สอบถาม ขอคำปรึกษา หมอผ่าฟันคุดพลาดทะลุไซนัส ใช้ประกันสุขภาพรักษาต่อได้ไหม

ขอปรึกษาครับ

ผมไปผ่าฟันคุดที่ รพ. รัฐ ตอนผ่าใช้เวลารวมแล้วประมาณ 4 ชม. ซึ่งเป็นการผ่าฟันคุดที่ทรหดอดทนมาก

ระหว่างผ่ามีการเปลี่ยนมือหมอ และมารู้ทีหลังว่า หมอคนแรกที่ผ่าเป็นหมอฟันที่กำลังเรียนเฉพาะทางมาทำให้ก่อน แต่ผ่าไม่ได้เลยต้องเปลี่ยนเป็นหมอเฉพาะทางอีกคนนึง

ปัญหาใหญ่คือ ในขณะผ่า ไม่รู้ว่าหมอพลาด หรือไม่ดูเคส ดูฟิล์มเอ็กซเรย์ให้ดีก่อนผ่า จนทำให้ผ่าไปทะลุโพรงไซนัส ตอนนี้ผ่านมา 6 เดือน มีหนองจากโพรงไหลลงคอทุกวัน หมอให้ยาแก้อักเสบมากิน 1 เดือน และให้ล้างด้วยน้ำเกลือเช้า เย็น แต่ก็ไม่ดีขึ้น

ตอนนี้ต้องทำการรักษาไซนัส ปรึกษาหมอหู คอ จมูก มาเพิ่มเติม ร่วมกับหมอฟัน สรุปว่า ต้องผ่าไซนัสด้านบน เพื่อทำความสะอาดและระบายหนอง ค่าใช้จ่าย รพ เอกชล ที่ไปหาอยู่ที่ 150,000 บาท

ผมมีประกันสุขภาพอยู่ แบบเหมาจ่ายตามจริง วงเงินค่ารักษาต่อครั้ง 1.2 ล้านบาท ไม่จำกัดจำนวนครั้งต่อปี

เบื้องต้นอ่านในข้อยกเว้นกรมธรรม์ ระบุว่า ไม่คุ้มครองการทันตกรรม แต่กรณีนี้ อาการป่วยสืบเนื่องมาจากการทันตกรรม และต้องรักษาด้วยการผ่าตัดทางจมูก ประกันจะคุ้มครองหรือไม่ครับ ??

เพิ่มเติมคือ ประกันนี้เป็นประกันอุบัติเหตุร่วมด้วย ในวงเงินเดียวกัน กรณีที่หมอผ่าพลาด ถือเป็นอุบัติเหตุไหมครับ ??

ขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบครับ

แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่