สวัสดีค่ะ ขอสอบถามเกี่ยวกับประกันของ Bupa หน่อยค่ะ
คือตอนแรกเรามีประกันของ Bupa แผน personal อยู่แล้ว
แล้วบังเอิญไปเจอกระทู้ review แบบ extra care (
https://pantip.com/topic/37007622) เลยสนใจ
แต่เห็นใน ความเห็นที่ 10-4 บอกว่า แผน personal ไม่สามารถใช้ร่วมกับ extra care ได้ (ไม่แน่ใจว่าเจ้าของความเห็นหมายความแบบนี้รึเปล่านะคะ)
เราเลยลองโทรถามทาง call center ว่าสามารถใช้ร่วมกันได้มั้ย ทาง bupa ตอบว่าสามารถใช้ร่วมกันได้ (เราก็ไม่แน่ใจ เลยโทรหลายๆสาย เผื่อ CC ตอบไม่เหมือนกัน 555) เราเลยตัดสินใจทำเพิ่มค่ะ
แล้วทีนี้เรางงกับลำดับการเคลมอ่ะค่ะ คืออ่าน review เยอะ จนงงไปหมด 555
สมมุตินะคะ ถ้าเรามียอดเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาล 400,000 บาท (ขอยกตัวอย่างแค่ค่ารักษา ไม่นับค่าห้องนะคะ)
คือต้องเคลมยังไงก่อนหลังคะ
1. เคลม personal เต็มจำนวน ที่เหลือไปเคลม extra care
สมมุติว่า personal ยอดตามตารางเคลมได้ 250,000 บาท
ยอดเกิน = 400,000-250,000
= 150,000
major med 80% =150,000*0.8 = 120,000
สรุปยอดเกิน = 150,000-120,000 = 30,000
นำยอด 30,000 ไปเคลมแผน extra care ต่อ
extra care 80% = 30,000*0.8 = 24,000
สรุปส่วนเกินจ่ายเอง = 30,000=24,000 = 6,000
2. เคลม personal 20,000 แรก แล้วเคลม extra care ต่อ แล้วกลับมาเคลม personal อีกที
สมมุติหักยอด 20,000 แรกที่ extra care ไม่จ่าย มาใช้ personal เคลมก่อน (ไม่รู้ว่าทำได้รึเปล่า)
เคลม personal รอบแรก = 400,000-20,000 = 380,000
จากนั้นไปเคลม extra care 80% = 380,000*0.8 = 304,000
ส่วนเกิน = 380,000-304,000 = 76,000
นำส่วนเกิน 76,000 ไปเคลม personal (สมมุติเคลมได้หมด)
คือเราไม่แน่ใจว่าเราเข้าใจถูกมั้ยนะคะ สำหรับแบบการเคลมในข้อ 2
ตอนแรกเราถาม CC ไป เค้าบอกว่าเคลมยังไงก็ได้ มันมีค่าเท่ากัน
แต่เหมือนเค้าจะให้เคลมแบบที่ 1 เราก็เลยไม่แน่ใจว่าแบบที่ 2 มันสามารถเคลมได้มั้ยคะ
ขอบคุณค่ะ
สอบถามเกี่ยวกับประกัน Bupa ค่ะ
คือตอนแรกเรามีประกันของ Bupa แผน personal อยู่แล้ว
แล้วบังเอิญไปเจอกระทู้ review แบบ extra care (https://pantip.com/topic/37007622) เลยสนใจ
แต่เห็นใน ความเห็นที่ 10-4 บอกว่า แผน personal ไม่สามารถใช้ร่วมกับ extra care ได้ (ไม่แน่ใจว่าเจ้าของความเห็นหมายความแบบนี้รึเปล่านะคะ)
เราเลยลองโทรถามทาง call center ว่าสามารถใช้ร่วมกันได้มั้ย ทาง bupa ตอบว่าสามารถใช้ร่วมกันได้ (เราก็ไม่แน่ใจ เลยโทรหลายๆสาย เผื่อ CC ตอบไม่เหมือนกัน 555) เราเลยตัดสินใจทำเพิ่มค่ะ
แล้วทีนี้เรางงกับลำดับการเคลมอ่ะค่ะ คืออ่าน review เยอะ จนงงไปหมด 555
สมมุตินะคะ ถ้าเรามียอดเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาล 400,000 บาท (ขอยกตัวอย่างแค่ค่ารักษา ไม่นับค่าห้องนะคะ)
คือต้องเคลมยังไงก่อนหลังคะ
1. เคลม personal เต็มจำนวน ที่เหลือไปเคลม extra care
สมมุติว่า personal ยอดตามตารางเคลมได้ 250,000 บาท
ยอดเกิน = 400,000-250,000
= 150,000
major med 80% =150,000*0.8 = 120,000
สรุปยอดเกิน = 150,000-120,000 = 30,000
นำยอด 30,000 ไปเคลมแผน extra care ต่อ
extra care 80% = 30,000*0.8 = 24,000
สรุปส่วนเกินจ่ายเอง = 30,000=24,000 = 6,000
2. เคลม personal 20,000 แรก แล้วเคลม extra care ต่อ แล้วกลับมาเคลม personal อีกที
สมมุติหักยอด 20,000 แรกที่ extra care ไม่จ่าย มาใช้ personal เคลมก่อน (ไม่รู้ว่าทำได้รึเปล่า)
เคลม personal รอบแรก = 400,000-20,000 = 380,000
จากนั้นไปเคลม extra care 80% = 380,000*0.8 = 304,000
ส่วนเกิน = 380,000-304,000 = 76,000
นำส่วนเกิน 76,000 ไปเคลม personal (สมมุติเคลมได้หมด)
คือเราไม่แน่ใจว่าเราเข้าใจถูกมั้ยนะคะ สำหรับแบบการเคลมในข้อ 2
ตอนแรกเราถาม CC ไป เค้าบอกว่าเคลมยังไงก็ได้ มันมีค่าเท่ากัน
แต่เหมือนเค้าจะให้เคลมแบบที่ 1 เราก็เลยไม่แน่ใจว่าแบบที่ 2 มันสามารถเคลมได้มั้ยคะ
ขอบคุณค่ะ