[Darling in the Franxx] มาดู blood analysis ของฮิโระกันเถอะ

สืบเนื่องจากระหว่างรอ ep 11 ผมก็เลยว่างๆย้อนดู darli_fra อีกซักรอบ ปรากฎว่าใน ep 5 นั้น ก็พบผลเลือดของฮิโระหลังขับ strelizia ครั้งที่ 2 ลองกดหยุดแล้วดูๆหน่อย เพราะเพิ่งเรียน hematology จบมาร้อนๆเลย เลยอยากมาแชร์กัน



[Spoil] คลิกเพื่อดูข้อความที่ซ่อนไว้จากภาพนะครับ ผมขอไม่พูดถึง YBC (yellow blood cell) นะครับ เพราะมันคืออะไรก็สุดจะรู้ รอเรื่องเฉลยแล้วกัน

    Measure RBC count -- 702--7.02 x 10^6 (normal range : 4.7-6.1 x10^6)
              ฮิโระมีจำนวนเม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติ
    MCV -- 101.6 (NR: 80-100)
              เป็นค่าเฉลี่ยขนาด RBC ทั้งหมด บ่งบอกว่าฮิโระมีขนาดเม็ดเลือดแดงที่ใหญ่เกินขอบบนมานิดนึง
    MCH -- 34.9 (NR: 27-33) มี Hb บนผิว RBC เยอะ บ่งบอกถึงการติดสีบน RBC ซึ่ง RBC ของฮิโระคงติดสีเข้มเลยทีเดียว
    MCHC -- 38.3 (NR: 33-36) เหมือน MCH

    Hb(ฮีโมโกลบิน) -- 20.1 (NR:13-17)
              Hb ของฮิโระสูงมากกกก
    Hct --- 35.3% (NR: 36-45%) ต่ำนิดๆ
    RDW --- 20.2 (NR: 11-14) บ่งบอกว่าขนาด RBC ของฮิโระแต่ละเซลล์ขนาดไม่เท่ากัน ไม่เป็น uniform ใหญ่บ้างเล็กบ้าง กระจายสุดๆ แสดงว่าฮิโระ
มี anisocytosis(vary in size)
    RET -- 0.7 (0-2%)
              reticulocyte เป็น RBC อ่อนที่ยังหลงเหลือ RNA เอาไว้ใช้ตัด anemia กลุ่มเม็ดเลือดแดงสร้างน้อย(hypoproliferative anemia) กับ กลุ่มเม็ดเลือดแดงถูกทำลายมาก(hemolytic anemia) ซึ่งก็บ่งบอกอย่างง่ายๆว่าฮิโระไม่มี hemolytic anemia

        สรุปจากผล RBC ก็คิดว่า ฮิโระน่าจะเป็น polycythemia เนื่องจำนวน RBC และ Hb ที่สูงมาก คล้ายกับคนที่อยู่ที่สูงๆออกซิเจนต่ำ (ไม่ใช่ polycythemia vera นะครับนั่นมันเป็นมะเร็งเม็ดเลือดแดง) ร่วมกับมีขนาดเม็ดเลือดแดงที่ค่อนข้างใหญ่ ร่วมกับมี Hct ที่ต่ำนิดๆค้านกับจำนวน RBC ไปหน่อย แต่คิดว่าอาจจะเป็นเพราะว่า ฮิโระอาจมี plasma เยอะมั้งนะครับ ทำให้ Hct ต่ำนิดๆ ขนาด RBC ก็ไม่ค่อยเท่ากัน


      Platelet(Plt) -- 24.7 หรือ 24.7 x 10^3 (NR: 150,000-450,000) -- thrombocytopenia เกล็ดเลือดต่ำ
      WBC count ---10,086 (NR: 4,500-11,000)
                  white blood cell ของฮิโระค่อนข้างสูงแต่ก็ปกติ
      Neutrophil 37.6% ค่อนข้างต่ำ
      Lymphocyte 41.1% ปกติ
      Monocyte 4.8% ปกติ
      Eosinophil 6.1%  ฮิโระเอ็งแอบมีพยาธิมั้ยเนี่ย ผลตรวจอุจจาระด้วย
      Basophil 0.3% ปกติ

          ฮิโระมี WBC ค่อนข้างสูง Neutrophil ไม่สูง แสดงว่าไม่ได้มี infection ของแบคทีเรีย ขณะที่ lymphocye ก็ปกติดี ไม่มีติดเชื้อไวรัสอะไร ก็เลยคิดว่าทฤษฎีติดเชื้อจากซีโร่ทูก็ยังดูขัดๆอยู่ เพราะผล WBC ก็ปกติดี


      CRP -- 0.58  บ่งบอกถึง inflammation คือ การอักเสบ CRP เป็น acute phase protein ซึ่งฮิโระก็ปกติไม่ได้การอักเสบอะไร
      IgG -- ปกติ  IgG คือ antibody ที่ทำหน้าที่หลักๆในการจัดการเชื้อ
      Fe , UIBC, TIBC ไม่ขอลงละเอียดเยอะนะครับ ฮิโระปกติ มันบ่งบอกธาตุเหล็กในร่างกาย มักใช้ในการดู IDA หรือ iron deficiency anemia
        
      
     Blood Coagulogram การแข็งตัวของเลือด ซึ่งผลแลบนี้ของฮิโระพาอื้อมาก
     PT -- 120.4 sec (NR:12-15 s) บ่งบอกว่า prolonged PT เว่อร์มากๆ แสดงว่าฮิโระมีน่าจะปัญหาที่ factor VII ที่ extrinsic pathway ของการแข็งตัวของเลือด
     aPTT -- 46.9 sec (NR:25-35 s) บ่งบอกว่า prolonged aPTT ส่วนใหญ่ที่เจอได้บ่อยๆ ถ้า aPTT นานกว่าปกติอย่างเดียว จะสงสัยว่าเป็น Hemophilia ส่วนใหญ่จะเป็น  Hemophilia A ซึ่งเกิดจากการขาด factor VIII แต่ฮิโระมีทั้ง PT และ aPTT ที่ใช้เวลานานทั้งคู่ก็ไม่น่าใช่ hemophilia
     Fibrinogen --- 392.0 ปกติ
     TT --- 53.7 sec (NR: 10-20)  บ่งบอกว่า fibrinogen เปลี่ยนเป็น fibrin ใช้เวลานาน
     HP -- 10.6% เป็นจุดที่ผมสงสัยว่า HP หรือ Heparin ซึ่งเป็น anticoagulant เป็นผลทำให้ค่า PT aPTT TT นานรึเปล่า ซึ่งปกติ heparin มักจะเป็นผลทำให้ aPTT นานเป็นร้อยกว่าวินาทีมากกว่าที่จะเป็น PT ซึ่งปกติ plasma Heparin มักจะใช้ติดตามคนไข้ที่ใช้ heparin และ 10.6% ก็ถือว่าต่ำ (NR:15-21%) แต่ค่า PT aPTT TT ยาวนานมาก เป็นจุดที่ผมไม่ขอสรุป แต่ก็สงสัยว่าฮิโระเป็นโรคขาด Vitamin K หรือ ตับแข็ง(cirrhosis) หรือเปล่า ฮ่าๆ ได้แต่ภาวนาให้ฮิโระมันอย่ามีแผลเลย เลือดไหลไม่หยุดแน่
    
      สรุปจริงๆคือ ไม่รู้ว่าคนทำอนิเมะใส่ค่ามามั่วๆรึเปล่าเนี่ยสิ
  

จุดไหนงงไม่เข้าใจก็ช่างมันนะครับ

   สรุปง่ายๆคือ ฮิโระเป็นคนเม็ดเลือดแดงเยอะ มีฮีโมโกลบินเยอะ คล้ายคนอยู่บนที่สูงมีออกซิเจนน้อย และน่าจะเป็นโรคเลือดไหลออกไม่หยุดด้วยแต่ยังไม่ฟันธง แต่การที่ platelet ต่ำ ก็มีสิทธิ้เลือดไกลไม่หยุดเช่นกัน

มาเข้าเรื่องจริงๆดีกว่า ผมมีแนวคิดว่า Yellow Blood Cell ที่เพิ่มขึ้นอย่างมากผิดปกติ น่าจะเป็น reaction จากการที่ขับซีโร่ทู ซึ่ง YBC ไม่น่าจะนำออกซิเจนได้ ทำให้ร่างกายฮิโระปรับตัวให้มี RBC และฮิโมลโกลบินที่สูง เพื่อนำออกซิเจนเพิ่มขึ้น สังเกตจากอาการเหนื่อยหอบ และ YBC อาจจะเป็นตัวที่ทำให้เกิด tumor บนหน้าอกฮิโระก็เป็นได้ จนกระทั่งขับซีโร่ทูครั้งที่สามฮิโระใกล้ตายอาจเป็นเพราะว่า เลือดของฮิโระอาจเป็น YBC หมดแล้วก็เป็นได้เกือบตาย จนกระทั่งแรงฮึดจากบทพระเอก อยากเป็นปีกอีกข้างของซีโร่ทูตามตำนานนกปี่อี้ นกพิการในตำนาน ตามที่ในเรื่องชอบพูดบ่อยๆ และๆๆแล้ว



    จู่ๆ RBC พุ่งกระฉอกออกมาไล่ที่ tumor หรือ YBC ออกไป แล้วฮิโระก็ฟื้นคืนชีพพพพพพพ...ในที่สุด

    จบแล้วครับกับสิ่งที่ผมมโน มีอะไรจะแย้งจะคุยจะ discussion หรืออะไรก็ได้นะครับ

[Spoil] คลิกเพื่อดูข้อความที่ซ่อนไว้

นกปี่อี้(比翼鸟) หรือ เจียนเจียน (鹣鹣) เป็นนกพิการในตำนานของจีน ญี่ปุ่น เกาหลี เป็นนกตาเดียว ปีกเดียว มันจะสามารถมีชีวิต โบยบิน อยู่ได้ก็ต่อเมื่อมันมีคู่ นั่นก็คือ ตัวผู้กับตัวเมีย ช่วยเหลือซึ่งกันและกัน ขาดจากกันไม่ได้ สื่อถึงคู่ชายหญิงที่แต่งงานอยู่เป็นคู่ ให้ความเป็นนิรันดร์เหมือนสองนก แต่ในเรื่องนกก็หลายตัวอยู่นะ