สอบถามประกันสุขภาพ

สวัสดีคับ รบกวนสอบถามหน่อย ครับ

ผมทำประกันสุขภาพเหมาจ่าย 1 ล้านบาท กับบริษัทโตเกียวมารีน และ aia

ตอนนี้ผมต้องผ่าตัดซีส ที่เยื่อหุ้มกระดูกสันหลัง ที่โรงพยาบาลกรุงเทพ

ทางโรงพยาบาล ได้ส่งเอกสารเคลม ให้ทั้ง 2 บริษัท

ผลออกมาว่า ทางบริษัทโตเกียวมารีน ตอบกลับมาว่า ให้ความคุ้มครอง เต็มจำนวนค่าผ่าตัด ยกเว้นส่วนต่างค่าห้อง

แต่ บริษัท aia ตอบกลับมาว่า ต้องทำการรักษาให้จบ แล้ว “สำรองค่าใช้จ่ายไปก่อน” แล้วส่งเอกสารมาให้ทางบริษัท เช็คอีกทีว่า เคยไปรักษาที่ไหนมาก่อนหรือเปล่า แล้วค่อยทำเรื่องเคลมให้ทีหลัง

อยากทราบว่า ผมต้องสำรองจ่ายจริงๆหรอครับ ทำไมถึงต้องสำรองจ่าย ตอนที่จะทำประกัน ก็บอกว่า ใช้บัตรยื่นได้เลย แต่ทำไมเวลาเคลม ถึงต้องสำรองจ่ายครับ ทำไม aia ถึงไม่เช็ค ก่อนผ่าตัด ว่าผมมีประวัติที่ไหนมาก่อนรึเปล่า เพราะการผ่าตัดของผมไม่รีบ รอได้

ผมต้องใช้ทั้ง 2 บริษัท เพราะว่าบริษัทเดียว ค่าห้องผมไม่พอ


เพิ่มเติม
ผมทำประกันกับโตเกียวมารีน เมื่อ 3ปีที่แล้ว
ผมทำประกันกับ aia วันที่ 8 กรกฎาคม 2562


ขอโทษนะครับ ไม่รู้ต้องแท็กอะไรบ้าง ผมเพิ่งสมัครและตั้งกระทู้ครั้งแรก