สวัสดีค่ะ
มาแบ่งปันประสบการณ์ผ่าเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูกค่ะ หรือ multiple intramural myoma 16 ก้อน
ข้อมูลส่วน
เมื่อประมาณ 10 ปีที่แล้ว เราเคยตัดรังไข่ข้างขวา เนื่องจากมี dermoid ที่รังไข่ขนาด 6 เซนติเมตร ตอนไปพบอาจารย์หมอเพื่อฟังผลชิ้นเนื้อ อาจารย์หมอบอกว่ามีเนื้องอกขนาด 2 เซนติเมตร ที่มดลูก ให้ตรวจทุกปีนะ หลังจากนั้นเราก็ใช้ชีวิตปกติ มีประจำเดือนมาทุกเดือน ทุก 28 วัน จนเมื่อ 4 ปีที่แล้วเรารู้สึกปัสสาวะบ่อย และเป็นคนผอมเวลานอนจะคลำเจอก้อน เลยไปหาหมอครั้ง แต่คนใหม่นะคะ อาจารย์หมอคนที่ผ่าให้เราเกษียณไปแล้ว คุณหมอบอกว่ามีก้อนเนื้อในมดลูกวิธีรักษา คือตัดมดลูก อ้าวอะไรกันลูกก็ยังไม่มีมาให้กันตัดมดลูก เลยทำใบส่งตัวไปหาหมอที่อีกโรงพยาบาล คุณหมอก็นัดตรวจทุก สามเดือน และบอกว่าถ้าอยากมีลูกก็ปล่อยเลย ถ้าท้องหมอจะดูแลให้ ผ่านไปสามปี ไม่มีลูกสักที และท้องก็ใหญ่ขึ้น
Timeline การรักษา
ในระหว่างปี 2558-2560 เรามี โพลิป 2 ครั้ง ครั้งแรกหมอดึงออกให้ก็เรียบร้อย ผ่านมาอีกปี มีอีก คุณหมอเลยนัดขูดมดลูกเพื่อเอาเนื้อเยื่อในมดลูกไปตรวจมะเร็ง ผลออกมาคือปกติ
สิงหาคม 2560 คุณหมอบอกว่า ก้อนเนื้อใหญ่มาก และเราผอม ออกเหลืองด้วยๆ อายุก็แยะแล้ว แนะนำให้ตัดเถอะ คือ คุณหมอก็ว่ามันมีวิธีรักษาด้วยการฉีดยานะ แต่กลัวเราไม่ไหว และอายุก็ 43 แล้วคงไม่ลุ้นมีลูกแล้ว ตอนนั้นก็เคลิ้ม ด้วยความที่ท้องใหญ่มากจนใส่กางเกงเอว M ไม่ได้ ต้องใส่กางเกงเอว L เลยตัดสินใจจะตัดมดลูก นัดวันผ่า และเจาะเลือด x-ray ปอด เพื่อเตรียมตัวผ่าตัด
พอกลับไปเล่าให้ที่บ้านและแฟนฟัง และมีอยู่คำหนึ่งคือ ถ้าตัดออกแล้วเอาใส่คืนไม่ได้นะ อาทิตย์ถัดมานัดฟังผลเลือด เลยบอกหมอว่าเปลี่ยนใจแล้ว จะสู้กับมันอีกสักครั้ง คุณหมอก็โอเค ถ้าท้องก็มาให้หมอดูแลนะ ช่วงนี้เริ่มคิดจะออกกำลังกายจริงจังโดยเริ่มจากเดินเร็วทุกเย็น
เดือนกันยายน 2560 เราเปลี่ยนไปพบหมอด้านมีบุตรยาก คุณหมออัลต้าซาวสด์ดูแล้ว บอกว่าไม่มีก้อนที่ไปอยู่จุดที่มีปันหา แต่มันแยะมาก แยกขอบไม่ได้ บอกว่าขอหมอไปแก้โจทย์ก่อนนะ
หลังจากนั้นเราก็ไปเที่ยวต่างประเทศประมาณ 1 เดือน
มกราคม 2561 ไปหาคุณหมอด้านมีบุตรยากอีก คุณหมอบอกว่าจะรักษาโดยผ่าเอาก้อนเนื้อออก ซึ่งมี 2 ทางคือ ผ่าเลย มีโอกาสที่จะเสียเลือดมาก หรือฉีดยา เพื่อไม่ให้เลือดไปเลี้ยงมดลูกมาก แล้วค่อยผ่า ซึ่งจะลดความเสี่ยงที่จะเสียเลือดมากลง ยาที่ว่าคือ Enantone ซึ่ง เป็นยานอกระบบ แต่เราต้องจ่ายเพิ่มเข็มละประมาณ 5 พันบาท ยาจะออกฤทธิ์ ไม่ให้เราเป็นประจำเดือน เราก็จะมีอาการวัยทอง ยาที่ฉีดฉีดวันที่เป็นประจำเดือนวันแรก และประจำเดือนจะค่อยๆ หายไป แต่เราตรงกันข้าม เรายังมีเลือดออกทุกวัน จนมาฉีดเข็มที่สองก็ยังมีเลือดออก บางวันน้อย บางวันมามาก เข็มที่สามคุณหมอฉีด DMPA ให้ และอาทิตย์ถัดมาก็ผ่าเลยค่ะ
ปลายเดือนมีนาคม เรานัดผ่า ตอนนั้นผอมลงเพราะออกกำลังกายจริงจังมากขึ้น วันที่มาแอดมิท หมอที่ตรวจเราบอกว่า เรามี multiple intramural myoma มดลูกใหญ่เท่าคนท้อง 20 สัปดาห์ เราเลือกผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้อง เพราะมีรอยแผลเดิมอยู่แล้ว
ข้ามขั้นตอนการแอดมิทไปนะคะ หลังจากผ่าตัดแล้ว พอเรารู้สึกตัวพยาบาลจะมาถามว่าเจ็บระดับไหน อันนี้ยอมรับเลยว่าไม่เจ็บเท่าครั้งแรก ออกมานอนได้สักพักพยาบาลเข้ามาชมกันใหญ่ ว่าหมอเก่งมากเอาออกมาได้ตั้ง 16 ก้อน และถามแม่ว่าเราผิวสีซีดๆ อยู่แล้วรึเปล่า แม่ตอบว่าเราเป็นคนขาวอยู่แล้ว แต่ผ่าครั้งนี้เรานอนไม่ยอมขยับตัว จนแม่บอกว่าให้เดินบ้างจะได้ไม่มีผังผืด แต่เราออกแนวโงหัวไม่ขึ้น จนพยาบาลมาเอาเลือดไปตรวจและบอกว่าเราต้องรับเลือดเพิ่มอีก 3 ถุง เลยโดนเจาะแขนทั้งสองข้าง ใครมาเยี่ยมก็ไม่สามารถลืมตามาคุยได้ แต่วันกลับพยาบาลมาชมว่าหน้ามีสีเลือดแล้ว
พอคุณหมอมาตรวจ และบอกว่าเอาออกไม่หมดนะ เพราะเราเสียเลือดมาก แต่หลังจากออกจากโรงพยาบาลเราจะมีเลือดออกทางช่องคลอดไม่ต้องตกใจ
การดูแลตัวเองหลังผ่าตัด
หลังจากออกจากโรงพยาบาล คุณหมอห้ามทำกิจกรรมที่ขยับหน้าท้อง หรือยกของหนัก ดังนั้นในช่วงหนึ่งเดือนแรกเราไม่ออกกำลังกายเลยค่ะ มีแค่แกว่งแขนเท่านั้น ทานแยะนอนแยะมาก แต่สะโพกและเอวยุบลง พอครบ 1 อาทิตย์ ก็เปิดแผลได้ พยาบาลที่เปิดแผลให้ชมใหญ่เลยว่าแผลสวย ภูมิใจดีไหมนี่
กลางเดือนเมษายน นัดฟังผลชิ้นเนื้อ ไม่มีมะเร็ง คุณหมอขอดูแผลผ่าตัดและ ให้ DMPA มาฉีดอีกครั้งวันที่ 18 พฤษภาคม โดยไปฉีดที่โรงพยาบาลใกล้บ้านได้ ตั้งแต่ผ่าตัดมาเรายังมีเลือดออกกระปิดกระปอยแต่เป็นสีแดงไม่สด
ปลายเมษายนเราเริ่มกลับมาเดินเร็วออกกำลังกายได้ค่ะ แต่ห้ามออกกำลังกายที่ต้องขยับหน้าท้อง เพราะแผลข้างในยังไม่หายดี
หลังจากฉีด DMPA เข็มที่ 2 เรายังมีเลือดออกอยู่ทุกวัน คราวนี้บางวันมากบางวันสีเหมือนเลือดสด แต่เราไม่อ้วนไม่มีสิว ไม่หงุดหงิด นอนหลับสบาย อาจเพราะเราออกกำลังกายทุกวัน
สิงหาคม 2561 ฉีด DMPA เข็มที่ 3 วันที่ฉีดคุณหมอนัดอัลตร้าซาวนด์ด้วย คุณหมอชมว่า ถ้าคนที่เคยเห็นมดลูกเราก่อนผ่า แล้วมาเห็นตอนนี้ จะคิดมันดูดีขึ้นมาก คุณหมอจะไม่ให้มีประจำเดือนสักปี และให้ยา Progynova 1 mg มาทาน ถ้าเลือดออกมากจนทนไม่ไหว เลือดเราก็ออกมากตลอด จนตัดสินใจจะทานยาแล้ว แต่กลางเดือนกันยายน เลือดก็หยุดหายไป ไม่ต้องใส่ผ้าอนามัยอีกแล้วดีงามมาก
ตั้งแต่ผ่าตัดมาท้องก็ยุบลง เวลานอนไม่ต้องนอนตะแคงแล้ว ไม่ปวดปัสสาวะบ่อย จนเราเริ่มลังเลว่า ถ้าหยุดฉีดยาอีพวกก้อนที่เหลือจะค่อยๆ โตอีกเราต้องมาทนอาการท้องใหญ่ ปัสสาวะบ่อย อุจจาระไม่สุดอีกเหรอ แต่มาคิดว่าช่วงปีนี้เราวิ่งจริงจัง ควบคุมการทานอาหารจริงจัง ทานไฟเบอร์แยะๆ ดูสิว่าจะเป็นยังไง
เราพยายามเล่าให้มันสั้นๆ ค่ะ จะได้ไม่เบื่อกัน จริงๆ มีรายละเอียดแยะคะ ใครสงสัยตรงไหนถามได้ค่ะ จะพยายามตอบในส่วนที่เราประสบกับตัวเองนะคะ
เนื้องอกกล้ามเนื้อมดลก
มาแบ่งปันประสบการณ์ผ่าเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูกค่ะ หรือ multiple intramural myoma 16 ก้อน
ข้อมูลส่วน
เมื่อประมาณ 10 ปีที่แล้ว เราเคยตัดรังไข่ข้างขวา เนื่องจากมี dermoid ที่รังไข่ขนาด 6 เซนติเมตร ตอนไปพบอาจารย์หมอเพื่อฟังผลชิ้นเนื้อ อาจารย์หมอบอกว่ามีเนื้องอกขนาด 2 เซนติเมตร ที่มดลูก ให้ตรวจทุกปีนะ หลังจากนั้นเราก็ใช้ชีวิตปกติ มีประจำเดือนมาทุกเดือน ทุก 28 วัน จนเมื่อ 4 ปีที่แล้วเรารู้สึกปัสสาวะบ่อย และเป็นคนผอมเวลานอนจะคลำเจอก้อน เลยไปหาหมอครั้ง แต่คนใหม่นะคะ อาจารย์หมอคนที่ผ่าให้เราเกษียณไปแล้ว คุณหมอบอกว่ามีก้อนเนื้อในมดลูกวิธีรักษา คือตัดมดลูก อ้าวอะไรกันลูกก็ยังไม่มีมาให้กันตัดมดลูก เลยทำใบส่งตัวไปหาหมอที่อีกโรงพยาบาล คุณหมอก็นัดตรวจทุก สามเดือน และบอกว่าถ้าอยากมีลูกก็ปล่อยเลย ถ้าท้องหมอจะดูแลให้ ผ่านไปสามปี ไม่มีลูกสักที และท้องก็ใหญ่ขึ้น
Timeline การรักษา
ในระหว่างปี 2558-2560 เรามี โพลิป 2 ครั้ง ครั้งแรกหมอดึงออกให้ก็เรียบร้อย ผ่านมาอีกปี มีอีก คุณหมอเลยนัดขูดมดลูกเพื่อเอาเนื้อเยื่อในมดลูกไปตรวจมะเร็ง ผลออกมาคือปกติ
สิงหาคม 2560 คุณหมอบอกว่า ก้อนเนื้อใหญ่มาก และเราผอม ออกเหลืองด้วยๆ อายุก็แยะแล้ว แนะนำให้ตัดเถอะ คือ คุณหมอก็ว่ามันมีวิธีรักษาด้วยการฉีดยานะ แต่กลัวเราไม่ไหว และอายุก็ 43 แล้วคงไม่ลุ้นมีลูกแล้ว ตอนนั้นก็เคลิ้ม ด้วยความที่ท้องใหญ่มากจนใส่กางเกงเอว M ไม่ได้ ต้องใส่กางเกงเอว L เลยตัดสินใจจะตัดมดลูก นัดวันผ่า และเจาะเลือด x-ray ปอด เพื่อเตรียมตัวผ่าตัด
พอกลับไปเล่าให้ที่บ้านและแฟนฟัง และมีอยู่คำหนึ่งคือ ถ้าตัดออกแล้วเอาใส่คืนไม่ได้นะ อาทิตย์ถัดมานัดฟังผลเลือด เลยบอกหมอว่าเปลี่ยนใจแล้ว จะสู้กับมันอีกสักครั้ง คุณหมอก็โอเค ถ้าท้องก็มาให้หมอดูแลนะ ช่วงนี้เริ่มคิดจะออกกำลังกายจริงจังโดยเริ่มจากเดินเร็วทุกเย็น
เดือนกันยายน 2560 เราเปลี่ยนไปพบหมอด้านมีบุตรยาก คุณหมออัลต้าซาวสด์ดูแล้ว บอกว่าไม่มีก้อนที่ไปอยู่จุดที่มีปันหา แต่มันแยะมาก แยกขอบไม่ได้ บอกว่าขอหมอไปแก้โจทย์ก่อนนะ
หลังจากนั้นเราก็ไปเที่ยวต่างประเทศประมาณ 1 เดือน
มกราคม 2561 ไปหาคุณหมอด้านมีบุตรยากอีก คุณหมอบอกว่าจะรักษาโดยผ่าเอาก้อนเนื้อออก ซึ่งมี 2 ทางคือ ผ่าเลย มีโอกาสที่จะเสียเลือดมาก หรือฉีดยา เพื่อไม่ให้เลือดไปเลี้ยงมดลูกมาก แล้วค่อยผ่า ซึ่งจะลดความเสี่ยงที่จะเสียเลือดมากลง ยาที่ว่าคือ Enantone ซึ่ง เป็นยานอกระบบ แต่เราต้องจ่ายเพิ่มเข็มละประมาณ 5 พันบาท ยาจะออกฤทธิ์ ไม่ให้เราเป็นประจำเดือน เราก็จะมีอาการวัยทอง ยาที่ฉีดฉีดวันที่เป็นประจำเดือนวันแรก และประจำเดือนจะค่อยๆ หายไป แต่เราตรงกันข้าม เรายังมีเลือดออกทุกวัน จนมาฉีดเข็มที่สองก็ยังมีเลือดออก บางวันน้อย บางวันมามาก เข็มที่สามคุณหมอฉีด DMPA ให้ และอาทิตย์ถัดมาก็ผ่าเลยค่ะ
ปลายเดือนมีนาคม เรานัดผ่า ตอนนั้นผอมลงเพราะออกกำลังกายจริงจังมากขึ้น วันที่มาแอดมิท หมอที่ตรวจเราบอกว่า เรามี multiple intramural myoma มดลูกใหญ่เท่าคนท้อง 20 สัปดาห์ เราเลือกผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้อง เพราะมีรอยแผลเดิมอยู่แล้ว
ข้ามขั้นตอนการแอดมิทไปนะคะ หลังจากผ่าตัดแล้ว พอเรารู้สึกตัวพยาบาลจะมาถามว่าเจ็บระดับไหน อันนี้ยอมรับเลยว่าไม่เจ็บเท่าครั้งแรก ออกมานอนได้สักพักพยาบาลเข้ามาชมกันใหญ่ ว่าหมอเก่งมากเอาออกมาได้ตั้ง 16 ก้อน และถามแม่ว่าเราผิวสีซีดๆ อยู่แล้วรึเปล่า แม่ตอบว่าเราเป็นคนขาวอยู่แล้ว แต่ผ่าครั้งนี้เรานอนไม่ยอมขยับตัว จนแม่บอกว่าให้เดินบ้างจะได้ไม่มีผังผืด แต่เราออกแนวโงหัวไม่ขึ้น จนพยาบาลมาเอาเลือดไปตรวจและบอกว่าเราต้องรับเลือดเพิ่มอีก 3 ถุง เลยโดนเจาะแขนทั้งสองข้าง ใครมาเยี่ยมก็ไม่สามารถลืมตามาคุยได้ แต่วันกลับพยาบาลมาชมว่าหน้ามีสีเลือดแล้ว
พอคุณหมอมาตรวจ และบอกว่าเอาออกไม่หมดนะ เพราะเราเสียเลือดมาก แต่หลังจากออกจากโรงพยาบาลเราจะมีเลือดออกทางช่องคลอดไม่ต้องตกใจ
การดูแลตัวเองหลังผ่าตัด
หลังจากออกจากโรงพยาบาล คุณหมอห้ามทำกิจกรรมที่ขยับหน้าท้อง หรือยกของหนัก ดังนั้นในช่วงหนึ่งเดือนแรกเราไม่ออกกำลังกายเลยค่ะ มีแค่แกว่งแขนเท่านั้น ทานแยะนอนแยะมาก แต่สะโพกและเอวยุบลง พอครบ 1 อาทิตย์ ก็เปิดแผลได้ พยาบาลที่เปิดแผลให้ชมใหญ่เลยว่าแผลสวย ภูมิใจดีไหมนี่
กลางเดือนเมษายน นัดฟังผลชิ้นเนื้อ ไม่มีมะเร็ง คุณหมอขอดูแผลผ่าตัดและ ให้ DMPA มาฉีดอีกครั้งวันที่ 18 พฤษภาคม โดยไปฉีดที่โรงพยาบาลใกล้บ้านได้ ตั้งแต่ผ่าตัดมาเรายังมีเลือดออกกระปิดกระปอยแต่เป็นสีแดงไม่สด
ปลายเมษายนเราเริ่มกลับมาเดินเร็วออกกำลังกายได้ค่ะ แต่ห้ามออกกำลังกายที่ต้องขยับหน้าท้อง เพราะแผลข้างในยังไม่หายดี
หลังจากฉีด DMPA เข็มที่ 2 เรายังมีเลือดออกอยู่ทุกวัน คราวนี้บางวันมากบางวันสีเหมือนเลือดสด แต่เราไม่อ้วนไม่มีสิว ไม่หงุดหงิด นอนหลับสบาย อาจเพราะเราออกกำลังกายทุกวัน
สิงหาคม 2561 ฉีด DMPA เข็มที่ 3 วันที่ฉีดคุณหมอนัดอัลตร้าซาวนด์ด้วย คุณหมอชมว่า ถ้าคนที่เคยเห็นมดลูกเราก่อนผ่า แล้วมาเห็นตอนนี้ จะคิดมันดูดีขึ้นมาก คุณหมอจะไม่ให้มีประจำเดือนสักปี และให้ยา Progynova 1 mg มาทาน ถ้าเลือดออกมากจนทนไม่ไหว เลือดเราก็ออกมากตลอด จนตัดสินใจจะทานยาแล้ว แต่กลางเดือนกันยายน เลือดก็หยุดหายไป ไม่ต้องใส่ผ้าอนามัยอีกแล้วดีงามมาก
ตั้งแต่ผ่าตัดมาท้องก็ยุบลง เวลานอนไม่ต้องนอนตะแคงแล้ว ไม่ปวดปัสสาวะบ่อย จนเราเริ่มลังเลว่า ถ้าหยุดฉีดยาอีพวกก้อนที่เหลือจะค่อยๆ โตอีกเราต้องมาทนอาการท้องใหญ่ ปัสสาวะบ่อย อุจจาระไม่สุดอีกเหรอ แต่มาคิดว่าช่วงปีนี้เราวิ่งจริงจัง ควบคุมการทานอาหารจริงจัง ทานไฟเบอร์แยะๆ ดูสิว่าจะเป็นยังไง
เราพยายามเล่าให้มันสั้นๆ ค่ะ จะได้ไม่เบื่อกัน จริงๆ มีรายละเอียดแยะคะ ใครสงสัยตรงไหนถามได้ค่ะ จะพยายามตอบในส่วนที่เราประสบกับตัวเองนะคะ