ภัยเงียบ! โรคหลอดเลือดหัวใจภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน ที่ต้องระวัง



โรคหลอดเลือดหัวใจ เมื่อก่อนอาจจะเป็นเรื่องของผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ในทุกวันนี้เกิดขึ้นได้กับผู้ที่มีอายุน้อยลงเรื่อยๆ จนกลายเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต อันดับต้นๆ ของประชากรโลก รวมทั้งในประเทศไทยด้วย

โรคนี้มีความสัมพันธ์กับผู้ป่วยเบาหวานเป็นอย่างมาก โดยเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในผู้ที่เป็นเบาหวานมานาน และมีการควบคุมระดับน้ำตาลไม่ดีพอ ทำให้เกิดความเสื่อมของหลอดเลือดแดงทั่วร่างกาย ซึ่งจะเห็นได้จากสาเหตุการเสียชีวิตส่วนใหญ่ในผู้ป่วยเบาหวานเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งเป็นอัตราการตายที่สูงกว่าผู้ที่ไม่เป็นเบาหวานถึง 7 เท่า

เนื่องจากระดับน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นจึงทำให้เกิดความเสื่อมของผนังหลอดเลือดแดงทั่วร่างกาย และภาวะเบาหวานยังทำให้สารบางชนิดเพิ่มสูงขึ้นในเลือด สารต่างๆ นี้ ทำให้เกิดหลอดเลือดแดงเสื่อมเพิ่มขึ้นไปอีก นอกจากนี้ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อาจมีภาวะดื้อต่ออินซูลินและมักมีปัจจัยเสี่ยงร่วมด้วย เช่น ภาวะไขมันในเลือดสูง โรคความดันโลหิตสูง โรคอ้วน การแข็งตัวของเลือดที่ผิดปกติ ระดับอินซูลินในเลือดสูง จึงส่งผลทำให้หลอดเลือดมีโครงสร้างและหน้าที่ผิดปกติไป หลอดเลือดต่างๆ ที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจเกิดอักเสบ มีโอกาสปริแตกทำให้มีลิ่มเลือดอุดตันอย่างเฉียบพลันได้



อาการโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยเบาหวานแตกต่างจากผู้ป่วยโรคหัวใจอื่นๆ หรือไม่ ?

อาการเจ็บหน้าอกของโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ที่เป็นเบาหวาน มักไม่ชัดเจนหรือไม่มี เนื่องจากมักมีปัญหาปลายประสาทรับความรู้สึกเสื่อมสภาพร่วมด้วย ทำให้วินิจฉัยโรคได้ยากกว่าปกติ อาการอื่นที่ทำให้สงสัยว่าอาจเป็นโรคหัวใจ ได้แก่

 เหนื่อยง่ายกว่าปกติ
 แน่นอึดอัดบริเวณกลางหน้าอกข้างซ้ายหรือลิ้นปี่ คล้ายอาการจุกเสียด อาหารไม่ย่อย
 หน้ามืด วิงเวียน เหงื่อออกมาก ตัวเย็น
 ใจสั่น เป็นลมหรือหมดสติ

ทำไม ? ต้องป้องกันโรคแทรกซ้อนทางหัวใจจากเบาหวาน

ผู้ป่วยเบาหวานมักจะมีความผิดปกติของหลอดเลือดเร็วกว่าคนปกติทั่วไป รอยโรคเหล่านี้อาจจะมีการปริ ซึ่งจะเหนี่ยวนำทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดอย่างเฉียบพลัน ทำให้มีการตายของกล้ามเนื้อตามมาและนอกจากนั้นอัตราการเสียชีวิตก็เกิดขึ้นมากกว่าถ้าเกิดขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานการรักษาได้ผลดีน้อยกว่าคนทั่วไป การป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคหัวใจย่อมดีกว่าการปล่อยให้เกิดโรคแล้วค่อยทำการรักษา

ดังนั้นผู้ป่วยเบาหวานต้องพยายามควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ แก้ไขภาวะผิดปกติที่พบร่วมกับโรคเบาหวาน เช่น ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง โรคอ้วน และอื่นๆ ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติและในรายที่โรคหลอดเลือดหัวใจเกิดขึ้นแล้ว การดูแลตัวเองให้ดี ทานยาอย่างสม่ำเสมอ ร่วมกับการพบแพทย์เพื่อติดตามอาการตามนัดถือเป็นเรื่องที่สำคัญมาก...