ก่อนอื่นขอท้าวความตอนทำประกันก่อนนะคะ
เราทำประกันให้กับลูกชาย(ลูกคนแรก) ตอนที่เค้าอายุได้ 3 เดือน ซึ้งตัวแทนได้แจ้งเราว่า หลังจากวันที่ทำประกัน 90 วันสามารถแฟล็คเคลมค่ารักษาพยาบาลได้เลยโดยไม่ต้องสำรองจ่าย พอน้องอายุได้ 7 เดือนน้องเกิดท้องเสียพร้อมกับเป็นไข้สูง เราพาน้องไปโรงพยาบาลประจำอำเภอ(ซึ่งไม่ใช่อำเภอที่เราอาศัย) พอถึงโรงพยาบาลน้องเกิดภาวะชักเนื่องจากไข้สูง คุณหมอจึงส่งช้องฉุกเฉินและให้ admit เพื่อทำการรักษา และหาสาเหตุ ที่เราจำได้คือ 1. เจาะเลือดเพื่อทำการเพาะเชื้อ 2. เจาะน้ำในไขสัญหลัง 3. เก็บอุจระตรวจทุกๆ 2 ชม.(ไม่พบเชื้อ) 4. คุณหมอตัดสินใจให้เข้ารับทำการ CT Scan สมอง คุณหมอได้สอบถามว่าลูกเราสามารถเบิกอะไรได้ไหม เราจึงแจ้งว่าเรามีประกันแต่ไม่แน่ใจว่าวงเงินเท่าไหร่ คุณหมอจึงตัดสินใจให้ใช้สิทธิ์ฉุกเฉินบัตรทองแทน(ในส่วนนี้ไม่มีค่าใช้จ่ายไดๆเลย) โดยคืนแรกที่อยู่ที่โรงพยาบาลทำได้แค่เช็ดตัวและทานยาตามเวลาเท่านั้น แต่ไข้น้องไม่ลงต่ำกว่า 38.5 และขึ้นสูงถึง 40+ เช็ดตัวทั้งคืนจนที่นอนเปียกไปหมด พอช่วงสายเราเลยขอหมอย้ายไปโรงพยาบาลเอกชนในเมือง เนื่องจากเห็นน้องไม่ดีขึ้น พอย้ายมาโรงพยาบาลในเมือง ทำการ admit ในวันที่ 5 ธันวา - 7 ธันวา รวมค่าใช้จ่ายประมาณ 20,000+ บาท ซึ้งวันที่ออกจากโรงพยาบาลเจ้าหน้าที่แจ้งให้สำรองจ่ายก่อน จากวันนั้นจนถึงวันนี้เรายังไม่ได้เงิน+ค่าชดเชยคืนเลยค่ะ aia อ้างแต่ขอเอกสารโรงพยาบาลแรก
ตอนนี้ทำได้แค่ตามกับตัวแทน , โทรหา Call Center , เมล์คอยถามความคืบหน้า ทุกช่องทางตอบได้แค่ว่ากำลังอยู่ในขั้นตอนการพิจรณา
รบกวนผู้ที่มีประสบการณ์แนะนำด้วยค่ะ ว่าถึงเวลาที่เราต้องไป คปภ. ได้รึยัง หรือต้องทำยังไงอีกคะ
AIA ตีมึนไม่ยอมจายค่าเคลม ตามมา 2 เดือนแล้วยังไม่ได้
เราทำประกันให้กับลูกชาย(ลูกคนแรก) ตอนที่เค้าอายุได้ 3 เดือน ซึ้งตัวแทนได้แจ้งเราว่า หลังจากวันที่ทำประกัน 90 วันสามารถแฟล็คเคลมค่ารักษาพยาบาลได้เลยโดยไม่ต้องสำรองจ่าย พอน้องอายุได้ 7 เดือนน้องเกิดท้องเสียพร้อมกับเป็นไข้สูง เราพาน้องไปโรงพยาบาลประจำอำเภอ(ซึ่งไม่ใช่อำเภอที่เราอาศัย) พอถึงโรงพยาบาลน้องเกิดภาวะชักเนื่องจากไข้สูง คุณหมอจึงส่งช้องฉุกเฉินและให้ admit เพื่อทำการรักษา และหาสาเหตุ ที่เราจำได้คือ 1. เจาะเลือดเพื่อทำการเพาะเชื้อ 2. เจาะน้ำในไขสัญหลัง 3. เก็บอุจระตรวจทุกๆ 2 ชม.(ไม่พบเชื้อ) 4. คุณหมอตัดสินใจให้เข้ารับทำการ CT Scan สมอง คุณหมอได้สอบถามว่าลูกเราสามารถเบิกอะไรได้ไหม เราจึงแจ้งว่าเรามีประกันแต่ไม่แน่ใจว่าวงเงินเท่าไหร่ คุณหมอจึงตัดสินใจให้ใช้สิทธิ์ฉุกเฉินบัตรทองแทน(ในส่วนนี้ไม่มีค่าใช้จ่ายไดๆเลย) โดยคืนแรกที่อยู่ที่โรงพยาบาลทำได้แค่เช็ดตัวและทานยาตามเวลาเท่านั้น แต่ไข้น้องไม่ลงต่ำกว่า 38.5 และขึ้นสูงถึง 40+ เช็ดตัวทั้งคืนจนที่นอนเปียกไปหมด พอช่วงสายเราเลยขอหมอย้ายไปโรงพยาบาลเอกชนในเมือง เนื่องจากเห็นน้องไม่ดีขึ้น พอย้ายมาโรงพยาบาลในเมือง ทำการ admit ในวันที่ 5 ธันวา - 7 ธันวา รวมค่าใช้จ่ายประมาณ 20,000+ บาท ซึ้งวันที่ออกจากโรงพยาบาลเจ้าหน้าที่แจ้งให้สำรองจ่ายก่อน จากวันนั้นจนถึงวันนี้เรายังไม่ได้เงิน+ค่าชดเชยคืนเลยค่ะ aia อ้างแต่ขอเอกสารโรงพยาบาลแรก
ตอนนี้ทำได้แค่ตามกับตัวแทน , โทรหา Call Center , เมล์คอยถามความคืบหน้า ทุกช่องทางตอบได้แค่ว่ากำลังอยู่ในขั้นตอนการพิจรณา
รบกวนผู้ที่มีประสบการณ์แนะนำด้วยค่ะ ว่าถึงเวลาที่เราต้องไป คปภ. ได้รึยัง หรือต้องทำยังไงอีกคะ