาล ประกันออนไลน์ ประกันสุขภาพ
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่