สามารถสังเกตฟันผุในระยะเริ่มแรกของเด็กได้จากการมีรอยสีขาวขุ่นบริเวณคอฟันหน้าหรือมีจุดสีดำหรือสีน้ำตาลเล็ก ๆ บนผิวฟัน หากรูผุมีขนาดใหญ่มากขึ้น
เด็กจะมีอาการเสียวฟันเมื่อดื่มน้ำเย็น น้ำร้อนหรือของหวาน ควรรีบพาไปพบทันตแพทย์ และรับการรักษาโดยการอุดฟัน ซึ่งเมื่อฟันผุลุกลามจนเกิดการติดเชื้อของเนื้อเยื่อโพรงประสาทฟัน

เด็กจะปวดฟันมากนอนไม่หลับ ต่อมาจะเกิดหนอง ถึงขั้นนี้ก็คงต้องทำการรักษารากฟัน หรือถอนฟัน