ตอน 1 : เข้ารับการปรึกษาเก็บไข่ ตัวแก่ไป แต่ไข่ยังสดเสมอ

กระทู้คำถาม

กระทู้นี้แค่ปรึกษา ยังไม่เก็บไข่นะคะ ยาวนิดนึงแต่ละเอียดเท่าที่จะละเอียดได้
ต้องตั้งเป็นกระทู้คำถามและยังลงรูปไม่ได้เพราะไม่ได้ยืนยัน ไว้ยืนยันเมื่อไหร่จะเพิ่มเติมรูปนะคะ

เคยคิดมานานแล้วว่าอยากฝากไข่ แต่ด้วยหลายๆอย่างก็เวลาก็ล่วงเลยมาจนปีนี้จะ 36 แล้ว
อายุที่รังไข่คงใกล้หมดอายุแล้ว
จะมีพ่อของลูกมั๊ยไม่รู้ แต่ขอเก็บครึ่งหนึ่งของลูกไว้ก่อน คิดว่าถ้าไม่ได้แต่งงานจนอายุ 40 คงตัดใจไม่มีลูก ถึงตอนนั้นก็ไม่ต้องเก็บแล้วไข่ ปล่อยสลายหรือบริจาคไปดีกว่า
จขกทเป็นหมอซึ่งผ่าตัดโดยการใช้เอกซเรย์ขณะผ่าตัด และใช้เยอะมาก คิดว่าถ้าต้องท้องคงต้องกำหนดเวลาท้องให้ดีๆ ไม่อยากให้ลูกในท้องต้องสัมผัสเอกซเรย์โดยที่เราไม่รู้ตัวว่าท้อง โดยเฉพาะ 3 เดือนแรก ซึ่งเป็นช่วง organogenesis หรือคือช่วงที่ตัวอ่อนกำลังสร้างอวัยวะ
อายุเยอะ อยากหยุดอายุไข่ไว้แค่นี้ ถ้ารอตอนจะท้องจริงๆกลัวไข่จะไม่เหลือให้กระตุ้น
อายุเยอะ ถ้าท้องก็ต้องเจาะน้ำคร่ำ แต่ถ้าฝังตัวอ่อนจะมีการตรวจโครโมโซมก่อน

BASELINE ของ จขกท
ผญ 36 ปี ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ อาจจะมาทุกเดือน ทุก 3 เดือน ทุก 6 เดือน แล้วแต่ช่วงไหนรังไข่อารมณ์ดีอยากตกไข่ ฮอร์โมนอยากทำงาน
ไม่เคยคุมกำเนิด ไม่มีโรคประจำตัว อวบระยะสุดท้ายถึงอ้วนระยะแรก

คลินิกไหนดี?
เมื่อตัดสินใจได้จริงจังก็เริ่ม search หา ว่าฝากที่ไหนได้บ้างเจอร่วม 10 ที่ ในใจตอนแรกมี รามา ศิริราช และ Superior A.R.Tเพราะอยู่ในบริเวณที่คุ้นเคยไปมาง่าย
เลือก“Superior ART” เหตุผลที่เลือกที่นี่เพราะเราไปมาสะดวกที่สุดจากทุกที่และคิดว่านัดหมายง่ายเพราะเอกชนช่วงโควิคต่างชาติมาน้อยจะได้คิวไม่เยอะไม่วุ่นวายมาก รวมถึงเป็นคนที่ตารางงานยุ่งพอสมควร เลยอยากได้ที่ๆนัดสะดวก เข้าออกง่ายขั้นตอนไม่เยอะ อันนี้ คิดเอาเอง ขอย้ำ คิดเอาเองว่าไม่ยุ่งยากเมื่อเทียบกับรพ.รัฐ ถ้าท่านไหนมีประสบการณ์ที่อื่น เล่าสู่กันฟังบ้างนะคะ

ติดต่อ
เมื่อเข้าไปในwebsite and facebook ก็ได้ไลน์ไอดีมา จึงติดต่อสอบถามผ่านทางไลน์ก่อน
ทางคลินิกตอบคำถามทุกอย่างที่เราสงสัยไม่มีกั๊ก และคำถามไหนที่เจ้าหน้าที่ตอบไม่ได้ เจ้าหน้าที่จะไปถามคุณหมอก่อนแล้วมาตอบเราอีกที
ทั้งนี้เราสามารถเลือกการปรึกษาครั้งแรกกับคุณหมอได้ทั้ง
1. การปรึกษาผ่านทางโทรศัพท์
หรือ
2. การเข้าพบด้วยตัวเอง
เราตัดสินใจเลือกการเข้าพบ เพราะคิดว่าคุยกันตัวต่อตัวได้อารมณ์กว่าการคุยทางโทรศัพท์ และถ้าเราตัดสินใจตรวจเลยก็สามารถทำได้ทันที
ตลอดการตรวจวันนี้รวมเวลาคุยกับคุณหมอน่าจะร่วม 1 ชมได้ [Spoil] คลิกเพื่อดูข้อความที่ซ่อนไว้

ทั้งนี้ถ้าว่าง, คิดว่าตัวเองปกติไม่มีอะไรน่ากังงล และตั้งใจมาแล้วเก็บไข่เลยให้ติดต่อมาวันที่เป็นปจด.วันที่ 1 เพื่อเข้ามาตรวจวันที่ 2หรือ 3 แล้วเริ่มกระบวนการการเก็บไข่ได้เลย

วันนัด
นัดคลินิกไว้ 9.30 เพื่อเปิดประวัติก่อน และพบแพทย์ 10.00
วันที่เรานัดเป็นวันจันทร์ ทางคลินิก อีเมล์และโทรมา confirm นัดวันศุกร์

คลินิกต้องการข้อมูลอะไรบ้าง
ข้อมูลทั่วไป
ประวัติการมีประจำเดือน ความถี่ อาการปวดมาก/ปวดน้อย เป็นแต่ละครั้งกี่วัน ครั้งสุดท้ายเมื่อไหร่
แต่งงานรึยัง ความถี่ในการมีเพศสัมพันธ์เท่าไหร่ พยายามมานานรึยัง เคยท้องมั๊ย เคยแท้งมั๊ย เคยตรวจภายในมั๊ย เคยตรวจการมีบุตรยากมั๊ย
โรคประจำตัว ยาที่ทานประจำ รวมถึงพวกวิตามินเสริม ประวัติการแพ้
etc
วัดความดัน ชั้งน้ำหนัก

พบแพทย์
คุณหมอประจำตัวเราคือ คุณหมอนิศารัตน์ อยากบอกว่าพบแล้วรู้สึกแฮปปี้
- ซักประวัติที่เกี่ยวข้องกับการมีบุตรทุกอย่าง รวมถึงประวัติโรคทางพันธุกรรม
- คุณหมออธิบายขั้นตอนในการกระตุ้นและเก็บไข่, IVF, ICSI [Spoil] คลิกเพื่อดูข้อความที่ซ่อนไว้

เนื่องจากเราประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอและไม่เคยหาสาเหตุเลย ปรึกษากับคุณหมอและตกลงเจาะเลือดเพื่อตรวจหาความผิดปกติเลย รวมถึงตรวจอัลตราซาวด์เลยเพื่อดูมดลูกและรังไข่

เจาะเลือดตรวจอะไรบ้าง
1. CBC, complete blood count : ดูความเข้มข้นเลือด ขนาดและการกระจายสีของเม็ดเลือด เม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด
2. ไวรัสตับ : HBsAg, Anti HBs, AntiHCV
3. Rubella IgG : ภูมิคุ้มกันหัดเยอรมัน
4. RPR : ซิฟิลิส
5. Blood group ABO, Rh
6. Anti Mullerian Hotmone : ฮอร์โมนที่ผลิตจากรังไข่ เป็นตัวบ่งบอกความสามารถในการทำงานของรังไข่หรือบอกจำนวนไข่ที่สามารถผลิตได้ โดยเทียบตามค่าปกติในข่วงอายุนั้นๆ
7. Hb typing : การตรวจ วินิจฉัยธาลัสซีเมียที่ไม่ซับซ้อนได้เกือบทุกชนิดที่พบ บ่อยในประชากรไทย

โดยเจาะเลือดก่อนอัลตราซาวด์เพราะจะได้ไม่ต้องว่างผลเลือดนาน ซึ่งโดยทั่วไปใช้เวลาประมาน 1.30-2 ชม ยกเว้น Hb typing ต้องรอผลประมาน 3 วัน
ถ้าใครไม่สะดวกรอ สามารถขอแจ้งผลทางโทรศัพท์ได้

ซึ่งผลของเราออกมาปกติหมด

อัลตราซาวด์
- เป็นการอัลตราซาวด์ทางช่องคลอดนะจ๊ะ
- ใครเวอร์จิ้น ไม่เวอร์จิ้น แจ้งแพทย์ได้ ( จริงๆแพทย์ถามตั้งแต่แรกแล้วหล่ะ)
- เริ่มจากเข้าห้องน้ำปัสสาวะออกให้หมด
- ถอดครึ่งล่างออกให้หมดแล้วสวมผ้ากันเปื้อนแบบผูกเอวที่ไม่รอบตัว เหลือด้านหลังให้เย็นๆก้นนิดนึง
- ขึ้นขาหยั่ง จัดท่า ทำตัวสบายๆ รอคุณหมอ
- หัวอัลตราซาวด์ที่ใส่เข้าไปในช่องคลอดใหญ่มั๊ย? : ใหญ่กว่าหัวแม่มือนิดหน่อย
- ขณะอัลตราซาวด์คุณหมอจะบอกว่าตรงนี้นะมดลูก ไม่มีเนื้องอกอะไร เยื่อบุมดลูกหนา น่าจะใกล้เป็นประจำเดือนนะคะ(เมื่อเช้ารู้สึกคัดเต้านมนิดนึงเหมือนกัน น่าจะมาแหละ) นี่นะรังไข่ข้างขวาขนาดโตดี นับไข่ได้ 10 ฟอง ตรงนี้นะข้างซ้ายอยู่ด้านบน นับได้ 8 ฟอง ขนาดฟองเล็กนิดนึง แต่อาจจะเพราะยังไม่ใช่รอบ ไม่ต้องกังวล

จบกระบวนการ
ออกไปนั่งจิบกาแฟรอในตึกเดียวกัน
ยังไม่ได้จ่ายตังค์เลย ไว้ตอนกลับมาฟังผลค่อยจ่าย
เมื่อผลออกทางคลินิกจะโทรตามให้ไปฟังผล
เร็วมากกาแฟยังไม่หมดแก้วเลย

ซึ่งปกติดีทั้งหมด
เราจึงแจ้งคุณหมอว่า ด้วยความที่ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เรากำหนดไม่ได้ว่าจะมาตอนไหนทำให้มีต่อตารางการผ่าตัดและการเซทเคส
(อยากลดเคสที่ผ่าตัดโดยการใช้เอกซเรย์ลงหน่อยช่วงก่อนและเก็บไข่ รู้ว่ามีผลไม่มาก แต่อยากได้ดีที่สุดเนอะ)
จึงตกลงว่าคุณหมอจะจ่ายยาให้เพื่อกระตุ้นให้เป็นประจำเดือนตามรอบ
โดยรอบที่ 2 หลังจากหยุดยาได้ 1 อาทิตย์ ก็จะเป็น ปจด พอดีกับช่วงที่เรากะไว้ และเข้าสู่ขบวนการกระตุ้นและเก็บไข่ต่อไป

ค่าใช้จ่ายโดยประมาน ***เปลี่ยนแปลงได้นะคะ***
ทั้งนี้จะมี เจ้าหน้าที่อธิบาย Package ให้เราระหว่างนั่งรอตามขั้นตอน
1. ปรึกษา+ตรวจเลือด+อัลตราซาวด์ตลอดการกระตุ้นและเก็บไข่+ยา : 150k+ - 200k+
2. ปรึกษา+ตรวจเลือด+อัลตราซาวด์ตลอดการกระตุ้นและเก็บไข่+ยา+ ICSI : 400k +
ส่วนที่เราตรวจในวันนี้เรายังไม่ได้ตัดสินใจเข้า package แบบ 100% เผื่อมีการเปลี่ยนแปลงเปลี่ยนใจ อีก 2 เดือนอะไรจะเกิดขึ้นบ้าง 555 เลยตัดสอนใจตรวจแบบไม่เข้า package ซึ่งค่าใช้จ่ายส่วนนี้ถ้าเราเปลี่ยนใจเข้าทีหลังตอนมากระตุ้นไข่จะไม่มีการหักค่าใช้จ่ายหรือลดราคานะคะ
สรุปค่าใช้จ่ายในวันนี้ : ปรึกษา+ตรวจเลือด+อัลตราซาวด์+ยาทานเพื่อกำหนดรอบปจด : 11,870 บาทไทยค่ะ

ปล คุณหมอให้ๅการบ้าน คือ ลดน้ำหนัก เพราะถ้าน้ำหนักมากจะส่งผลให้ดื้ออินซูลินและยาที่ให้กระตุ้นไข่ปริมานมากตามไปด้วย

เจอกันใหม่ตอนเก็บไข่นะคะ