รักษา UCEP

วันนี้อยากมาแชร์ประสบการณ์เรื่องการเบิกสินไหมทดแทน พรบ.เต็มสิทธิ์ กรณีเสียชีวิต แล้วเป็นฝ่ายถูก (คำว่าฝ่ายถูกนั้น อาจเป็นตำรวจชี้ในชั้นสอบสวนว่าคุณเป็นฝ่ายถูก หรือถ้าไม่สามารถชี้ผิดถูกในชั้นสอบสวนได้

การใช้สิทธิกรณีที่เป็นผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต (UCEP) ในโรงพยาบาลเอกชน โดยผู้ป่วยมีกรมธรรม์ประกันสุขภาพจากบริษัทประกันชีวิตอยู่แล้วนั้น ได้รับแจ้งจากทางโรงพยาบาลว่า ตามกฎหมายหากบุคคลนั้นมีกรมธรรม์ประกันสุข

เราขับมอไซต์ แล้วถูกรถยนต์ที่จอดอยู่เปิดประตูมาชนจนรถเราล้มเป็นแผลฟกช้ำ ตั้งแต่วันที่ 8 ม.ค.68 มี ambulance มารับไปรพ. จ่ายค่ารักษาเองไปก่อน ฝ่ายเรารถมอไซต์ขาดต่อพรบ. ฝ่ายรถยนต์มีประกันและพรบ. จึงไป

คุณแม่ป่วยหนักวิกฤตฉุกเฉินจึงรีบพาส่งรพ.เอกชนใกล้บ้าน โรงพยาบาลรับและแจ้งว่าได้รับสิทธิ UCEP รักษาฟรี 72 ชม. ซึ่งเราก็ได้รับการรักษาดูแลเต็มที่ นับเป็นโครงการที่ดีมาก ๅ  อย่างไรก็ตามมีข้อพึงใส่ใจ

UCEP คือ รักษาโรคเร่งด่วนฉุกเฉิน 6 อาการ ฟรี 72 ชม. ที่รพ.เอกชน ที่ไหนก็ได้ โดยไม่ต้องสำรองเงินจ่ายสักบาทเดียว ต่างจาก EMCO ในสมัยอดีตคือ EMCO ก็รักษาฟรีแต่รพ.เอกชนมักไม่บอกคนไข้ ทั้งๆที่ คนไข้ใช้สิทธ

เรื่องมีอยู่ว่า เราเกิดอุบัติเหตุ รถชน แล้วกระดูข้อเท้าหัก ใช้ พรบ ยอดมีให้30000แต่เราไปโรงบาลเอกชลค่าผ่าตัดแสนกว่าบาท เราเลย ปฏิเสธไป แล้วไปรักษาตามสิทธิ์บัตรทอง แต่หมอที่ไปรักษาตามสิทธิ์บอกว่าผ่าตัด

อยากทราบว่า เคสที่เราอุธรธ์จาก ucep จนเข้าเกณฑ์(ตอนแรก รพ ประเมินแล้วไม่เข้าเกณฑ์) หากอุธรณ์จนผ่านเข้าเกณฑ์แล้ว ทางคนไข้จะได้รับเงินค่ารักษาตัวภายใน72ชม. คืนตามจำนวนจริงที่จ่ายไปหรือไม่คะ ยกเว้นค่ารถพ

คือช่วงนี้เราป่วยร.พแถวบ้านเราก็มีแต่รพเอกชลทั้งงั้นค่ะคลินิคก้ต้องใช้บัตรทอง. เลยมีคนแนะนำว่าให้เราย้ายจากเบิกราชการมาเป็นบัตรทอง อยากรู้ว่ามันดีมั้ยค่ะ ถ้าทำจริงๆเราจะได้เปรียบเสียเปรียบอะไรบ้างเพรา

ไปทำเรื่องออกจากมาตรา 40 ให้แม่ แต่เจ้าหน้าที่แนะนำให้ส่งต่อบอกว่า ถ้าไปหาหมอหรือตรวจเลือดที่รพ.จะได้เงินพบแพทย์ผู้ป่วยนอกที่ไม่ใช่เงินทดแทนขาดรายได้ของประกันสังคมมาตรา 40 ซึ่งผู้สูงอายุยังไงก็ต้องมีไ

เลยถามกลับว่า 5 ปีก่อน เงินเดือนเท่าไหร่ มันบอก 30000 แล้วเมื่อ 5 ปีก่อน ทำไมไม่ซื้อ มันไม่คุยด้วยเลย