สวัสดีค่ะ .. ก่อนอื่นดิฉันขออนุญาติเล่าอาการของตัวเองคร่าวๆก่อนนะคะ
คือเมื่อประมาณกลางปีที่แล้วมีอาการ ใจสั่นมาก จนนอนไม่ได้ ใจวูบเหมือนคนตกใจ ทำให้นอนไม่หลับต่อเนื่องนานร่วมเดือน จนกระทั่งได้ไปพบจิตแพทย์
วิเคราะห์ว่าเป็น Anxiety โรควิตกกังวล แต่ไม่ถึงกับ Panic
ตอนนั้นได้ยา Lorazepam 1 mg. มาทานต่อเนื่อง อาการค่อยยังชั่วขึ้น พอได้นอนหลับเพียงพอ อาการใจวูบๆหายไปเยอะแต่ไม่100% จนช่วงครึ่งปีหลังที่ผ่านมา ได้ลดยาเป็น 0.5 mg. ซึ่งยังทานต่อเนื่องมาจนถึงทุกวันนี้ รวมระยะเวลาปีกว่าแล้วค่ะ ** แต่มีจุดเพิ่มเติมของช่วงหลังๆนี้มาคือ ยังมีอาการใจสั่นระหว่างวันบ่อยๆ และตอนนอน .. จริงๆแล้วมันอาจจะสั่นตลอดแทบทั้งวันค่ะ แต่เพราะเวลายืนเดินทั่วไป มันจะไม่ค่อยรู้สึกมากนัก แต่พอเวลาานอน ตัวที่ราบกับที่นอนมันทำให้รู้สึกกระเทือนภายในอย่างชัดเจน ใจมันสั่นแบบเป็นจริงๆไม่ได้คิดไปเองค่ะ (ทั้งที่บางทีก็รู้สึกว่าเรากำลังจะหัดง่วงนอนเองแล้วนะ แต่เพราะใจที่มันสั่น เสียงห้วใจเต้น ร่างกายที่มันสั่น ครั่นเนื้อครั่นตัวแปลกๆ มันไม่สบายตัวเหมือนสมัยเมื่อก่อน มันคือสิ่งที่รบกวนทำให้เรานอนไม่ได้ค่ะ** ช่วงหลังจึงได้ยา propanolol 10mg (beta blocker)มาทานร่วมด้วยค่ะ แต่ตัวนี้ ดิฉันทานแค่บางครั้งที่มีอาการเยอะเท่านั้นค่ะ นอกนั้นทนเอา
ถามว่า แล้วทำไมไม่ถามหมอ ปรึกษาหมอที่หาอยู่ .. นี่คือประเด็นสำคัญที่ทำให้ดิฉันคิดอยู่นานมากว่าควรมาตั้งกระทู้ดีไหมคะ สุดท้ายก็ ตสจ เช่นนี้
ส่วนนึงหลักๆเลยคือ ท่านอจ.หมอที่ดิฉันหาอยู่ (เป็น รพ.จิตเวชโดยตรง) บังเอิญว่าท่านเป็นคนไม่ค่อยพูดค่ะ พูดน้อย พูดเบา ในบางครั้งดิฉันมีข้อสงสัยในอาการ และการกินยามานานๆ แต่ท่านก็จะไม่ค่อยอธิบายอะไรให้คนป่วยอย่างเราได้เข้าใจ มันทำให้ดิฉันกลุ้มใจ เก็บมาคิดและต้องมาหาข้อมูลเอาเองด้วย เพราะไม่รู้จะทำยังไง ไม่เข้าใจกับอาการที่เป็นอยู่ ถามทีไรหมอก็บอกแต่ว่า อาการใจสั่นเป็นที่ความคิดเราเอง ปรับควาามคิดเดี๋ยวก็หาย แต่กล้าพูดเลยค่ะว่าไม่น่าใช่ ตอนที่เป็นดิฉันไม่ได้คิดอะไรเลย อยู่ดีๆมันมีอาการขึ้นมาเอง มันคุมไม่ได้ เพราะมันนึกจะเป็นก็เป็นตลอด นั่งกินข้าว นั่งดูทีวี ก่อนจะนอน etc..
ต่อมารู้สึกเหมือนจะดีขึ้น มีความรู้สึกง่วงนอนได้ด้วยตัวเอง พอคิดอย่างนั้นก็ไม่อยากพึ่งยาค่ะ
คิดดังนั้นเลยถามคุณหมอเล่าว่ารู้สึกokขึ้นไม่เป็นหนักเหมือนแรกๆ ถ้าคิดจะค่อยๆลดยาต้องทำไงคะ (หมอไม่ตอบ) ถ้างั้นใช้ลดแบบกินวันเว้นวันได้ไหมคะ
(หมอบอกว่า อืมก็ลองดู)
ดิฉันก็ลองเริ่ม ด้วยการกินยาวันเว้นวัน แต่ผลก็คือวันไหนไม่กิน ก็นอนไม่ได้ ใจสั่นเหมือนเดิน (propanolol บางทีกินไปก็ไม่ค่อยช่วยค่ะ) และมีผลทำให้ใจสั่นในชีวิตประจำวันมากขึ้น มันหวิวๆในตัว บอกไม่ถูก ทำให้ไม่มีกระจิตกระใจจะทำอะไร (ตั้งแต่เป็นมาก็ตกใจง่ายขึ้นมาก นิดๆหน่อยๆก็ตกใจ)
พักหลังดิฉันรู้สึกว่าอยากจะค่อยๆเลิกยาจริงๆแล้วค่ะ ไม่เคยคิดว่าจะต้องทานยาอะไรนานๆเป็นปีขนาดนี้ ที่สำคัญพอจะทราบข้อมูลอยู่บ้างว่าทานแล้วจะติดยังไง เลิกยากด้วย แต่ไม่คิดว่าคำว่าเลิกยาก มันคือ ยากจริงๆ มันมีกระทบต่องร่างกายในชีวิตประจำวัน ทรมานมากค่ะ แต่ที่เพราะอยากเลิกเพราะถ้าไม่เริ่มก็ไม่รู้เมือ่ไรจะหมดอาการถอนยาอย่างที่เป็นอยู่ค่ะ เคยเอาอาการพวกนี้ถามหมอว่านี่คืออาการของตัวโรค หรืออาการถอนยากันแน่คะ? หมอก็ไม่ค่อยตอบอะไรค่ะ "ได้แต่บอกว่ากินไปเถอะ ไม่เป็นไรหรอก ถึงเวลาก็เลิกได้เอง" สรุปเดินงงๆกลับบ้านเหมือนเดิม
ขอเริ่มคำถามที่อยากปรึกษา และขอคำแนะนำเลยนะคะ
1. ยา Lorazepam 0.5 mg. ทานมานานปีกว่าจะ2ปี และมีแน้วโน้มอาจยาวต่อไปอีก จะมีผลอะไรต่อร่างกายไหมคะ
(เคยมีใครมี ปสก ทานยาพวกนี้มานานเป็นหลายปีบ้างไหมคะ ช่วยเล่าให้ฟังทีค่ะ)
** 2. ตอนคุยกับคุณหมอ ด้วยเพราะคุณหมอไม่ได้แนะนำอะไรไปมากกว่าถามอาการเป็นไงมั่ง ..ดิฉันเป็นคนพูดถาม เสนอเองด้วยซ้ำ
ว่าถ้าจะค่อยๆลดยา ใช้ทานแบบวันเว้นวันได้ไหม หมอก็ไม่ได้ว่าอะไร บอกว่า"ได้ ก็ลองดูตามนั้น"
เลยอยากทราบว่า จริงๆแล้ว วิธีการค่อยเลิกยาที่ถูกต้องคืออะไรกันแน่คะ ระหว่าง ลดขนาดยา(หักยา)แต่ทานทุกวัน หรือ ทานวันเว้นวัน
อย่างที่ดิฉันทำอยู่กันแน่ ช่วยสอนวิธีลดขนาดยา+ระยะเวลา ที่ควรทำให้ทีนะคะ (ซื้อที่ตัดยามารอพร้อมแล้วค่ะ 555) **
3. ถ้าช่วงที่เราลดยาแล้วมีอาการใจสั่น (อาการหลักที่เป็นอยู่ไม่ยอมหาย) สามารถทาน propanolol เพื่อช่วยไปเรื่อยๆได้ไหมคะ
หมายถึงยาตัวนี้ถ้าทานต่อเนื่องนานๆ แล้วจะเลิกยากเหมือนกันไหมคะ (แต่ถ้าทานแล้วไม่ได้ช่วยให้ใจสันดีขึ้น แบบนี้แสดงว่าเราควร
ทำยังไงดีคะ) ใจหวังแค่จะใช้ชั่วคราว พออาการถอนยาค่อยยังชั่วขึ้น ก็จะเลิกใช้ค่ะ
ดิฉันยอมที่จะนอนไม่หลับดีเสียกว่า ที่จะมีอาการใจสั่นตลอดแบบนี้ มันทรมานจังค่ะ
4. มีอยู่วันนึงได้บังเอิญคุยกับคุณหมอจิตแพทย์คลีนิคท่านนึง คุยแบบคร่าวๆสั้นๆค่ะ เค้าถามมาว่า "ตั้งแต่เป็นมากินยาแค่นี้หรือ ไม่เคยได้
รับพวกยาปรับสมดุลสมองมาด้วยหรือ? เพราะ Lora ไม่ใช่ยาหลักในการรักษา การที่เราเป็นโรคนี้ถ้าไม่ได้รับการรักษากินยาปรับสารในสมอง จะทำให้การหยุดยา Lorazepam ยากมากๆ เพราะยังไม่ได้รักษาที่ต้นเหตุ"
>>จริงไหมคะ? แบบนี้ดิฉันควรทำยังไงดี?<< (คุณหมอที่หาอยู่ท่านไม่เคยพูดถึงเรื่องนี้ค่ะ)
ตอนนี้จิตใจของดิฉันพร้อมที่จะลองเริ่มลดยาอย่างจริงจัง เพียงแต่ไม่มีคำแนะนำที่ถูกต้องมาให้ ก็เลยทำให้ดิฉันต้องลองมาเขียนถามในนี้ค่ะ
ขอความกรุณาท่านที่มีประสบการณ์ หรือถ้ามีคุณหมอ ถ้าได้เข้ามาอ่านช่วยแนะนำทีนะคะดิฉันไม่อยากใช้ชีวิตที่ต้องพึ่งยาแบบนี้ไปตลอดจริงๆค่ะ
ขอบคุณมากๆค่ะ
ขอคำปรึกษา แนะนำ เรื่องการใช้ยา Lorazepam และอาการถอนยา(Anxiety disorder)
คือเมื่อประมาณกลางปีที่แล้วมีอาการ ใจสั่นมาก จนนอนไม่ได้ ใจวูบเหมือนคนตกใจ ทำให้นอนไม่หลับต่อเนื่องนานร่วมเดือน จนกระทั่งได้ไปพบจิตแพทย์
วิเคราะห์ว่าเป็น Anxiety โรควิตกกังวล แต่ไม่ถึงกับ Panic
ตอนนั้นได้ยา Lorazepam 1 mg. มาทานต่อเนื่อง อาการค่อยยังชั่วขึ้น พอได้นอนหลับเพียงพอ อาการใจวูบๆหายไปเยอะแต่ไม่100% จนช่วงครึ่งปีหลังที่ผ่านมา ได้ลดยาเป็น 0.5 mg. ซึ่งยังทานต่อเนื่องมาจนถึงทุกวันนี้ รวมระยะเวลาปีกว่าแล้วค่ะ ** แต่มีจุดเพิ่มเติมของช่วงหลังๆนี้มาคือ ยังมีอาการใจสั่นระหว่างวันบ่อยๆ และตอนนอน .. จริงๆแล้วมันอาจจะสั่นตลอดแทบทั้งวันค่ะ แต่เพราะเวลายืนเดินทั่วไป มันจะไม่ค่อยรู้สึกมากนัก แต่พอเวลาานอน ตัวที่ราบกับที่นอนมันทำให้รู้สึกกระเทือนภายในอย่างชัดเจน ใจมันสั่นแบบเป็นจริงๆไม่ได้คิดไปเองค่ะ (ทั้งที่บางทีก็รู้สึกว่าเรากำลังจะหัดง่วงนอนเองแล้วนะ แต่เพราะใจที่มันสั่น เสียงห้วใจเต้น ร่างกายที่มันสั่น ครั่นเนื้อครั่นตัวแปลกๆ มันไม่สบายตัวเหมือนสมัยเมื่อก่อน มันคือสิ่งที่รบกวนทำให้เรานอนไม่ได้ค่ะ** ช่วงหลังจึงได้ยา propanolol 10mg (beta blocker)มาทานร่วมด้วยค่ะ แต่ตัวนี้ ดิฉันทานแค่บางครั้งที่มีอาการเยอะเท่านั้นค่ะ นอกนั้นทนเอา
ถามว่า แล้วทำไมไม่ถามหมอ ปรึกษาหมอที่หาอยู่ .. นี่คือประเด็นสำคัญที่ทำให้ดิฉันคิดอยู่นานมากว่าควรมาตั้งกระทู้ดีไหมคะ สุดท้ายก็ ตสจ เช่นนี้
ส่วนนึงหลักๆเลยคือ ท่านอจ.หมอที่ดิฉันหาอยู่ (เป็น รพ.จิตเวชโดยตรง) บังเอิญว่าท่านเป็นคนไม่ค่อยพูดค่ะ พูดน้อย พูดเบา ในบางครั้งดิฉันมีข้อสงสัยในอาการ และการกินยามานานๆ แต่ท่านก็จะไม่ค่อยอธิบายอะไรให้คนป่วยอย่างเราได้เข้าใจ มันทำให้ดิฉันกลุ้มใจ เก็บมาคิดและต้องมาหาข้อมูลเอาเองด้วย เพราะไม่รู้จะทำยังไง ไม่เข้าใจกับอาการที่เป็นอยู่ ถามทีไรหมอก็บอกแต่ว่า อาการใจสั่นเป็นที่ความคิดเราเอง ปรับควาามคิดเดี๋ยวก็หาย แต่กล้าพูดเลยค่ะว่าไม่น่าใช่ ตอนที่เป็นดิฉันไม่ได้คิดอะไรเลย อยู่ดีๆมันมีอาการขึ้นมาเอง มันคุมไม่ได้ เพราะมันนึกจะเป็นก็เป็นตลอด นั่งกินข้าว นั่งดูทีวี ก่อนจะนอน etc..
ต่อมารู้สึกเหมือนจะดีขึ้น มีความรู้สึกง่วงนอนได้ด้วยตัวเอง พอคิดอย่างนั้นก็ไม่อยากพึ่งยาค่ะ
คิดดังนั้นเลยถามคุณหมอเล่าว่ารู้สึกokขึ้นไม่เป็นหนักเหมือนแรกๆ ถ้าคิดจะค่อยๆลดยาต้องทำไงคะ (หมอไม่ตอบ) ถ้างั้นใช้ลดแบบกินวันเว้นวันได้ไหมคะ
(หมอบอกว่า อืมก็ลองดู)
ดิฉันก็ลองเริ่ม ด้วยการกินยาวันเว้นวัน แต่ผลก็คือวันไหนไม่กิน ก็นอนไม่ได้ ใจสั่นเหมือนเดิน (propanolol บางทีกินไปก็ไม่ค่อยช่วยค่ะ) และมีผลทำให้ใจสั่นในชีวิตประจำวันมากขึ้น มันหวิวๆในตัว บอกไม่ถูก ทำให้ไม่มีกระจิตกระใจจะทำอะไร (ตั้งแต่เป็นมาก็ตกใจง่ายขึ้นมาก นิดๆหน่อยๆก็ตกใจ)
พักหลังดิฉันรู้สึกว่าอยากจะค่อยๆเลิกยาจริงๆแล้วค่ะ ไม่เคยคิดว่าจะต้องทานยาอะไรนานๆเป็นปีขนาดนี้ ที่สำคัญพอจะทราบข้อมูลอยู่บ้างว่าทานแล้วจะติดยังไง เลิกยากด้วย แต่ไม่คิดว่าคำว่าเลิกยาก มันคือ ยากจริงๆ มันมีกระทบต่องร่างกายในชีวิตประจำวัน ทรมานมากค่ะ แต่ที่เพราะอยากเลิกเพราะถ้าไม่เริ่มก็ไม่รู้เมือ่ไรจะหมดอาการถอนยาอย่างที่เป็นอยู่ค่ะ เคยเอาอาการพวกนี้ถามหมอว่านี่คืออาการของตัวโรค หรืออาการถอนยากันแน่คะ? หมอก็ไม่ค่อยตอบอะไรค่ะ "ได้แต่บอกว่ากินไปเถอะ ไม่เป็นไรหรอก ถึงเวลาก็เลิกได้เอง" สรุปเดินงงๆกลับบ้านเหมือนเดิม
ขอเริ่มคำถามที่อยากปรึกษา และขอคำแนะนำเลยนะคะ
1. ยา Lorazepam 0.5 mg. ทานมานานปีกว่าจะ2ปี และมีแน้วโน้มอาจยาวต่อไปอีก จะมีผลอะไรต่อร่างกายไหมคะ
(เคยมีใครมี ปสก ทานยาพวกนี้มานานเป็นหลายปีบ้างไหมคะ ช่วยเล่าให้ฟังทีค่ะ)
** 2. ตอนคุยกับคุณหมอ ด้วยเพราะคุณหมอไม่ได้แนะนำอะไรไปมากกว่าถามอาการเป็นไงมั่ง ..ดิฉันเป็นคนพูดถาม เสนอเองด้วยซ้ำ
ว่าถ้าจะค่อยๆลดยา ใช้ทานแบบวันเว้นวันได้ไหม หมอก็ไม่ได้ว่าอะไร บอกว่า"ได้ ก็ลองดูตามนั้น"
เลยอยากทราบว่า จริงๆแล้ว วิธีการค่อยเลิกยาที่ถูกต้องคืออะไรกันแน่คะ ระหว่าง ลดขนาดยา(หักยา)แต่ทานทุกวัน หรือ ทานวันเว้นวัน
อย่างที่ดิฉันทำอยู่กันแน่ ช่วยสอนวิธีลดขนาดยา+ระยะเวลา ที่ควรทำให้ทีนะคะ (ซื้อที่ตัดยามารอพร้อมแล้วค่ะ 555) **
3. ถ้าช่วงที่เราลดยาแล้วมีอาการใจสั่น (อาการหลักที่เป็นอยู่ไม่ยอมหาย) สามารถทาน propanolol เพื่อช่วยไปเรื่อยๆได้ไหมคะ
หมายถึงยาตัวนี้ถ้าทานต่อเนื่องนานๆ แล้วจะเลิกยากเหมือนกันไหมคะ (แต่ถ้าทานแล้วไม่ได้ช่วยให้ใจสันดีขึ้น แบบนี้แสดงว่าเราควร
ทำยังไงดีคะ) ใจหวังแค่จะใช้ชั่วคราว พออาการถอนยาค่อยยังชั่วขึ้น ก็จะเลิกใช้ค่ะ
ดิฉันยอมที่จะนอนไม่หลับดีเสียกว่า ที่จะมีอาการใจสั่นตลอดแบบนี้ มันทรมานจังค่ะ
4. มีอยู่วันนึงได้บังเอิญคุยกับคุณหมอจิตแพทย์คลีนิคท่านนึง คุยแบบคร่าวๆสั้นๆค่ะ เค้าถามมาว่า "ตั้งแต่เป็นมากินยาแค่นี้หรือ ไม่เคยได้
รับพวกยาปรับสมดุลสมองมาด้วยหรือ? เพราะ Lora ไม่ใช่ยาหลักในการรักษา การที่เราเป็นโรคนี้ถ้าไม่ได้รับการรักษากินยาปรับสารในสมอง จะทำให้การหยุดยา Lorazepam ยากมากๆ เพราะยังไม่ได้รักษาที่ต้นเหตุ"
>>จริงไหมคะ? แบบนี้ดิฉันควรทำยังไงดี?<< (คุณหมอที่หาอยู่ท่านไม่เคยพูดถึงเรื่องนี้ค่ะ)
ตอนนี้จิตใจของดิฉันพร้อมที่จะลองเริ่มลดยาอย่างจริงจัง เพียงแต่ไม่มีคำแนะนำที่ถูกต้องมาให้ ก็เลยทำให้ดิฉันต้องลองมาเขียนถามในนี้ค่ะ
ขอความกรุณาท่านที่มีประสบการณ์ หรือถ้ามีคุณหมอ ถ้าได้เข้ามาอ่านช่วยแนะนำทีนะคะดิฉันไม่อยากใช้ชีวิตที่ต้องพึ่งยาแบบนี้ไปตลอดจริงๆค่ะ
ขอบคุณมากๆค่ะ