Balmis Expedition การเดินทางที่กล้าหาญในศตวรรษที่ 19




(เรือลาดตระเวน María Pita ออกจากท่าเรือ La Coruña ในปี 1803 Cr.Engraving by Francisco Pérez)


Balmis Expedition เป็นภารกิจระยะเวลา 3 ปีในทวีปอเมริการะหว่างวันที่ 30 พฤศจิกายน 1803 -1806 นำโดย Dr Francisco Javier De Balmis โดยมีแผนการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษให้ชาวอเมริกาหลายพันคน โดยกษัตริย์ชาร์ลส์ที่ 4 แห่งสเปนให้การสนับสนุน เพื่อเผยแพร่วัคซีนตัวที่ป้องกันไข้ทรพิษที่เพิ่งค้นพบ การเดินทางเริ่มขึ้นในปี 1803 โดยล่องเรือจากสเปน

วัคซีนตัวแรกนี้เป็นผลงานของวีรบุรุษวิทยาศาสตร์ผู้ยิ่งใหญ่อีกคนหนึ่งคือ แพทย์ชาวอังกฤษ Edward Jenner (1749-1823) ในความเป็นจริงคำว่า " วัคซีน " นั้นมาจากคำภาษาละติน " variolae vaccine " 

ในการฉีดวัคซีนจำนวนมากที่ทำให้ไวรัสที่มีชีวิตออกจากร่างกายมนุษย์ในศตวรรษที่ 19 มีอุปสรรคที่ใหญ่ที่สุด เนื่องจากน้ำเหลืองที่สำคัญมากต้องถูกส่งไปในท่อที่ปิดสนิทไปยังชุมชนที่ห่างไกลซึ่งมีการระบาดของไข้ทรพิษ ในช่วงเวลาที่ทำการแช่เย็นโดยการกักกันในที่ปราศจากเชื้อโรค แต่น้ำเหลืองของวัคซีนถูกทำให้แห้งลงจากการปิดผนึกระหว่างแผ่นแก้ว

วิธีการดังกล่าวพิสูจน์แล้วว่าเป็นเรื่องที่เสี่ยงและยากสำหรับการเดินทางที่ยาวนานและในสภาพอากาศที่อบอุ่น ดังนั้น เมื่อมีความจำเป็นต้องฉีดวัคซีนให้กับอาณานิคมของสเปนที่ห่างไกลในอเมริกาและเอเชีย Dr. Joseph Flores แพทย์ของกษัตริย์ชาร์ลส์ที่ 4 แห่งสเปนจึงเสนอวิธีแก้ปัญหาที่ชาญฉลาดด้วยการให้มนุษย์เป็นพาหะของโรค

ก่อนที่จะมีการคิดค้นการฉีดวัคซีน วิธีการฉีดวัคซีนที่ได้รับการฝึกฝนจะเกี่ยวข้องกับการถ่ายของเหลวจากตุ่มหนองของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ และเจาะเข้าไปในผิวหนังของบุคคลที่มีสุขภาพดี  คนที่ถูกฉีดวัคซีนจะติดไข้ทรพิษ แต่ปฏิกิริยาจะรุนแรงน้อยกว่าและมักไม่ถึงแก่ชีวิต  หลังจากผ่านไปประมาณ 2 - 4 สัปดาห์ เมื่อผู้ป่วยจะฟื้นตัวก็จะได้รับการฉีดวัคซีน  วิธีนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อ variolation และได้รับการฝึกฝนมานานหลายศตวรรษในจีน อินเดีย และตะวันออกกลางก่อนที่จะนำเข้าสู่อังกฤษและอเมริกาเหนือในช่วงต้นศตวรรษที่ 18

 
แพทย์ชาวอังกฤษ Edward Jenner ผู้ค้นพบวัคซีนไข้ทรพิษและเป็นวีรบุรุษทางวิทยาศาสตร์ที่แท้จริง 
(Cr.ภาพโดย John Raphael Smith, 1752-1812)
ในตอนท้ายของศตวรรษที่ 18 ในสเปน  รัชสมัยของพระเจ้าชาร์ลส์ที่ 4 สมาชิกหลายคนของราชวงศ์ Bourbon ป่วยด้วยโรคนี้  กษัตริย์สูญเสียพี่ชายและพี่สะใภ้ตลอดจน Maria Teresa ลูกสาววัยสามขวบของเขา พระธิดาอีกองค์คือ Queen Maria Luisa และเจ้าหญิงแห่ง Parma ก็ติดเชื้อไวรัส แต่รอดชีวิตมาได้
ด้วยความเศร้าโศกและความตื่นตระหนก กษัตริย์จึงสั่งให้สมาชิกราชวงศ์ที่ไม่ได้รับผลกระทบทั้งหมดต้องทำตามที่แพทย์แนะนำ โดยในปี  1798 ปีเดียวกันกับที่วัคซีนไข้ทรพิษได้รับการพัฒนาโดยแพทย์ชาวอังกฤษ Edward Jenner   พระเจ้าชาร์ลส์ที่ 4 ทรงประกาศว่า ประชากรพลเรือนทั้งหมดของสเปนควรได้รับการรักษาด้วย

สองปีต่อมา เมื่อมีการระบาดของไข้ทรพิษครั้งใหญ่ในอาณานิคม New Granada ของสเปน (ปัจจุบันคือโคลอมเบีย) พระราชาทรงเรียกแพทย์และ
ที่ปรึกษาของเขา โดยสั่งให้พวกเขาประเมินและแนะนำการฉีดวัคซีนได้ ไปยังอาณานิคมที่ห่างไกลของสเปนในอเมริกาและเอเชีย

Edward Jenner ฉีดวัคซีนไข้ทรพิษครั้งแรกที่แขนของ James Phipps ในปี 1796 Cr.ภาพ University Of Michigan
เส้นทางการเดินทางของ Balmis จากสเปนไปอเมริกา
Dr. Joseph Flores แพทย์ประจำสำนักของกษัตริย์ ซึ่งเป็นผู้แนะนำให้ส่งเรือลาดตระเวนสเปนไปยังโลกใหม่ พร้อมกับเด็กกำพร้าจากสถานเลี้ยงเด็กกำพร้าใน Madrid  La Coruña และ Santiago de Compostela ทำหน้าที่เป็นตัวรับของเหลวในถุงน้ำ โดยส่งผ่านจากเด็กคนหนึ่งไปยังเด็กอีกคนในระหว่างการเดินทางไกล

มหาสมุทรจึงสร้างห่วงโซ่การส่งผ่านที่มีชีวิต วิธีนี้อาจไม่ได้เป็นวิธีการฉีดวัคซีนที่ยอมรับได้ หรือถูกต้องตามหลักสุขอนามัยและมาตรฐานวิชาชีพในปัจจุบันของเรา แต่เป็นวิธีที่สร้างสรรค์และมีประสิทธิภาพในการพกพาวัคซีนภายใต้ข้อจำกัดของเทคโนโลยีในเวลานั้น

 Royal Philanthropic Vaccine ที่นำโดย Dr. Francisco Javier de Balmis จึงออกเดินทางจากเมือง Corunna, สเปนในเดือนพฤศจิกายน 1803
เรือลาดตระเวน María Pita น้ำหนัก160 ตันพร้อมด้วยสินค้าที่มีค่าที่สุดบนเรือลำนี้คือ เด็กชายกำพร้า 22 คนที่มีอายุระหว่าง 8 ถึง 10 ปีและไม่มีใครติดเชื้อไวรัสไข้ทรพิษและไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมาก่อน 
ในขณะที่การเดินทางดำเนินไป เด็กหนุ่มเหล่านี้จะได้รับการฉีดวัคซีนทีละคน โดยการส่งของเหลวในถุงน้ำจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง  และของเหลวจากถุงผิวหนังยังถูกเก็บไว้บนสไลด์แก้วที่ปิดผนึกด้วยพาราฟินและเก็บไว้ในห้องสุญญากาศอีกที 

เส้นทางการเดินทางของ Balmis ในฟิลิปปินส์
ในวันที่ 9 กุมภาพันธ์ 1804 การเดินทางของ Balmis ก็ไปถึงเปอร์โตริโก ที่นี่ทำให้ Dr. Balmis ประหลาดใจที่พบว่าทางการเปอร์โตริโกได้รับวัคซีนแล้วจากอาณานิคม Saint Thomas ที่อยู่ใกล้เคียงของเดนมาร์ก  จากนั้น เขาได้ทำงานร่วมกับผู้ว่าการรัฐเพื่อจัดตั้งคณะกรรมการการฉีดวัคซีนกลางเพื่อบันทึกการฉีดวัคซีนที่ประสบความสำเร็จในเปอร์โตริโก และเก็บซีรั่มที่มีชีวิตไว้สำหรับการฉีดวัคซีนในอนาคต  ซึ่งทีมสำรวจได้จัดตั้งคณะกรรมการการฉีดวัคซีนในทุกที่ที่พวกเขาหยุด

เมื่อคณะเดินทางได้ล่องเรือไปยังเวเนซุเอลา ซึ่งพวกเขาได้รับการต้อนรับอย่างสนุกสนาน ด้วยความร่วมมือของหน่วยงานพลเรือน Balmis สามารถฉีดวัคซีนได้มากกว่า 12,000 ตัวในเวลาไม่ถึงหนึ่งเดือน  Balmis ยังฝึกแพทย์ในพื้นที่ให้ดูแลการกระจายวัคซีนในเมืองและภูมิภาครอบนอก และสร้างคณะกรรมการการฉีดวัคซีนกลางแห่งแรกขึ้น ซึ่งจะได้รับการจำลองในที่อื่น ๆทั้งหมดใน Spanish America 

เนื่องจากภารกิจที่ใหญ่หลวง Balmis จึงตัดสินใจว่าการสำรวจควรแบ่งออกเป็นสองกลุ่มโดย Dr. Balmis ต้องนำกลุ่มหนึ่งไปยังเม็กซิโก อเมริกากลางและฟิลิปปินส์ ในขณะที่ Dr. Joseph Salvany  จะนำกลุ่มอื่นไปยังประเทศต่างๆในอเมริกาใต้

ในเดือนพฤษภาคม 1804 Balmis และเจ้าหน้าที่ของเขาไปถึงคิวบาซึ่งได้รับการต้อนรับอย่างสุภาพ และพบว่าวัคซีนของ Edward Jenner ได้เอาชนะไข้ร้ายอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม หลังจากตรวจสอบความคืบหน้าของโครงการฉีดวัคซีนแล้ว Balmis ก็แสดงความยินดีกับผู้ว่าการที่ทำงานได้ดี และเดินทางต่อไปยังเม็กซิโก  แต่ Balmis รู้สึกไม่พอใจที่พบว่าวัคซีนได้มาถึงเม็กซิโกหลายสัปดาห์ก่อนหน้านี้จากคิวบา แต่โปรแกรมการฉีดวัคซีนเป็นไปอย่างวุ่นวายซึ่ง Balmis ได้จัดการจนเสร็จสิ้นและรีบเดินทางไปยังจุดหมายต่อไปซึ่งก็คือ ฟิลิปปินส์

คราวนี้ Balmis พาเด็ก ๆ ชาวเม็กซิกันไปด้วย 25 คนเพื่อเป็นพาหะของวัคซีน ซึ่งพ่อแม่มอบความไว้วางใจที่จะให้ลูกชายของพวกเขาเดินทางเพื่อรับค่าตอบแทนเป็นเงินและสัญญาว่าเด็กๆจะกลับมา  ส่วนเด็กชาย 22 คนเดิมจากสเปนอยู่ตอนนี้อยู่ในเม็กซิโก  โดยลูกเรือของ Balmis ได้ฉีดวัคซีนให้คนในฟิลิปปินส์ไปเกือบ 20,000 คน

หลังจากนั้น พวกเขาก็ล่องเรือไปทางตะวันตกไปยังมาเก๊า และจากนั้นก็ไปที่แคนตัน (ปัจจุบันคือกวางโจวประเทศจีน) มีรายงานว่าผู้คนได้รับการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษอย่างแพร่หลาย  และเมื่อ Balmis เดินทางกลับสเปน  เขาได้ไปเยี่ยมเกาะ Saint Helena ของอังกฤษและเสนอวัคซีนให้กับประชาชนในพื้นที่แม้ว่าจะมีการแข่งขันทางการเมืองระหว่างสเปนและอังกฤษก็ตาม จากนั้นเขากลับไปสเปนในเดือนกรกฎาคม 1806

Edward Jenner ฉีดวัคซีนไข้ทรพิษให้เด็กทารก
Cr.Wellcome Library, London (CC BY 4.0) / 
การเดินทางของ Salvany ค่อนข้างลำบากกว่า โดยต้องเผชิญกับภูมิประเทศและสภาพอากาศที่รุนแรงของเทือกเขา Andes  ในไม่ช้า Salvany เริ่มมีอาการป่วยไปตลอดการเดินทาง  โดยในระหว่างการเดินทางในเรือล่องแม่น้ำ Magdalena จากชายฝั่งทะเลแคริบเบียนไปยังซานตาเฟ เขาได้ติดเชื้อที่ทำให้สูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิงในตาข้างเดียว

สุดท้าย Salvany ป่วยเป็นวัณโรคปอด ก่อนที่เขาจะเสียชีวิต เขาได้แยกลูกเรือออกเป็นสองกลุ่มและส่งออกไปในทิศทางที่ต่างกัน เมื่อถึงเวลาเสร็จสิ้น
ทั่วทั้งทวีปอเมริกาใต้ Salvany ได้ให้วัคซีนหลายแสนใน 200,000 ครั้งในเปรูเพียงแห่งเดียว  และในปี 1806  Salvany ก็เสียชีวิตในโบลิเวีย

ก่อนที่องค์การอนามัยโลกจะก่อตั้งขึ้น การรณรงค์ฉีดวัคซีนของ King Charles IV ที่เกิดขึ้นเกือบ 150 ปีก่อนเป็นไปอย่างมีวิสัยทัศน์  นับเป็นหนึ่งในความพยายามฉีดวัคซีนจำนวนมากครั้งแรกของโลก และในฐานะแคมเปญด้านสาธารณสุขถือเป็นความสำเร็จที่ไม่ธรรมดา ซึ่งลูกเรือของ Balmis ต้องฝ่าฟันอุปสรรคนับไม่ถ้วนตั้งแต่ การขนส่งสินค้าไปจนถึงการให้ความรู้และโน้มน้าวประชาชนในท้องถิ่น  ลูกบอลที่กลิ้งโดยพระเจ้าชาร์ลส์ที่ 4 จะยังคงเคลื่อนที่ต่อไปอีกเกือบสองศตวรรษ ก่อนที่องค์การอนามัยโลกจะสามารถประกาศว่าไข้ทรพิษได้ถูกกำจัดไปแล้ว

อนุสาวรีย์ใน A Coruña เพื่อเป็นเกียรติแก่เด็กกำพร้า
Cr.ภาพ Caronium / Wikimedia Commons
ที่มา
# Carlos Franco-Paredes, Lorena Lammoglia, José Ignacio Santos-Preciado, The Spanish Royal Philanthropic Expedition to Bring Smallpox Vaccination to the New World and Asia in the 19th Century, Clinical Infectious Diseases
# Catherine Mark 1, José G Rigau-Pérez, The world's first immunization campaign: the Spanish Smallpox Vaccine Expedition, 1803-1813, Bulletin of the History of Medicine

Cr.https://www.amusingplanet.com/2020/12/balmis-expedition-how-orphans-took.html / KAUSHIK PATOWARY 

(ขอขอบคุณที่มาของข้อมูลทั้งหมดและขออนุญาตนำมา)

แสดงความคิดเห็น
Preview
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่