ประกันเอาเปรียบ คนเจ็บต้องรอวันเสียขา ทำถูกเเล้วหรือ ?

8 มีนาคม 2564
เราเกิดอุบัติเหตุถูกรถเก๋งเฉี่ยวชน เราบาดเจ็บ กระดูกข้อเท้าขวา แตกละเอียด  กระดูกแก้มขวามีรอยร้าว ก่อนส่งโรงพยาบาลเราหมดสติ 
เเละได้รับการผ่าตัด จนได้ออกจากโรงพยาบาล เดิม และได้ไปล้างแผลเเค่ 1 ครั้ง เราเลยขอย้ายโรงพยาบาลเราสะดวกไปที่โรงพยาบาลในเครือ BDMS เเละได้ทำการล้างแผลตัดไหมบางส่วนออกเเละทางคุณหมอเเจ้งว่าต้องทำ CT สแกนดูเเละอาจจะมีการผ่าตัดซ้ำ  ครั้งเเรกประกันไม่ยอมจ่าย เราเลยตัดสินใจควักเงินที่มีอยู่ชำระไปก่อน เเละวันรุ่งขึ้นจึงนำใบเสร็จไปเบิกที่สำนักงานใหญ่เเถวๆสาทร  เเละได้มีโอกาสได้คุยกับเจ้าหน้าที่ว่าต้องมีการ  CTสเเกนหากต้องผ่าตัดซ้ำเราขอให้ประกัน ออกหนังสือรับรองค่าใช้จ่ายให้ได้ไหม ผลสรุปออกมาคือประกันยอมจ่าย

28 มีนาคม 2564
เราก็ไปล้างแผลอีกครั้งเเละทำ CT สเเกน  ผลสรุปออกมาว่าเราต้องทำการผ่าตัดใหม่เพราะ เศษกระดูกมันยังติดที่ข้อ เเละกระดูกที่เเตกดามเหล็กไว้มันไม่เข้าที่ต้องจัดใหม่ทั้งหมด เเละหมอที่โรงพยาบาลใหม่ ขอปรึกษาทีมเเพทย์ที่จะผ่าตัด เนื่องจากเคสเราเป็นเคสที่ยากมาก 

30 มีนาคม 2564 
เราได้เข้าพบเเพทย์อีกครั้งเพื่อทราบเเพลนการรักษาเเละนัดวันผ่าตัด ในวันที่ 6 เมษายน 2564พร้อมเเจ้งค่าใช้จ่ายในการผ่าตัด  พอได้ใบเเจ้งค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเราก็ส่งให้เจ้าหน้าที่ประกันทันที ซึ่งเราคาผ่าตัดครั้งเเรกที่จะเรียกเก็บคือ 940,000 บาท (ซึ่งจ่ายจริงไม่ถึงอยู่เเล้วเพราะทางโรงพยาบาลคำนวนเผื่อ) เเล้วทางประกัน ได้เเจ้งกลับมาว่าทางประกันไม่สามารถรับรองเงินค่าผ่าตัดนั้นได้ เเละเราเองต้องชำระเงินทั้งหมด เเละได้ติดต่อทางคนขับซึ่งเป็นลูกค้าของประกันก็ไม่มีการรับผิดชอบใดๆ

เราพยายามขอเอกสารทั้งหมดส่งไปเพื่อยืนยันว่าเรามีความจำเป็นจริงๆที่ต้องผ่าตัดเพราะตอนนี้เงินเราไม่มีเลย เราต้องหาเงินมาเพื่อผ่าตัด เเต่ทางประกันก็แจ้งกลับมาว่าดำเนินการอยู่เเละให้เหตุผลกลับมาว่า 
1.การรักษาต่อครั้งนี้อาจจะเป็นที่ตัวเราไปล้มละเกิดเเตกเพิ่ม (ซึ่งมันเป็นไปได้ยากมากเพราะเราเองใส่เฝือกตลอดเวลากระดูกไม่มีทางขยับได้)
2.การรักษาครั้งนี้ที่ต้องแก้ไข ต้องให้เราไปฟ้องหมอ เเละโรงพยาบาลเอง เเละให้โรงพยาบาลรับผิดชอบ (ซึ่งมันไม่ได้ผิดที่เเพทย์เเต่มันคือผลข้างเคียงการรักษาเพราะมันหลุดได้ทุกเมื่อ)

2 เมษายน 2564 
เราได้ติดตามเคสเราไปที่ประกัน เเต่ก็ถูกกลับเเจ้งว่า กำลังดำเนินการ  เราเลยเดินทางไปที่ คปภ สภาพที่ขาเจ็บ ปวดแผลก็ปวดแต่ ผลที่ออกมาคือเราก็ต้องรอไป 3 สัปดาห์ ถึงจะมีการนำเรื่องนี้มาพิจารณา เเละเราค้องผ่าตัด วันที่ 6 เมษายน 2564 นี้เเล้ว เครียดมากเลย หาเงินยังไม่ทัน เเละประกันก็โยกโย้ไม่ยอมจ่ายค่ารักษา 

สิ่งที่เราต้องการเราไม่เคยต้องการอะไรเลย เราคิดว่าเเค่ดูเเลเรื่องค่าใช้จ่ายค่ารักษาให้เรา เราหายเดินได้ คือเราพอใจเเล้ว ไม่ใช่เอาชีวิตเอาอนาคตเรามาล้อเล่น เเละโทษคนอื่นแบบนี้เเละวงเงินที่เราใช้ของคุณไปเเค่ 300,000 เองทำไมคุณไม่รับรองส่วนมี่เหลือ

ผลคดีตำรวจชี้เเล้วฝ่ายคนขับเป็นฝ่ายผิด 

ประกันชื่อเดียวกับเมืองหลวงของประเทศไทย

ท่านใดมีความรู้ด้านนี้ ขอคำปรึกษาด้วยครับ
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่