เข้าใจ ’สิวฮอร์โมน’ แบบเจาะลึก 📌📌

กระทู้สนทนา


เข้าใจ ’สิวฮอร์โมน’ แบบเจาะลึก 📍📍
* เป็นสิวเรื้อรัง…รักษาเท่าไหร่ก็ไม่ดีขึ้น
* ดีขึ้นช่วงแรกๆ แต่พอหยุดการรักษา ก็กลับมาเป็นซ้ำอีก 
* เปลี่ยนครีมเปลี่ยนเครื่องสำอาง หมดเงินเป็นหมื่น สิวก็ไม่เห็นจะดีขึ้นเลย 

ตอบคำถามสุดฮิต เกี่ยวกับสิวฮอร์โมน 

==========

🧐 สิวที่กำลังเป็นอยู่ เป็นสิวธรรมดาหรือว่าเป็นสิวฮอร์โมนกันแน่?? 
👩🏻‍⚕️ อาจจะแยกคร่าวๆได้จาก
- ตำแหน่งที่เป็นสิว (สิวฮอร์โมนมักเกิดบริเวณส่วนล่างของใบหน้า เช่น แนวกราม คาง ใต้คางหรือเรียกว่า U zone 🔍 ดูรูปในคอมเมนต์นะคะ) 
- สิวฮอร์โมนมักจะมีลักษณะเด่นเป็นสิวอักเสบ เช่น เม็ดใหญ่ๆ เป็นไตๆ มักขึ้นช่วงใกล้จะมีประจำเดือน 
- สิวในวัยทำงาน มักพบหลังจากอายุ 25 ปีขึ้นไป, สิวขึ้นในช่วงที่มีประจำเดือน, ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ (โดยเฉพาะคนที่ประจำเดือนปริมาณน้อยหรือประจำเดือนไม่ค่อยมา/หลายๆเดือนจะมาซักทีนึง คือทางการแพทย์เรียกว่าประจำเดือนมาผิดปกติแบบ oligomenorrhae or amenorrhea) 
- ผิวหน้ามันมาก ขนเยอะ เช่น เป็นผู้หญิงแต่มีหนวด เครา เสียงใหญ่ ผมร่วงมากจนผมบาง รูปร่างท้วม/อ้วน เป็นต้น
ซึ่งลักษณะหรืออาการพวกนี้ไม่จำเป็นต้องมีครบทุกข้อก็ได้ค่ะ ในคนไข้บางคนอาจจะไม่อ้วน หรือผมไม่ได้บาง ก็พบว่ามีภาวะถุงน้ำรังไข่ได้ (PCOS) ซึ่งเป็นสาเหตุของสิวฮอร์โมนได้เหมือนกัน


=========== 

🧐 สาเหตุของสิวฮอร์โมน เกิดจากอะไรบ้าง ??
👩🏻‍⚕️ สิวฮอร์โมน เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศชาย
คือ มีภาวะฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป (Androgen excess)
ทำให้ เด็กผู้หญิงบางคนเริ่มเป็นสิวตั้งแต่ช่วงก่อนวัยรุ่น
คนไข้ที่เป็นโรคถุงน้ำรังไข่ (Polycystic ovarian syndrome หรือ PCOS) 
ซึ่งฮอร์โมนแอนโดรเจน จะมีผลกระตุ้นให้ต่อมไขมันทำงานหนักขึ้น จึงผลิตและขับน้ำมัน (sebum) ออกมามากขึ้น ทำให้หน้ามัน และรูขุมขนอุดตัน เกิดเป็นสิวอุดตัน (comedone) 
และน้ำมันยังเป็นอาการของเชื้อสิว (C. acnes ชื่อใหม่ หรือ ชื่อเก่า คือ P. acnes) ที่เป็นแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในรูขุมขน พอเชื้อสิวเพิ่มจำนวนมากขึ้น ก็จะทำให้สิวอุดตันกลายเป็นสิวอักเสบในที่สุด 



=========== 

🧐 เมื่อไหร่ถึงจะสงสัยว่าเป็นสิวฮอร์โมน?? 
👩🏻‍⚕️- เป็นสิวหลังจากอายุ 25 ปี เรียกว่า ช่วงในวัยผู้ใหญ่ (Adult onset acne) 
     - สิวที่ชอบขึ้นบริเวณ คาง รอบปาก กรอบหน้า ตามแนวกราม/ขากรรไกร 
     - สิวอักเสบเม็ดใหญ่ บวมแดง เจ็บ ที่มักขึ้นมาในช่วงที่ใกล้จะมีประจำเดือน
     - สิวอุดตันในคนที่มีผิวหน้ามันมากกกกก (comedonal acne with seborrhea) 
     - สิวที่รักษาด้วยวิธีปกติไม่ได้ผล (resistant to conventional therapies)
     - สิวในคนที่มีลักษณะที่น่าสงสัยว่าอาจมีฮอร์โมนเพศชายมากกว่าปกติ 
ในเคสที่หมอตรวจแล้ว..สงสัยว่าจะเป็นสิวฮอร์โมน 
จะแนะนำให้ปรึกษาสูตินารีแพทย์เพื่อทำอัลตร้าซาวน์เช็คดูว่ามีถุงน้ำที่รังไข่ด้วยรึป่าว เพราะโรคถุงน้ำที่รังไข่ ทำให้เกิดสิวฮอร์โมนได้ 

=========== 

🧐 สิวฮอร์โมนรักษายังไง??
👩🏻‍⚕️- ในเคสที่ไม่ยาก ใช้การรักษาแบบสิวทั่วไปได้ เช่น ให้ยาทา, ยากิน 
     - ในเคสรักษาแบบสิวทั่วไปแล้วไม่ได้ผล หรือตรวจเจอว่ามี PCOS ด้วย จะพิจารณารักษาด้วยยาปรับฮอร์โมน เช่น ยาเม็ดคุมกำเนิด หรือ ยา spinolactone ซึ่งยาทั้ง 2 ชนิดนี้ ไม่ควรหาซื้อมาใช้เองนะคะ จำเป็นต้องมีแพทย์คอยดูแลเรื่องการใช้ยาอย่างใกล้ชิด เพราะตัวยามีผลข้างเคียงและข้อห้ามใช้อยู่หลายอย่างค่ะ 
      - เคสที่รักษาด้วยวิธีกินยา ทายามาอย่างเต็มที่แล้ว แต่ยังมีปัญหาอื่นๆ เช่น สิวอุดตันยังเยอะมาก, สิวหายช้า, สิวหายแล้วแต่ยังทิ้งรอยเอาไว้, มีแผลหลุมสิว ผิวขรุขระ รูขุมขนกว้าง หรือ มีขนแก้ม หนาวด เครา อาจจะเสริมการรักษาด้วยวิธีอื่นๆ (Optional treatment) เช่น กดสิว ฉีดสิว ทำเลเซอร์ ใช้กรดผลไม้ช่วยผลัดเซลล์ผิว เพิ่มเติม 

=========== 

🧐 จะลองกินยาคุมเพื่อรักษาสิวดีมั้ย??
👩🏻‍⚕️ การกินยาคุมบางชนิด สามารถช่วยให้ ‘สิวฮอร์โมน’ ดีขึ้นได้ แต่ต้องกินยาต่อเนื่องนานหลายเดือนค่ะ ถึงจะเริ่มเห็นผลว่าสิวน้อยลง
❌ ยังไม่แนะนำให้กินยาคุมเพื่อรักษาสิวด้วยตัวเอง เพราะยาก็มีผลข้างเคียงและมีเรื่องที่ต้องระวังหลายอย่าง 
❌ คนที่ห้ามกินยาคุม เช่น กำลังตั้งครรภ์, มีประวัติลิ่มเลือดอุดตัน (Thromboembolic), เป็นโรคตับ, อายุมากกว่า 35 ปี, สูบบุหรี่จัด 
❌ คนที่ไม่ควรกินยาคุม เช่น คุณแม่ที่ให้นม, เป็นโรคความดันสูง, ไมเกรน, เป็นมะเร็ง
❌ ยาคุมกำเนิด อาจจะมีผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยๆ เช่น ปวดหัว, ประจำเดือนผิดปกติ, น้ำหนักขึ้น, บวมน้ำ 

===========

💛 ถ้าหากสงสัยหรือไม่แน่ใจว่ากำลังเป็นสิวฮอร์โมนอยู่รึป่าว 
หมอยุ้ยอยากให้ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านผิวหนัง
เพื่อให้มั่นใจก่อนว่าเป็นสิวฮอร์โมนจริงๆ + ดูว่าจะรักษาแบบไหนถึงจะตรงจุดกับแต่ละเคส 
🔒 และสิ่งที่สำคัญกว่าแค่การรักษาสิวให้หายไป 
ก็คือ หลังจบการรักษาไปแล้ว จะมีวิธีดูแลผิวต่อเนื่องยังไง เพื่อไม่ให้สิวกลับมาเห่ออีก 
🧡 เพราะผิวของเราแต่ละคนก็ไม่เหมือนกัน การมีหมอผิวหนังเฉพาะทางช่วยดูแล 
จะช่วยให้ปัญหาผิวได้รับการดูแลอย่างถูกวิธี และปลอดภัย 
🤍 ถ้าเริ่มรักษาอย่างถูกวิธี นอกจากจะช่วยให้สิวหายเร็วขึ้นแล้ว ยังป้องกันหรือลดโอกาสเกิดรอยสิว รอยแผลเป็น/หลุมสิวได้อีกด้วย 

#หมอยุ้ย เพจ Dr.Yui คุยทุกเรื่องผิว
แสดงความคิดเห็น
Preview
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่