“ทำไมบางคนดวงตาไม่สดใส ดูตาปรือ ตาง่วงนอนตลอดเวลา ทำตาสองชั้นมาก็ไม่ดีขึ้น หมอยุ้ย Jaremclinic มีคำตอบ”
Ptosis คือ คำเรียกอาการสำหรับผู้ที่มีอาการดวงตาตก ตาปรือ หนังตาหย่อน อาการอาจจะแย่ลงตามระยะเวลาที่ตื่น เวลาผ่านไปตาก็ปรือมากขึ้น ในช่วงเวลาแต่ละวัน หรือตาปรือเท่าเดิมตลอดทั้งวันก็ได้ อาการก็จะเป็นมากน้อยต่างกันไป ดวงตาสามารถปรือเป็นข้างเดียว หรือเป็นทั้งสองข้าง
กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง คือ?
กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง คือ ภาวะกล้ามเนื้อตาทำงานไม่เต็มที่ ดวงตาของเราไม่ได้มีเพียงลูกตาและเปลือกตาเท่านั้น การลืมตากระพริบตาแต่ละครั้งต้องมีการประสานงานกัน3ส่วน ระหว่างเปลือกตา เส้นประสาท และ “กล้ามเนื้อตา” อาการตาปรือที่เกิดขึ้น ก็เกิดจาก “กล้ามเนื้อตา”อ่อนแรง ทำงานไม่เต็มที่นั่นเอง
เราสามารถแบ่งกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงได้เป็น 2 ประเภท ได้แก่
1. กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแต่กำเนิด Congenital Ptosis
2. กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงที่เป็นมาภายหลัง Acquire Ptosis
กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแต่กำเนิด Congenital Ptosis
กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงที่มีอาการมาตั้งแต่เด็ก หากไม่ได้รับการรักษาอาการจะเป็นมากขึ้นตามอายุที่มากขึ้น เนื่องจากดวงตาปรือมาตั้งแต่เด็กทำให้มีปัญหาทางสายตาร่วมด้วย ถ้าไม่ได้รับการรักษา การมองเห็นจะไม่ชัด เกิดภาวะตาขี้เกียจได้ (Lazy eye) การรักษาด้วยวิธีผ่าตัดสามารถทำได้แต่ยากกว่าภาวะอื่นๆ
กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงที่เป็นมาภายหลัง Acquire Ptosis
กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงชนิดนี้เริ่มมีอาการเมื่อเริ่มเข้าสู่วัยรุ่น หรือช่วงวัยทำงาน สาเหตุเกิดจากการใช้ชีวิตทำให้กล้ามเนื้อตาโดนยืดขยาย ทั้งการขยี้ตาแรงๆบ่อยๆ ใช้คอนแทกเลนส์ ใช้สายตาหน้าจอ TV จอคอมพิวเตอร์เป็นระยะเวลานาน นอนดึกฯลฯ หรือรวมทั้งการบาดเจ็บกล้ามเนื้อตาจากการผ่าตัดตาสองชั้นทั่วไป
กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแบบต่างๆ
1.ตาปรือ : สองข้างไม่เท่ากัน เป็นกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงทั้งสองข้าง สังเกตุจากเปลือกตาบนลงมาปิดขอบตาดำบนไม่เท่ากัน
2.กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงข้างเดียว : มีอาการตาปรือข้างเดียวชัดเจน
3.กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงในคนเบ้าตาลึก
4.แก้ตาสองชั้น : เป็นกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงอยู่แล้วแต่ไปผ่าตัดตาสองชั้นธรรมดาทำให้อาการตาปรือเป็นมากขึ้น
ถ้าเป็นกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแต่ไปผ่าตัดตาสองชั้นธรรมดาจะเกิดอะไรขึ้น
กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง เป็นภาวะที่วินิจฉัยได้ยาก มีหลายลักษณะ การผ่าตัดรักษาก็มีวิธีหลากหลาย และเป็นการผ่าตัดที่ละเอียด หากแพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยได้ หรือไม่มีความเชี่ยวชาญในการผ่าตัดรักษากล้ามเนื้อตา แล้วผ่าตัดตาสองชั้นธรรมดามีความเสี่ยงที่จะทำให้กล้ามเนื้อตา บาดเจ็บ กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงมากกว่าเดิม ชั้นตาพับหลายชั้น และแก้ไขภายหลังยากมากขึ้น
กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงรักษาอย่างไร?
การรักษาต้องผ่าตัดรักษาเท่านั้นกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การผ่าตัดจะใช้วิธีเย็บตรึงกล้ามเนื้อตาด้วยความตึงแตกต่างกันในแต่ละข้างเพราะส่วนใหญ่แล้วกล้ามเนื้อตาจะหย่อนคล้อยไม่เท่ากัน ถ้าแพทย์เย็บด้วยความตึงเท่ากันจะทำให้ชั้นตาไม่เท่ากันอยู่ดี
ถาม-ตอบ เรื่องแก้ไขกล้ามเนื้อตากับหมอยุ้ย
พญ ณัฏธยาน์ สินประเสริฐกูล หมอยุ้ย
จักษุแพทย์เฉพาะทาง Jarem clinic คุณหมอนอกเหนือจากเป็นจักษุแพทย์แล้วยังได้ วุฒิบัตรเฉพาะทาง “รอบดวงตา” ( Occuloplastic )จากวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทยอีกด้วย เพราะฉะนั้นผู้มี หรือ สงสัยภาวะ “กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง” จึงมั่นใจการวินิจฉัย ผ่าตัดรักษาได้ คุณหมอยุ้ยนอกเหนือจากรักษากล้ามเนื้อตาอ่อนแรงให้ดวงตากลับมาเป็นปกติแล้ว ยังคำนึงถึงความสวยงามของดวงตาอีกด้วย
ด้วยความปรารถนาดีจาก หมอยุ้ย พญ ณัฏธยาน์ สินประเสริฐกูล จักษุแพทย์เฉพาะทางที่ได้รับการรองรับจากวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย
แก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง (Ptosis)
Ptosis คือ คำเรียกอาการสำหรับผู้ที่มีอาการดวงตาตก ตาปรือ หนังตาหย่อน อาการอาจจะแย่ลงตามระยะเวลาที่ตื่น เวลาผ่านไปตาก็ปรือมากขึ้น ในช่วงเวลาแต่ละวัน หรือตาปรือเท่าเดิมตลอดทั้งวันก็ได้ อาการก็จะเป็นมากน้อยต่างกันไป ดวงตาสามารถปรือเป็นข้างเดียว หรือเป็นทั้งสองข้าง
กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง คือ ภาวะกล้ามเนื้อตาทำงานไม่เต็มที่ ดวงตาของเราไม่ได้มีเพียงลูกตาและเปลือกตาเท่านั้น การลืมตากระพริบตาแต่ละครั้งต้องมีการประสานงานกัน3ส่วน ระหว่างเปลือกตา เส้นประสาท และ “กล้ามเนื้อตา” อาการตาปรือที่เกิดขึ้น ก็เกิดจาก “กล้ามเนื้อตา”อ่อนแรง ทำงานไม่เต็มที่นั่นเอง
เราสามารถแบ่งกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงได้เป็น 2 ประเภท ได้แก่
1. กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแต่กำเนิด Congenital Ptosis
2. กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงที่เป็นมาภายหลัง Acquire Ptosis
กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงชนิดนี้เริ่มมีอาการเมื่อเริ่มเข้าสู่วัยรุ่น หรือช่วงวัยทำงาน สาเหตุเกิดจากการใช้ชีวิตทำให้กล้ามเนื้อตาโดนยืดขยาย ทั้งการขยี้ตาแรงๆบ่อยๆ ใช้คอนแทกเลนส์ ใช้สายตาหน้าจอ TV จอคอมพิวเตอร์เป็นระยะเวลานาน นอนดึกฯลฯ หรือรวมทั้งการบาดเจ็บกล้ามเนื้อตาจากการผ่าตัดตาสองชั้นทั่วไป
2.กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงข้างเดียว : มีอาการตาปรือข้างเดียวชัดเจน
กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง เป็นภาวะที่วินิจฉัยได้ยาก มีหลายลักษณะ การผ่าตัดรักษาก็มีวิธีหลากหลาย และเป็นการผ่าตัดที่ละเอียด หากแพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยได้ หรือไม่มีความเชี่ยวชาญในการผ่าตัดรักษากล้ามเนื้อตา แล้วผ่าตัดตาสองชั้นธรรมดามีความเสี่ยงที่จะทำให้กล้ามเนื้อตา บาดเจ็บ กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงมากกว่าเดิม ชั้นตาพับหลายชั้น และแก้ไขภายหลังยากมากขึ้น
กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงรักษาอย่างไร?
การรักษาต้องผ่าตัดรักษาเท่านั้นกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การผ่าตัดจะใช้วิธีเย็บตรึงกล้ามเนื้อตาด้วยความตึงแตกต่างกันในแต่ละข้างเพราะส่วนใหญ่แล้วกล้ามเนื้อตาจะหย่อนคล้อยไม่เท่ากัน ถ้าแพทย์เย็บด้วยความตึงเท่ากันจะทำให้ชั้นตาไม่เท่ากันอยู่ดี
จักษุแพทย์เฉพาะทาง Jarem clinic คุณหมอนอกเหนือจากเป็นจักษุแพทย์แล้วยังได้ วุฒิบัตรเฉพาะทาง “รอบดวงตา” ( Occuloplastic )จากวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทยอีกด้วย เพราะฉะนั้นผู้มี หรือ สงสัยภาวะ “กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง” จึงมั่นใจการวินิจฉัย ผ่าตัดรักษาได้ คุณหมอยุ้ยนอกเหนือจากรักษากล้ามเนื้อตาอ่อนแรงให้ดวงตากลับมาเป็นปกติแล้ว ยังคำนึงถึงความสวยงามของดวงตาอีกด้วย