สวัสดีทุกท่านค่ะ
ดิฉันอายุ 36 ปี สามีอายุ 35 ปี แต่งงานมา 2 ปียังไม่มีบุตร ทั้งคู่ไม่มีโรคประจำตัว 7 ปีก่อนเคยมีอาการปวดท้องน้อย คุณหมอนรีเวชแจ้งว่าอาจจะมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แต่เป็นในระดับน้อย (คุณหมอแจ้งว่าคาดเดาจากอาการและการคลำมดลูก แต่ไม่ได้ทำการส่องกล้อง) จึงให้ฉีดยา DMPA เป็นเวลา 6 เดือน หลังจากนั้นไม่ได้ติดตามการรักษาต่อ จากนั้นแต่งงานและพยายามตั้งครรภ์โดยการนับวันไข่ตก ตรวจสอบฮอร์โมน LH ร่วมกับการตรวจสอบอุณหภูมิในตอนเช้า ซึ่งเข้าใจว่าที่ผ่านมาได้นับวันและปฎิบัติตรงวันอย่างถูกต้องมาโดยตลอด แต่ก็ยังไม่สำเร็จ จึงได้ไปปรึกษาคุณหมอ เบื้องต้นได้มีการฉีดสีภายในมดลูก ไม่พบความผิดปกติ ท่อนำไข่ไม่ตัน มดลูกอยู่ในลักษณะคว่ำหลัง ไม่ได้แจ้งว่ามีติ่งเนื้อ หรือภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แต่อย่างใด ทางด้านสามีน้ำเชื้อปกติจัดว่าอยู่ในเกณฑ์ดีมาก (คุณหมอบอก) คุณหมอได้พิจารณาให้ทำ IUI ในรอบเดือนนี้ ช่วงที่มีการกระตุ้นไข่ ดิฉันได้รับยา Clomid 6 วัน ร่วมกับ Letrazole 10 วัน จากนั้นคุณหมอได้ทำการ U/S ดูขนาดของไข่ ซึ่งพบว่ามีขนาด 20 mm. จำนวน 2 ใบ ซ้ายและขวา ไม่ได้แจ้งค่าผนังมดลูก จึงนัดฉีดยา Ovidrel แล้วจึงนัดมาฉีดเชื้อ ในชั่วโมงที่ 38
ในวันที่คุณหมอนัดมาเพื่อฉีดเชื้อ ก่อนหน้านั้น 1 วัน ดิฉันมีความรู้สึกปวดหน่วงท้องน้อยทั้ง 2 ข้างค่อนข้างมาก และพบมูกไข่ตกปริมาณมาก อุณหภูมิลดลงต่ำสุดกว่าทุกวัน โดยดิฉันคิดว่าไข่น่าจะตกก่อนวันที่มีการฉีดเชื้อ (รอบเดือนทุกรอบที่ผ่านมา จะมีอาการปวดท้องในช่วงไข่ตกอย่างรู้สึกได้) จึงได้แจ้งคุณหมอไป ว่ามีอาการปวดก่อนมาฉีดเชื้อเป็นเวลา 1 วัน คือ 24 ชม.พอดี คุณหมอแจ้งว่าไม่เป็นไร และบอกว่าไข่เคลื่อนที่จากรังไข่ออกมา จึงมีอาการเจ็บ ภายหลังฉีดเชื้อ คุณหมอได้ให้ยา Aspent M, Predisolone 5 mg, และ Duphaston มาทานเป็นเวลา 15 วัน แล้วนัดมาพบคุณหมออีกครั้ง ในอีก 2 สัปดาห์ จากข้อมูลเบื้องต้น ดิฉันขอรบกวนสอบถามทุกท่านดังนี้ค่ะ
1. เป็นไปได้หรือไม่ที่มีการตกไข่และไข่ได้สลายไปแล้วก่อนทำการฉีดเชื้อ มีท่านใดมีประสบการณ์ปวดท้องคล้ายไข่ตกหลายชั่วโมงก่อนการฉีดเชื้อแล้วสำเร็จบ้างคะ
2. โดยปกติในรอบธรรมชาติ อุณหภูมิในระยะ Luteal phase ของดิฉันโดยเฉลียจะอยู่ระหว่าง 36.5-36.7 นับไป 14 วัน หลังจากนั้นจะลดไปที่ 36.1-36.2 ทุกครั้งแล้วประจำเดือนก็จะมา แต่ในครั้งอุณหภูมิขึ้นไปถึง 36.8 เป็นครั้งแรกภายหลังฉีดเชื้อ 2 วัน นี่เป็นผลจากการได้รับ ฮอร์โมนโพรเจสเตอโรนใช่ใหมคะ ? ในวันถัดมาทำไมอุณหภูมิถึงลดลงทั้งๆที่ได้ฮอร์โมนอยู่ (ในการวัดอุณหภูมิทุกครั้ง ตรงเวลาและวัดตอนตื่นนอนทุกครั้ง)
3.การได้รับ Prednisolone สามารถทำให้อุณหภูมิต่ำลงได้ไหมคะ ? ซึ่งยาตัวนี้ดิฉันไม่ค่อยได้เห็นข้อมูลการใช้ในประเทศไทยเท่าไหร่ จะมีการให้บ้างในต่างประเทศ ซึ่งตอนนี้ดิฉันรักษาอยู่ที่ต่างประเทศ บางครั้งคุยกับคุณหมอ โดยศัพท์ทางการแพทย์ก็ยังมีงงๆอยู่บ้าง แต่ก็มาหาข้อมูลเพิ่มเองบ้าง แต่ก็ยังพบว่ามีข้อมูลไม่มากค่ะ
** ตอนนี้ดิฉันค่อนข้างกังวลกับอุณหภูมิมากเพราะจากที่ผ่านมา สำหรับดิฉัน การวัดอุณภูมิค่อนข้างแม่นยำ ในการทำนายช่วงไข่ตกและการมีประจำเดือนถึงแม้ในปัจจุบันจะไม่นิยมวัดกันแล้วก็ตาม ยังไงดิฉันขอขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบและคำแนะนำนะคะ ^^
อุณหภูมิต่ำหลังทำ IUI
ดิฉันอายุ 36 ปี สามีอายุ 35 ปี แต่งงานมา 2 ปียังไม่มีบุตร ทั้งคู่ไม่มีโรคประจำตัว 7 ปีก่อนเคยมีอาการปวดท้องน้อย คุณหมอนรีเวชแจ้งว่าอาจจะมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แต่เป็นในระดับน้อย (คุณหมอแจ้งว่าคาดเดาจากอาการและการคลำมดลูก แต่ไม่ได้ทำการส่องกล้อง) จึงให้ฉีดยา DMPA เป็นเวลา 6 เดือน หลังจากนั้นไม่ได้ติดตามการรักษาต่อ จากนั้นแต่งงานและพยายามตั้งครรภ์โดยการนับวันไข่ตก ตรวจสอบฮอร์โมน LH ร่วมกับการตรวจสอบอุณหภูมิในตอนเช้า ซึ่งเข้าใจว่าที่ผ่านมาได้นับวันและปฎิบัติตรงวันอย่างถูกต้องมาโดยตลอด แต่ก็ยังไม่สำเร็จ จึงได้ไปปรึกษาคุณหมอ เบื้องต้นได้มีการฉีดสีภายในมดลูก ไม่พบความผิดปกติ ท่อนำไข่ไม่ตัน มดลูกอยู่ในลักษณะคว่ำหลัง ไม่ได้แจ้งว่ามีติ่งเนื้อ หรือภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แต่อย่างใด ทางด้านสามีน้ำเชื้อปกติจัดว่าอยู่ในเกณฑ์ดีมาก (คุณหมอบอก) คุณหมอได้พิจารณาให้ทำ IUI ในรอบเดือนนี้ ช่วงที่มีการกระตุ้นไข่ ดิฉันได้รับยา Clomid 6 วัน ร่วมกับ Letrazole 10 วัน จากนั้นคุณหมอได้ทำการ U/S ดูขนาดของไข่ ซึ่งพบว่ามีขนาด 20 mm. จำนวน 2 ใบ ซ้ายและขวา ไม่ได้แจ้งค่าผนังมดลูก จึงนัดฉีดยา Ovidrel แล้วจึงนัดมาฉีดเชื้อ ในชั่วโมงที่ 38
ในวันที่คุณหมอนัดมาเพื่อฉีดเชื้อ ก่อนหน้านั้น 1 วัน ดิฉันมีความรู้สึกปวดหน่วงท้องน้อยทั้ง 2 ข้างค่อนข้างมาก และพบมูกไข่ตกปริมาณมาก อุณหภูมิลดลงต่ำสุดกว่าทุกวัน โดยดิฉันคิดว่าไข่น่าจะตกก่อนวันที่มีการฉีดเชื้อ (รอบเดือนทุกรอบที่ผ่านมา จะมีอาการปวดท้องในช่วงไข่ตกอย่างรู้สึกได้) จึงได้แจ้งคุณหมอไป ว่ามีอาการปวดก่อนมาฉีดเชื้อเป็นเวลา 1 วัน คือ 24 ชม.พอดี คุณหมอแจ้งว่าไม่เป็นไร และบอกว่าไข่เคลื่อนที่จากรังไข่ออกมา จึงมีอาการเจ็บ ภายหลังฉีดเชื้อ คุณหมอได้ให้ยา Aspent M, Predisolone 5 mg, และ Duphaston มาทานเป็นเวลา 15 วัน แล้วนัดมาพบคุณหมออีกครั้ง ในอีก 2 สัปดาห์ จากข้อมูลเบื้องต้น ดิฉันขอรบกวนสอบถามทุกท่านดังนี้ค่ะ
1. เป็นไปได้หรือไม่ที่มีการตกไข่และไข่ได้สลายไปแล้วก่อนทำการฉีดเชื้อ มีท่านใดมีประสบการณ์ปวดท้องคล้ายไข่ตกหลายชั่วโมงก่อนการฉีดเชื้อแล้วสำเร็จบ้างคะ
2. โดยปกติในรอบธรรมชาติ อุณหภูมิในระยะ Luteal phase ของดิฉันโดยเฉลียจะอยู่ระหว่าง 36.5-36.7 นับไป 14 วัน หลังจากนั้นจะลดไปที่ 36.1-36.2 ทุกครั้งแล้วประจำเดือนก็จะมา แต่ในครั้งอุณหภูมิขึ้นไปถึง 36.8 เป็นครั้งแรกภายหลังฉีดเชื้อ 2 วัน นี่เป็นผลจากการได้รับ ฮอร์โมนโพรเจสเตอโรนใช่ใหมคะ ? ในวันถัดมาทำไมอุณหภูมิถึงลดลงทั้งๆที่ได้ฮอร์โมนอยู่ (ในการวัดอุณหภูมิทุกครั้ง ตรงเวลาและวัดตอนตื่นนอนทุกครั้ง)
3.การได้รับ Prednisolone สามารถทำให้อุณหภูมิต่ำลงได้ไหมคะ ? ซึ่งยาตัวนี้ดิฉันไม่ค่อยได้เห็นข้อมูลการใช้ในประเทศไทยเท่าไหร่ จะมีการให้บ้างในต่างประเทศ ซึ่งตอนนี้ดิฉันรักษาอยู่ที่ต่างประเทศ บางครั้งคุยกับคุณหมอ โดยศัพท์ทางการแพทย์ก็ยังมีงงๆอยู่บ้าง แต่ก็มาหาข้อมูลเพิ่มเองบ้าง แต่ก็ยังพบว่ามีข้อมูลไม่มากค่ะ
** ตอนนี้ดิฉันค่อนข้างกังวลกับอุณหภูมิมากเพราะจากที่ผ่านมา สำหรับดิฉัน การวัดอุณภูมิค่อนข้างแม่นยำ ในการทำนายช่วงไข่ตกและการมีประจำเดือนถึงแม้ในปัจจุบันจะไม่นิยมวัดกันแล้วก็ตาม ยังไงดิฉันขอขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบและคำแนะนำนะคะ ^^