ขอสอบถามเป็นความรู้ครับ เรื่องส่วนเกินสิทธิ์ในการเคลมประกันสุขภาพ

ตามไฟล์แนบครับ เนื่องจาก ลูกชายไม่สบาย เข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล

ลูกชายได้ทำประกันไว้กับ 2 บริษัท
1. บริษัท A  ทำประกันแบบ เหมาจ่าย ต่อครั้งไม่เกิน 5 แสน ต่อปี ไม่เกิน 1 ล้าน ค่าห้อง 2000 ค่ายากลับบ้าน 1500
2.บริษัท ไทย.. ทำแบบ ค่าห้อง 2000 ค่ายา 25000 ค่ายากลับบ้าน 1000

ครั้งที่แล้ว ลูกชายเข้าโรงพยาบาล ได้ยื่นประกันของไทย..ก่อน ส่วนเกินสิทธิ์ก็ไปยื่นกับ A จำได้ว่าค่ายากลับบ้านก็ประมาณ เกือบ 2000
ก็เบิกกับไทย..ก่อน 1000 บาท ที่เหลือก็เบิกกับ A ก็ไม่มีปัญหาอะไร ไม่มีค่าส่วนเกินใด ๆ 

ครั้งนี้ลูกชายไม่สบายอีก ก็เข้าโรงพยาบาลตามปกติ นอนอยู่ 4 คืน ออก รพ.  ด้วยความที่เราคิดว่า ครั้งที่แล้วใช้ของไทย..ไปแล้ว
เพื่อให้ยุติธรรม (เป็นคนดีอีกละ) ไหน ๆ ก็ทำ 2 บริษัทแล้ว ครั้งนี้ ใช้ของ A ก่อน เพื่อไม่เป็นภาระแก่บริษัทใดบริษัทหนึ่งมากเกินไป ตัวแทนจะได้
ไม่บ่นเวลาเข้าโรงพยาบาลบ่อย รอบนี้ก็ไม่มีอะไรครับ แต่ติดใจนิดเดียว มีค่ายากลับบ้าน 1584 บาท ยื่นเคลม A ก่อน ได้ค่ายากลับบ้าน 1500 บาท
เกินมา 84 บาท ก็ยื่นไปให้ไทย..พิจารณา แต่ไทย..ไม่จ่ายส่วนเกินตรงนี้ให้ โดยให้เหตุผลว่า เป็นการพิจารณาค่ารักษาพยาบาลต่อเนื่องจาก
บริษัท A จึงไม่ได้รับความคุ้มครองค่ายากลับบ้านส่วนที่เกิน 1000 บาท 

จึงสอบถามทางเจ้าหน้าที่ รพ. เจ้าหน้าที่แจ้งว่า บางบริษัทก็ให้ บางบริษัทก็ไม่ให้ ถ้า A เบิกได้หมด แต่ไทย..ไม่ได้
คราวหน้าต้องยื่นไทย..ก่อน เพื่อให้หักค่ายากลับบ้านจากไทย..ก่อน แล้วที่เหลือก็เบิกกับ A

ผมจึงอยากสอบถามเป็นความรู้ครับ ใครเป็นตัวแทนบริษัทอื่น ปกติเค้าเป็นแบบนี้กันมั้ยครับ ผมสนใจจะย้ายไปใช้เมือง..ประกันชีวิตในปีหน้า
อยากรู้ว่า เมือง.. เป็นแบบเดียวกันมั้ยครับ

ขอบคุณมากครับ
แก้ไขข้อความเมื่อ
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่