เรียนทุกท่านช่วยพิจารณาครับ แบบนี้เป็นการดึงเกมส์ของ AIA หรือไม่ครับ
บริษัท ได้ทำประกันกลุ่มกับ AIA ไว้ ซึ่งผมเบิกค่าห้องรายวันทั้งหมดได้ตามสิทธิ
ผมเข้า รพ. รัฐ 2 ครั้ง คนละ รพ. ครั้งแรกผ่าตัด (รพ.ในเมือง 3 คืน 28 ก.พ. - 03 มี.ค.)
ครั้งที่ 2 แผลติดเชื้อ (รพ.อำเภอ 3 คืน 10 มี.ค. - 13 มี.ค.) ได้สำรองจ่ายไปทั้งหมดแล้ว จึงยื่นเคลมพร้อมกันทั้ง 2 ครั้ง
ยื่นเคลมผ่าน HR => AIA หลังจากพิจารณาแล้วแจ้งกลับมา ว่าไม่สามารถจ่ายค่าชดเชยได้ในครั้งนี้
เพราะใบรับรองแพทย์ระบุช่วงเข้าและออก รพ. ไม่ชัดเจน ให้เอาใบรับรองแพทย์ไปให้แพทย์เพิ่มข้อมูลและประทับตรา รพ. มาใหม่
ตอนได้ใบรับรองแพทย์มา ผมก็ไม่รู้ว่าทาง AIA ต้องการรายละเอียดมากน้อยแค่ไหน แพทย์เขียนมาให้ก็รับมา พร้อมใบเสร็จ
คิดว่าทั้งหมดโอเคแล้ว (ซึ่งคนอื่น ๆ ที่ได้ใบรับรองแพทย์มาก็คิดว่าโอเคแล้วเช่นกัน)
สุดท้ายยื่นเคลมบอกว่าไม่ได้ ต้องไปแก้เอกสาร ซึ่งต้องไปติดต่อแพทย์คนเดิม และไม่รู้ว่าแพทย์จะว่างไหม จะว่างตอนไหน
และต้องเดินทางไป รพ. ลางานไปเพื่อแก้ไขเอกสาร การติดต่อ รพ.รัฐ ก็รู้ว่ามันยาก และใช้เวลา
ถ้า รพ. ที่รักษาอยู่ไกลก็คงต้องใช้เวลาเป็นวัน ๆ ซึ่งก็คงไม่สะดวก และเสียเวลาทำงานมาก ๆ
ฉบับแรก 2,200 บาท ของ รพ.ในเมือง ในใบรับรองแพทย์ระบุวันผ่าตัด 28 ก.พ. ซึ่งก็น่าจะเข้าใจได้ว่าเป็นวันเข้า รพ.
และวันที่ในใบรับรองแพทย์ลงวันที่ 3 มี.ค. ซึ่งก็น่าจะเข้าใจได้ว่าเป็นวันออกจาก รพ. และในใบเสร็จรับเงินก็ลงวันที่ 3 มี.ค. ไว้
ปกติ รพ. จะออกใบรับรองแพทย์ให้วันที่ออก รพ. อยู่แล้ว AIA น่าจะรับทราบข้อมูลตรงนี้
และทาง AIA ก็น่าจะ Synchronize ข้อมูลกันได้ =>>>>> แต่ก็บอกว่าไม่ได้ ต้องเอาเอกสารไปแก้ไข
ฉบับที่ 2 4,500 บาท ของ รพ.อำเภอ ในใบรับรองแพทย์รับรองว่ามารับการรักษา ผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน วันที่ 10 มี.ค.
อันนี้ชัดเจนและวันที่ในใบรับรองแพทย์ลงวันที่ 13 มี.ค. ซึ่งก็น่าจะเข้าใจได้ว่าเป็นวันออกจาก รพ.
ปกติ รพ. จะออกใบรับรองแพทย์ให้วันที่ออก รพ. อยู่แล้ว และในใบเสร็จรับเงินก็มีครบทั้ง 3 วัน ลงวันที่ 11, 12 และ 13 มี.ค. ไว้ (จ่ายวันต่อวัน)
และทาง AIA ก็น่าจะ Synchronize ข้อมูลกันได้ =>>>>>>>> แต่ก็บอกว่าไม่ได้เช่นกัน ต้องนำเอกสารไปแก้ไข
ปล.แนบรูปไม่ได้ ตัวอักษรเกินครับ
ยอดเงินไม่มากครับ แต่คิดว่ามันไม่ถูกต้อง
ขอคำชี้แนะด้วยครับ
ควรจะปรึกษา คปภ. ด้วยไหมครับ
ประกันกลุ่ม AIA สำรองเงินจ่ายแล้ว ยื่นเคลมคืน อ้างว่าใบรับรองและใบเสร็จที่ รพ. รัฐออกไม่สมบูรณ์ ขอให้แก้ไขและส่งเคลมใหม่
บริษัท ได้ทำประกันกลุ่มกับ AIA ไว้ ซึ่งผมเบิกค่าห้องรายวันทั้งหมดได้ตามสิทธิ
ผมเข้า รพ. รัฐ 2 ครั้ง คนละ รพ. ครั้งแรกผ่าตัด (รพ.ในเมือง 3 คืน 28 ก.พ. - 03 มี.ค.)
ครั้งที่ 2 แผลติดเชื้อ (รพ.อำเภอ 3 คืน 10 มี.ค. - 13 มี.ค.) ได้สำรองจ่ายไปทั้งหมดแล้ว จึงยื่นเคลมพร้อมกันทั้ง 2 ครั้ง
ยื่นเคลมผ่าน HR => AIA หลังจากพิจารณาแล้วแจ้งกลับมา ว่าไม่สามารถจ่ายค่าชดเชยได้ในครั้งนี้
เพราะใบรับรองแพทย์ระบุช่วงเข้าและออก รพ. ไม่ชัดเจน ให้เอาใบรับรองแพทย์ไปให้แพทย์เพิ่มข้อมูลและประทับตรา รพ. มาใหม่
ตอนได้ใบรับรองแพทย์มา ผมก็ไม่รู้ว่าทาง AIA ต้องการรายละเอียดมากน้อยแค่ไหน แพทย์เขียนมาให้ก็รับมา พร้อมใบเสร็จ
คิดว่าทั้งหมดโอเคแล้ว (ซึ่งคนอื่น ๆ ที่ได้ใบรับรองแพทย์มาก็คิดว่าโอเคแล้วเช่นกัน)
สุดท้ายยื่นเคลมบอกว่าไม่ได้ ต้องไปแก้เอกสาร ซึ่งต้องไปติดต่อแพทย์คนเดิม และไม่รู้ว่าแพทย์จะว่างไหม จะว่างตอนไหน
และต้องเดินทางไป รพ. ลางานไปเพื่อแก้ไขเอกสาร การติดต่อ รพ.รัฐ ก็รู้ว่ามันยาก และใช้เวลา
ถ้า รพ. ที่รักษาอยู่ไกลก็คงต้องใช้เวลาเป็นวัน ๆ ซึ่งก็คงไม่สะดวก และเสียเวลาทำงานมาก ๆ
ฉบับแรก 2,200 บาท ของ รพ.ในเมือง ในใบรับรองแพทย์ระบุวันผ่าตัด 28 ก.พ. ซึ่งก็น่าจะเข้าใจได้ว่าเป็นวันเข้า รพ.
และวันที่ในใบรับรองแพทย์ลงวันที่ 3 มี.ค. ซึ่งก็น่าจะเข้าใจได้ว่าเป็นวันออกจาก รพ. และในใบเสร็จรับเงินก็ลงวันที่ 3 มี.ค. ไว้
ปกติ รพ. จะออกใบรับรองแพทย์ให้วันที่ออก รพ. อยู่แล้ว AIA น่าจะรับทราบข้อมูลตรงนี้
และทาง AIA ก็น่าจะ Synchronize ข้อมูลกันได้ =>>>>> แต่ก็บอกว่าไม่ได้ ต้องเอาเอกสารไปแก้ไข
ฉบับที่ 2 4,500 บาท ของ รพ.อำเภอ ในใบรับรองแพทย์รับรองว่ามารับการรักษา ผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน วันที่ 10 มี.ค.
อันนี้ชัดเจนและวันที่ในใบรับรองแพทย์ลงวันที่ 13 มี.ค. ซึ่งก็น่าจะเข้าใจได้ว่าเป็นวันออกจาก รพ.
ปกติ รพ. จะออกใบรับรองแพทย์ให้วันที่ออก รพ. อยู่แล้ว และในใบเสร็จรับเงินก็มีครบทั้ง 3 วัน ลงวันที่ 11, 12 และ 13 มี.ค. ไว้ (จ่ายวันต่อวัน)
และทาง AIA ก็น่าจะ Synchronize ข้อมูลกันได้ =>>>>>>>> แต่ก็บอกว่าไม่ได้เช่นกัน ต้องนำเอกสารไปแก้ไข
ปล.แนบรูปไม่ได้ ตัวอักษรเกินครับ
ยอดเงินไม่มากครับ แต่คิดว่ามันไม่ถูกต้อง
ขอคำชี้แนะด้วยครับ
ควรจะปรึกษา คปภ. ด้วยไหมครับ