แค่ปวยธรรมดา ปวดหัว เบิกประกันสังคมได้ไหม

สืบเนื่องจากที่หลานไม่สบายไข้สูงแล้วชัก ไม่ขอลงกระทู้เก่าคะ ปัจจุบันหลาน 3 ขวบและเข้า ร.ร. อนุบาลแล้ว ไปเรียนได้ 1-2 อาทิตย์ ก็ป่วยไม่สบาย ตลอดเลยคะ (ถ้าหลานไข้สูง จะชักคะ ต้องคอยเช็ดตัวตลอด 1-2 คืนแร

สิทธิ์การรักษาอยู่รพ ที่หนึ่ง แต่ปวดท้องมากเลยเข้าแผนกฉุกเฉินที่ รพ เอกชนอีกแห่งหนึ่ง แบบนี้เราสามารถนำใบเสร็จค่ารักษาไปเบิกคืนจากประกันสังคมได้ไหม ถ้าได้ เราจำเป็นต้องไปทำเรื่องเบิกที่เขตที่รพ ตามสิท

ที่อยากแชร์เรื่องนี้ เพราะตอนที่ป่วย หาข้อมูลเรื่องนี้ไม่ค่อยได้ เลยอยากแชร์สิ่งที่เราเจอมา เผื่อว่าให้ใครสักคนได้มาอ่าน เริ่มแรก เราป่วยเป็น SLE น่าจะอายุ 15-16 ถ้าจำไม่ผิด มีอาการเป็นผื่นที่หน้า ปวด

คือ ไปรพ เอกชน ทั่วไป ที่เราไม่ได้สังกัดประกันสังคม มีค่าใช้จ่ายเกินจากประกันกลุ่มไป ๘๐๐ บาท ซึ่งจ่ายเอง อยากทราบว่าสามารถ เอาไปเบิกประกันสังคมได้ไหมครับ ขอบคุณครับ

บ.ไม่จ่าย ทำไงได้   ไม่อยากมีปัญหาลาออก คนป่วย เบิกประกันสังคมไม่ได้    คนไม่ป่วย ไม่มีใบกักตัวด้วย ปกส.ให้เบิกค่ะ   ซึ่งก็กักตัวจริงอะนะ แต่ไม่มีใบ   งงๆค่ะ จ

เรื่อง copay เรื่อง ผู้ป่วยต่างชาติลดลงจากภาวะสงคราม เรื่อง คลินิกพรี่เมี่ยมเพื่อเพิ่มรายได้ของรพ. ช่วยลดแพทย์หนีไปรพ.เอกชนได้อีกทาง ประกัน คนไข้เองก็คงชอบ เพราะ(น่าจะ)จ่ายน้อยกว่าเอกชน หุ้นรพ.ต้องดู

เป็นไปได้ไหมคะ ถ้าปกสคจะเรียกเก็บเงินจากผู้ประกันตนเพิ่มขึ้น แล้วเพิ่มบริการการรักษาในรพ.ให้ดีขึ้นกว่านี้ แต่ละรพ.เหมือนจะไม่ค่อยอยากรับผู้ป่วยปกสค สักเท่าไหร่ ตรวจแบบผ่านๆ ส่งๆ อาจจะเพราะว่ายอดเงินทึ

ตามหัวข้อเลยค่ะ เป็นวิตกกังวล แต่ไม่กล้าไปรักษา เพราะมีประกัน กลุ่มบริษัท กับ ประกันสังคม กลัวไปแล้ว บริษัทจะรู้ เพราะทาง รพ แจ้งว่า HR บางทีก็รู้ ถ้าไปรพ รัฐ ต่างจังหวัด หรือ พอจะแนะนำวิธีบ้างค่ะ ตอน

ทำเรื่องเบิกผ่านแอพกรุงไทยแอกซ่า ตั้งแต่ 18/12/68 เพราะตัวแทนอ่านไม่ตอบไม่สนใจ ผ่านไปเป็นเดือนพึ่งมาเจอหน้า แต่แค่เอาปฏิทินมาให้ บอกจะเร่งดำเนินการแต่ก็หายตัวไปอีกตามเคย แอพก็ขอแต่ขยายเวลา 2 รอบ ขอเอก

สอบถามค่ะ ทำไมยาบางตัวหมอรพ. เอกชนบอกไม่มียาตัวนี้ แต่พอไปหาหมอคลินิคที่เป็นหมอรพ. รัฐ บอกว่าถ้ามีปกสค ที่รพ.รัฐ หมอเขียนใบสั่งยาให้ไปรับยาฟรีได้ ที่รพ.คะ เราใช้สิทธิปกสค รพ.เอกชนค่ะ