ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เป็นหนึ่งในภาวะที่เรามักจะเคยได้ยินสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวาน แต่สำหรับทารกแรกเกิดแล้ว ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนั้นเกิดขึ้นได้อย่างไร มีสาเหตุมาจากอะไรบ้าง และเป็นอันตรายต่อทารกแรกเกิดมากหรือไม่ สามารถรักษาภาวะนี้ได้อย่างไร ไปติดตามกันค่ะ
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิด คืออะไร
Hypoglycemia หรือ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เป็นการที่ทารกแรกเกิดนั้นมีระดับน้ำตาลในเลือด หรือกลูโคสในเลือดต่ำจนเกินไป โดยเป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้กับทารกแรกเกิด หลังจากการคลอดไม่ว่าจะด้วยการคลอดเองตามธรรมชาติ หรือการผ่าคลอดก็ตาม ซึ่งกลูโคสนั้นเป็นเหมือนพลังงานหลักที่ช่วยในการทำงานของระบบสมอง และร่างกายของทารก ทั้งนี้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนั้นสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อีกมากมาย จนทำให้ทารกนั้นตกอยู่ในอันตราย หรือเข้าสู่สถานการณ์วิกฤตหลังจากลืมตาดูโลกได้เพียงไม่กี่ชั่วโมง หรือไม่กี่วัน
สาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิด คืออะไร
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดนั้นเป็นภาวะที่เกิดขึ้นกับทารกแรกเกิด แต่อย่างไรก็ตามสาเหตุของการเกิดภาวะนี้ไม่ได้เกิดจากตัวทารกเพียงอย่างเดียว แต่สามารถเกิดจากคุณแม่ตั้งแต่ช่วงของการตั้งครรภ์ที่ส่งผลต่อทารกด้วย โดยมีรายละเอียดต่อไปนี้
- คุณแม่ได้รับอาหาร หรือคุณค่าทางโภชนาการน้อยเกินไป หรือได้รับอาหารไม่มีประโยชน์ต่อร่างกายในช่วงของการตั้งครรภ์ จึงส่งผลทำให้ทารกไม่ได้รับสารอาหารที่มีประโยชน์มาเพียงพอ
- การใช้อินซูลินขณะตั้งครรภ์ สำหรับคุณแม่ที่เป็นเบาหวานก่อนตั้งครรภ์ หรือเป็นเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์
- การไม่เข้ากันของกรุ๊ปเลือดระหว่างทารก และคุณแม่ตั้งครรภ์ อาจส่งผลทำให้เกิดภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรงในทารกแรกเกิด ร่วมกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- การเพิ่มจำนวนของอินซูลินที่ถูกสร้างขึ้นโดยทารก หรือไม่ได้รับจากคุณแม่ ซึ่งอาจมีสาเหตุมาจากเนื้องอกในตับอ่อน
พิการตั้งแต่กำเนิด
- ภาวะเมตาบอลิกซินโดรม (Metabolic syndrome) แต่กำเนิด เป็นภาวะที่เกี่ยวกับการเผาผลาญพลังงานของร่างกายทารก
- การได้รับออกซิเจนแรกเกิดไม่เพียงพอ ส่งผลทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจในช่วงระหว่างคลอด หรือหลังคลอด
โรคตับ
- การติดเชื้อบางอย่างที่อาจเกิดจากคุณแม่ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ อาทิ ยากลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย(sulfonylurea) ซึ่งอาจส่งผลทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หรือติดเชื้อรุนแรงอื่น ๆ
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดมักจะเกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 3 ในทุก ๆ ทารกแรกเกิด 1000 คน และมักจะเกิดในช่วงแรกหลังจากคลอดบุตร ทั้งนี้ต้องขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ของทารกและ และสุขภาพร่างกายของคุณแม่แต่ละท่านด้วย
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ มีอาการอย่างไรบ้าง?
สัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกนั้นเป็นอาการที่สามารถสังเกตได้ยาก เพราะว่าทารกแรกเกิดที่มักจะมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักจะมีอาการอื่น ๆ แทรกซ้อนเพิ่มเติมด้วย แต่อาการที่พบได้บ่อย ๆ มีดังต่อไปนี้
- ตัวสั่น เหงื่อออก
- ริมฝีปากมีสีเขียว สีฟ้า หรือสีซีด
- หยุดหายใจ หรือหายใจเร็ว
- อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่า 35 องศาเซลเซียส
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ไม่มีความอยากอาหาร หรืออาเจียน
- เซื่องซึม เคลื่อนไหวร่างกายน้อย
- อาการชัก
- ร้องไห้ด้วยเสียงเบา ๆ หรือเสียงสูง
ทั้งนี้จะเห็นได้ว่าอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนั้นเหมือนกับภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพอื่น ๆ ที่สามารถเกิดขึ้นได้กับทารกแรกเกิด ดังนั้นหากพบอาการ และไม่มั่นใจว่าสัญญาณเหล่านั้นเป็นการบ่งบอกถึงอะไรให้รีบพาทารกไปพบแพทย์จะดีที่สุด
ทารกแบบไหนที่จะเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
สำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดนั้นไม่ได้เกิดขึ้นกับทารกทุกคน หรือเกิดขึ้นกับทารกที่มีคุณแม่ที่ดูแลตนเองเป็นอย่างดีในช่วงของการตั้งครรภ์ และไม่มีโรคประจำตัว โดยทารกที่จะเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ มีดังต่อไปนี้
- ทารกที่เกิดกับคุณแม่ที่เป็นโรคเบาหวาน
- ทารกที่มีขนาดเล็ก หรือทารกที่มีการจำกัดของการเจริญเติบโต
- การที่ทารกคลอดก่อนกำหนด ทำให้มีน้ำหนักไม่ถึงเกณฑ์ หรือร่างกายมีขนาดที่เล็กมาก
- การเกิดภายใต้ความเครียด และความวิตกกังวลของคุณแม่
- เกิดจากคุณแม่ที่ได้รับการรักษาด้วยยาบางชนิด อาทิ เทอร์บูทาลีน (Terbutaline) หรือยากลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย(sulfonylurea) เป็นต้น
- เกิดจากคุณแม่ตั้งครรภ์ที่มีอายุมาก
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ มีวิธีการตรวจอย่างไร
การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของทารกที่คาดว่าน่าจะเป็นนั้นจะถูกตรวจสอบด้วยเลือดของทารกเพียงไม่กี่หยด ซึ่งแพทย์มักจะนำมาจากบริเวณเท้าของทารก หากทารกอยู่ในภาวะเสี่ยงจะทำการตรวจภายใน 2 ชั่วโมงหลังที่คุณแม่คลอดบุตร และจะเริ่มตรวจอีกครั้งหลังทารกได้รับการดื่มนมแล้ว ซึ่งแพทย์จะทำการตรวจในช่วง 1-2 วันหลังจากคลอดบุตร หรือ 3-5 ครั้งโดยประมาณ ซึ่งระดับน้ำตาลในเลือดของทารกที่ควรจะเป็นมีรายละเอียดดังต่อไปนี้
- หลังคลอดควรมีค่าระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่า 2.6 มิลลิโมลต่อลิตร
- หลังคลอด 72 ชั่วโมงควรมีค่าระดับน้ำตาลในเลือดมากกว่า 3.3 มิลลิโมลต่อลิตร
ทั้งนี้หากทารกไม่ได้อยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่คาดว่าน่าจะมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำตั้งแต่เกิด ระดับน้ำตาลในเลือดของทารกจะอยู่ในเกณฑ์ปกติภายใน 12-72 ชั่วโมงนั่นเอง
วิธีป้องกันและรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมีอะไรบ้าง?
สำหรับวิธีป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของทารกแรกเกิดนั้นอาจไม่มีวิธีป้องกันสำหรับทารกที่มีความเสี่ยงสูง ทางที่ดีที่สุดคือการเฝ้าสังเกตการณ์อย่างระมัดระวัง และรักษาให้เร็วที่สุด ทั้งนี้หากคุณแม่ที่เป็นโรคเบาหวาน ในช่วงของการตั้งครรภ์ควรรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติให้ได้มากที่สุด ซึ่งอาจจะลดความเสี่ยงของทารกในครรภ์ได้ ทั้งนี้วิธีการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของทารกแรกเกิดนั้นสามารถรักษาได้ด้วย 2 วิธีคือ การให้นมแก่ทารกเพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด และการเสริมกลูโคสให้กับทารกที่ไม่คลอดก่อนกำหนด หรือไม่สามารถดื่มนมแม่ได้ โดยการรักษาด้วยกลูโคสมีวิธีการดังต่อไปนี้
- นำกลูโคสป้อนให้กับทารกทางปาก เป็นวิธีที่ดีที่สุด
- ให้กลูโคสแก่ทารกด้วยการฉีดเข้าไปในเส้นเลือดของทารกโดยตรง
- ให้กลูโคสผ่านท่อช่วยหายใจที่ถูกส่งผ่านจากจมูกของทารกเข้าไปยังช่องท้อง
โดยการรักษาแบบการใช้กลูโคสนั้นจะถูกใช้เพียงระยะสั้น ๆ เท่านั้น เมื่อทารกมีระดับน้ำตาลในเลือดปกติแล้วก็จะเริ่มให้นมแก่ทารกได้ เพื่อรักษาระดับของน้ำตาลในเลือดของทารกให้คงที่ต่อไป
https://th.theasianparent.com/hypoglycemia-in-a-newborn-baby 
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ในทารกแรกเกิด อันตรายหรือไม่?
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิด คืออะไร
Hypoglycemia หรือ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เป็นการที่ทารกแรกเกิดนั้นมีระดับน้ำตาลในเลือด หรือกลูโคสในเลือดต่ำจนเกินไป โดยเป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้กับทารกแรกเกิด หลังจากการคลอดไม่ว่าจะด้วยการคลอดเองตามธรรมชาติ หรือการผ่าคลอดก็ตาม ซึ่งกลูโคสนั้นเป็นเหมือนพลังงานหลักที่ช่วยในการทำงานของระบบสมอง และร่างกายของทารก ทั้งนี้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนั้นสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อีกมากมาย จนทำให้ทารกนั้นตกอยู่ในอันตราย หรือเข้าสู่สถานการณ์วิกฤตหลังจากลืมตาดูโลกได้เพียงไม่กี่ชั่วโมง หรือไม่กี่วัน
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดนั้นเป็นภาวะที่เกิดขึ้นกับทารกแรกเกิด แต่อย่างไรก็ตามสาเหตุของการเกิดภาวะนี้ไม่ได้เกิดจากตัวทารกเพียงอย่างเดียว แต่สามารถเกิดจากคุณแม่ตั้งแต่ช่วงของการตั้งครรภ์ที่ส่งผลต่อทารกด้วย โดยมีรายละเอียดต่อไปนี้
- คุณแม่ได้รับอาหาร หรือคุณค่าทางโภชนาการน้อยเกินไป หรือได้รับอาหารไม่มีประโยชน์ต่อร่างกายในช่วงของการตั้งครรภ์ จึงส่งผลทำให้ทารกไม่ได้รับสารอาหารที่มีประโยชน์มาเพียงพอ
- การใช้อินซูลินขณะตั้งครรภ์ สำหรับคุณแม่ที่เป็นเบาหวานก่อนตั้งครรภ์ หรือเป็นเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์
- การไม่เข้ากันของกรุ๊ปเลือดระหว่างทารก และคุณแม่ตั้งครรภ์ อาจส่งผลทำให้เกิดภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรงในทารกแรกเกิด ร่วมกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- การเพิ่มจำนวนของอินซูลินที่ถูกสร้างขึ้นโดยทารก หรือไม่ได้รับจากคุณแม่ ซึ่งอาจมีสาเหตุมาจากเนื้องอกในตับอ่อน
พิการตั้งแต่กำเนิด
- ภาวะเมตาบอลิกซินโดรม (Metabolic syndrome) แต่กำเนิด เป็นภาวะที่เกี่ยวกับการเผาผลาญพลังงานของร่างกายทารก
- การได้รับออกซิเจนแรกเกิดไม่เพียงพอ ส่งผลทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจในช่วงระหว่างคลอด หรือหลังคลอด
โรคตับ
- การติดเชื้อบางอย่างที่อาจเกิดจากคุณแม่ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ อาทิ ยากลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย(sulfonylurea) ซึ่งอาจส่งผลทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หรือติดเชื้อรุนแรงอื่น ๆ
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดมักจะเกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 3 ในทุก ๆ ทารกแรกเกิด 1000 คน และมักจะเกิดในช่วงแรกหลังจากคลอดบุตร ทั้งนี้ต้องขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ของทารกและ และสุขภาพร่างกายของคุณแม่แต่ละท่านด้วย
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ มีอาการอย่างไรบ้าง?
สัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกนั้นเป็นอาการที่สามารถสังเกตได้ยาก เพราะว่าทารกแรกเกิดที่มักจะมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักจะมีอาการอื่น ๆ แทรกซ้อนเพิ่มเติมด้วย แต่อาการที่พบได้บ่อย ๆ มีดังต่อไปนี้
- ตัวสั่น เหงื่อออก
- ริมฝีปากมีสีเขียว สีฟ้า หรือสีซีด
- หยุดหายใจ หรือหายใจเร็ว
- อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่า 35 องศาเซลเซียส
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ไม่มีความอยากอาหาร หรืออาเจียน
- เซื่องซึม เคลื่อนไหวร่างกายน้อย
- อาการชัก
- ร้องไห้ด้วยเสียงเบา ๆ หรือเสียงสูง
ทั้งนี้จะเห็นได้ว่าอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนั้นเหมือนกับภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพอื่น ๆ ที่สามารถเกิดขึ้นได้กับทารกแรกเกิด ดังนั้นหากพบอาการ และไม่มั่นใจว่าสัญญาณเหล่านั้นเป็นการบ่งบอกถึงอะไรให้รีบพาทารกไปพบแพทย์จะดีที่สุด
ทารกแบบไหนที่จะเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
สำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดนั้นไม่ได้เกิดขึ้นกับทารกทุกคน หรือเกิดขึ้นกับทารกที่มีคุณแม่ที่ดูแลตนเองเป็นอย่างดีในช่วงของการตั้งครรภ์ และไม่มีโรคประจำตัว โดยทารกที่จะเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ มีดังต่อไปนี้
- ทารกที่เกิดกับคุณแม่ที่เป็นโรคเบาหวาน
- ทารกที่มีขนาดเล็ก หรือทารกที่มีการจำกัดของการเจริญเติบโต
- การที่ทารกคลอดก่อนกำหนด ทำให้มีน้ำหนักไม่ถึงเกณฑ์ หรือร่างกายมีขนาดที่เล็กมาก
- การเกิดภายใต้ความเครียด และความวิตกกังวลของคุณแม่
- เกิดจากคุณแม่ที่ได้รับการรักษาด้วยยาบางชนิด อาทิ เทอร์บูทาลีน (Terbutaline) หรือยากลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย(sulfonylurea) เป็นต้น
- เกิดจากคุณแม่ตั้งครรภ์ที่มีอายุมาก
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ มีวิธีการตรวจอย่างไร
การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของทารกที่คาดว่าน่าจะเป็นนั้นจะถูกตรวจสอบด้วยเลือดของทารกเพียงไม่กี่หยด ซึ่งแพทย์มักจะนำมาจากบริเวณเท้าของทารก หากทารกอยู่ในภาวะเสี่ยงจะทำการตรวจภายใน 2 ชั่วโมงหลังที่คุณแม่คลอดบุตร และจะเริ่มตรวจอีกครั้งหลังทารกได้รับการดื่มนมแล้ว ซึ่งแพทย์จะทำการตรวจในช่วง 1-2 วันหลังจากคลอดบุตร หรือ 3-5 ครั้งโดยประมาณ ซึ่งระดับน้ำตาลในเลือดของทารกที่ควรจะเป็นมีรายละเอียดดังต่อไปนี้
- หลังคลอดควรมีค่าระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่า 2.6 มิลลิโมลต่อลิตร
- หลังคลอด 72 ชั่วโมงควรมีค่าระดับน้ำตาลในเลือดมากกว่า 3.3 มิลลิโมลต่อลิตร
ทั้งนี้หากทารกไม่ได้อยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่คาดว่าน่าจะมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำตั้งแต่เกิด ระดับน้ำตาลในเลือดของทารกจะอยู่ในเกณฑ์ปกติภายใน 12-72 ชั่วโมงนั่นเอง
วิธีป้องกันและรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมีอะไรบ้าง?
สำหรับวิธีป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของทารกแรกเกิดนั้นอาจไม่มีวิธีป้องกันสำหรับทารกที่มีความเสี่ยงสูง ทางที่ดีที่สุดคือการเฝ้าสังเกตการณ์อย่างระมัดระวัง และรักษาให้เร็วที่สุด ทั้งนี้หากคุณแม่ที่เป็นโรคเบาหวาน ในช่วงของการตั้งครรภ์ควรรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติให้ได้มากที่สุด ซึ่งอาจจะลดความเสี่ยงของทารกในครรภ์ได้ ทั้งนี้วิธีการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของทารกแรกเกิดนั้นสามารถรักษาได้ด้วย 2 วิธีคือ การให้นมแก่ทารกเพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด และการเสริมกลูโคสให้กับทารกที่ไม่คลอดก่อนกำหนด หรือไม่สามารถดื่มนมแม่ได้ โดยการรักษาด้วยกลูโคสมีวิธีการดังต่อไปนี้
- นำกลูโคสป้อนให้กับทารกทางปาก เป็นวิธีที่ดีที่สุด
- ให้กลูโคสแก่ทารกด้วยการฉีดเข้าไปในเส้นเลือดของทารกโดยตรง
- ให้กลูโคสผ่านท่อช่วยหายใจที่ถูกส่งผ่านจากจมูกของทารกเข้าไปยังช่องท้อง
โดยการรักษาแบบการใช้กลูโคสนั้นจะถูกใช้เพียงระยะสั้น ๆ เท่านั้น เมื่อทารกมีระดับน้ำตาลในเลือดปกติแล้วก็จะเริ่มให้นมแก่ทารกได้ เพื่อรักษาระดับของน้ำตาลในเลือดของทารกให้คงที่ต่อไป
https://th.theasianparent.com/hypoglycemia-in-a-newborn-baby