ถ้าบริษัทที่เราทำงานเปลี่ยนไปทำประกันกลุ่มกับอีกบริษัท ความคุ้มครองโรคเดิมจะยังอยู่ไหมครับ

กระทู้คำถาม
ผมทำงานบริษัทมาประมาณ 3 ปีแล้วครับ และบริษัทได้ทำประกันกลุ่มให้กับพนักงาน เป็นแบบปีต่อปี คุ้มครองตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม - 31 ธันวาคม ประเด็นคือ ผมเข้ารับการรักษาอาการปวดหลังมาตั้งแต่เดือนกันยายน 2561โดยการใช้ประกันกลุ่มที่บริษัททำให้ (ต่อไปนี้ผมจะขอใช้คำว่าบริษัทประกันกลุ่ม A) ต่อมาปลายเดือนตุลาคม 2561 คุณหมอวินิจฉัยว่าเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ก็ให้ไปกายภาพ ถ้าไม่หายก็ต้องผ่าตัด จนกระทั่งปัจจุบันเดือนพฤศจิกายนนี้อาการไม่ดีขึ้น จึงไปพบคุณหมออีกครั้ง และคุณหมอได้นัดผ่าตัด ได้คิวผ่าเป็นวันที่ 3 มกราคม 2562 ผมจึงเข้าไปสอบถาม HR ของบริษัทที่ผมทำงานเกี่ยวกับการใช้ประกันกลุ่มเพื่อเครมค่ารักษา ได้รับคำตอบว่าในปี 2562 บริษัทมีแผนจะเปลี่ยนการทำประกันกลุ่มเป็นอีกเจ้า (ต่อไปนี้ผมจะขอใช้คำว่าบริษัทประกันกลุ่ม B) จึงยังให้คำตอบไม่ได้ว่าเครมได้หรือไม่

คำถาม
1. กรณีแบบนี้ ถ้าผมผ่าตัด บริษัทประกันกลุ่ม B จะยอมให้เครมประกันไหม (เนื่องจากผมถาม HR แล้วยังไม่ได้คำตอบ เลยมาถามใน Pantip ก่อน เผื่อมีใครเคยเจอเหตุการณ์แบบนี้) ไม่รู้ว่าจะถือว่าเป็นการรักษาอาการเจ็บป่วยที่เกิดมาก่อนการทำประกันไหม

2. ถ้าบริษัทไม่ได้เปลี่ยนเจ้าในการทำประกันกลุ่ม คือ ใช้บริษัทประกันกลุ่ม A เหมือนเดิม จะเครมประกันได้ไหม เพราะกรมธรรม์ปีต่อปี

**เพิ่มเติม เผื่อมีท่านใดสงสัยว่าทำไมผมไม่ไปรักษาโรงพยาบาลประกันสังคม ที่ผมไม่รักษาเนื่องจากโรงพยาบาบาลประกันสังคมที่ผมอยู่ ไม่มีเครื่องมือผ่าตัดแบบส่องกล้องครับ ดังนั้นถ้าผ่าที่โรงพยาบาลประกันสังคมจะเป็นผ่าแบบเปิดแผลยาวครับ ซึ่งแผลหายช้า พักฟื้นนานครับ และต้องกรอกระดูกเสี่ยงต่อความเสียหายต่อโครงสร้างกระดูกสันหลังในอนาคตตอนแก่ตัวครับ ผมจึงไปรักษาอีกโรงพยาบาลที่มีการส่องกล้องครับ

แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่